질문
경증 아토피 3년차에 듀오피엔(클로베타솔) 발라도 되나요?
아토피 3년차입니다.
처음 강남세브란스병원에서 진단 받았을 때 심하지 않다고 해서 그때부터 두피에는 더모픽스겔(항진균제) 얼굴엔 면역억제제 바르면서 항히스타민제로 가려움만 관리하고 있습니다.
작년부터 얼굴에 각질이 생겨 이번에 동네 피부과에 방문해서 똑같이 엘리델+항히스타민 처방받았습니다.
평소 두피는 눈에 띄지 않고 더모픽스겔은 파는 곳도 별로 없고 비싸서 따로 약을 바르지 않았는데 가렵고 각질 생기는 게 싫어서 이에 맞는 처방을 부탁했습니다.
정확한 진단명을 알고자 지루성두피염과 감별이 필요하지 않냐고 물어봤는데 둘은 똑같은거라고 듀오피엔 물약을 증상이 있을 때 바르라고 답변받았습니다.
듀오피엔은 가장 높은 등급의 스테로이드인데 제 두피의 병변이 감별되지 않은 상황에서 설령 아토피라 한들 경증인 제게 투약되어도 되는지 궁금합니다.
+지루두피염은 원인이 다양하지만 진균이 원인일 수도 있는데 어떻게 자가면역질환인 아토피와 같을 수가 있는 것인가요? 스테로이드는 여기서 증상만 완화하는 역할인데 결국 진균 제거 없이는 원상복구 아닌가요?
답변
Re : 경증 아토피 3년차에 듀오피엔(클로베타솔) 발라도 되나요?
안녕하세요
두피는 피부가 두꺼워 경증이라도 흡수율을 고려해 1등급 스테로이드인 듀*피엔을 단기 처방할 수 있으나,
진균이 원인일 경우 항진균 샴푸 병행이 근본적인 재발 방지에 효과적입니다.
건승하세요
두피는 피부가 두꺼워 경증이라도 흡수율을 고려해 1등급 스테로이드인 듀*피엔을 단기 처방할 수 있으나,
진균이 원인일 경우 항진균 샴푸 병행이 근본적인 재발 방지에 효과적입니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 경증 아토피 3년차에 듀오피엔(클로베타솔) 발라도 되나요?
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
경증 아토피를 앓고 계신 상황에서 가장 강한 등급인 1등급 스테로이드 성분의 듀오피*액을 처방받아 걱정이 많으시겠지만 두피는 우리 몸에서 피부가 가장 두껍고 혈류가 풍부하여 약물 흡수율이 낮기 때문에 단기간 증상을 잡기 위해 강한 등급을 사용하는 것이 일반적인 치료 원칙입니다. 지루성 두피염과 두피 아토피는 가려움과 각질이라는 임상적 양상이 매우 흡사하여 혼용되어 불리기도 하지만 발생 원인 면에서 아토피는 피부 장벽의 결함과 면역 과민 반응이 주원인이고 지루성 피염은 피지 과다 분비와 말라세지아라는 진균의 증식이 복합적으로 작용하는 차이가 있습니다. 스테로이드는 두 질환 모두에서 발생하는 급성 염증과 가려움을 즉각적으로 억제하는 강력한 소염 작용을 하지만 말씀하신 대로 진균이 주요 원인인 지루성 피염의 경우 스테로이드만으로는 근본 해결이 어려워 보통 니조랄과 같은 항진균 샴푸를 병행하여 원인균을 조절하는 과정이 반드시 필요합니다. 현재 처방받은 듀*피엔은 가려움이 심할 때만 국소적으로 아주 짧은 기간 사용하시되 증상이 호전되면 즉시 사용 횟수를 줄여 피부 위축이나 내성 같은 부작용을 방지해야 하며 만약 약을 끊었을 때 증상이 바로 재발한다면 진균 검사를 통해 정확한 원인을 재확인하고 항진균제 치료를 병행하시길 강력히 권고드립니다. 항상 전문의의 세심한 진단을 바탕으로 본인의 피부 상태에 맞는 단계별 치료를 이어가시길 바랍니다.
경증 아토피를 앓고 계신 상황에서 가장 강한 등급인 1등급 스테로이드 성분의 듀오피*액을 처방받아 걱정이 많으시겠지만 두피는 우리 몸에서 피부가 가장 두껍고 혈류가 풍부하여 약물 흡수율이 낮기 때문에 단기간 증상을 잡기 위해 강한 등급을 사용하는 것이 일반적인 치료 원칙입니다. 지루성 두피염과 두피 아토피는 가려움과 각질이라는 임상적 양상이 매우 흡사하여 혼용되어 불리기도 하지만 발생 원인 면에서 아토피는 피부 장벽의 결함과 면역 과민 반응이 주원인이고 지루성 피염은 피지 과다 분비와 말라세지아라는 진균의 증식이 복합적으로 작용하는 차이가 있습니다. 스테로이드는 두 질환 모두에서 발생하는 급성 염증과 가려움을 즉각적으로 억제하는 강력한 소염 작용을 하지만 말씀하신 대로 진균이 주요 원인인 지루성 피염의 경우 스테로이드만으로는 근본 해결이 어려워 보통 니조랄과 같은 항진균 샴푸를 병행하여 원인균을 조절하는 과정이 반드시 필요합니다. 현재 처방받은 듀*피엔은 가려움이 심할 때만 국소적으로 아주 짧은 기간 사용하시되 증상이 호전되면 즉시 사용 횟수를 줄여 피부 위축이나 내성 같은 부작용을 방지해야 하며 만약 약을 끊었을 때 증상이 바로 재발한다면 진균 검사를 통해 정확한 원인을 재확인하고 항진균제 치료를 병행하시길 강력히 권고드립니다. 항상 전문의의 세심한 진단을 바탕으로 본인의 피부 상태에 맞는 단계별 치료를 이어가시길 바랍니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 경증 아토피 3년차에 듀오피엔(클로베타솔) 발라도 되나요?
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
경증 아토피라도 듀*피엔(클로베타솔)은 두피에 큰 무리는 없습니다. 좀더 순한 약을 선택해볼수도 있습니다
두피 병변이 아토피인지 지루성 피부염인지 감별이 필요하며, 원인에 따라 치료 전략이 달라집니다.
스테로이드는 증상 완화용일 뿐, 지루성 피부염의 경우 항진균 치료가 병행이 필요할 수 있습니다
결국 꾸준한 관리가 필요합니다
경증 아토피라도 듀*피엔(클로베타솔)은 두피에 큰 무리는 없습니다. 좀더 순한 약을 선택해볼수도 있습니다
두피 병변이 아토피인지 지루성 피부염인지 감별이 필요하며, 원인에 따라 치료 전략이 달라집니다.
스테로이드는 증상 완화용일 뿐, 지루성 피부염의 경우 항진균 치료가 병행이 필요할 수 있습니다
결국 꾸준한 관리가 필요합니다
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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