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건강Q&A

질문

Naids 계열 약물 알레르기 질문이 있습니다

안녕하세요 제가 현재 록소프로펜 쪽에
알러지가 있는거 같아 질문드립니다

일단 몇가지 설명을 먼저 해야 하는데

제가 종기를 제거후

저저번달 1월 29일 부터 2월 2일 까지

록소포펜정 과 세파 계열 항생제를 복용 했습니다

그러던중 2월 2일 저녘에
잠깐 낮잠을 자고 일어나니

묘기증 + 온몸 두드러기 + 붉은 발진 이 생겼고
약을 먹은후 괜찮아 지면서 제가 저녘에 기름진걸 먹은후
다시 심해져서 -> 얼굴이 붉어지고 부어서 (눈 과 이마쪽)

응급실에 갔습니다 주사 맞고 2시간뒤 퇴원하였으며
그 이후에 알레스틴정 만 처방 받으며 한 2주 먹고
별일 없었습니다

저는 이때 세파 계열 항생제 가 문제인줄 알았습니다

근데 의문점이 있었습니다
제가 피부과 에서 종기를 제거하며 알레르기 검사도 같이 했습니다

IGE 169 양성 - 제가 비염이 있습니다
음식 알레르기 - 발견안됨
집진드기 및 각종 알레르기 와 동물 - 발견안됨
간,신장,콜레스테롤 정상
염증수치 1.5 (아마 제가 고도비만 이라 그런거 같습니다)

그리고 정작 의심되었던 항생제 세파 계열은
0.01 음성
나머지 항생제 도 전부 음성 나왔습니다

그후 3월 4일 날에
또 종기가 나서 제거 하고

록소포펜정,라베핀정 10mg
알레스틴정,바이독시정(세파가 문제인줄 알고 바꿧습니다)
라모난정
이렇게 처방 받았으며

4일날 약먹는걸 까먹어서
5일 날 새벽 5시 쯤에 복용 했습니다

근데 다시 등에 간지러움증이 생기더군요
그후 제가 일을 마치고 할일 하고 들어와서

오후 12시 쫌 넘은 점심시간 쯤에

삼겹살 도시락 + 삼각김밥 + 고등어 작은거 한마리 + 신라면 컵라면 을 먹었습니다

그후 소화시키고 1시 넘어서 자고 오후 5시 30쯤에 일어나니

호흡 과 삼킴 에는.문제가 없지만

이마 와 눈 , 볼이 완전히 탱탱 부었습니다
눈을 크게 뜨지 않으면 불편할 정도로 말입니다

하지만 입 과 턱 쪽은 붓지 않았습니다

__________

저는 생각을 계속 했습니다
알레르기 검사 결과는 항생제 가 아니라도 하고
그럼 뭐가 문제냐

근데 딱 보니

2월 에 처방받은 약 과 며칠전 처방받은 약에
공통점 - 록소드펜정 이 있었습니다

혹시? 해서

제가 오후 6시 40분 쯤에
록소포펜정 을 제외한

라모난정
바이독시정
알레스틴정
라베핀정 10mg
을 복용했더니

점점 붓기가 빠지고 열감이 빠져나가기 시작했습니다

그리고

6시40 ~ 현재 이글을 쓰던 새벽 3시 40분

붓기가 거의 9할 빠졌으며
열감만 남아 있습니다

______

근데 의문이 듭니다
NAIDS 계열 소염진통제가 문제인건제

저는 탁센을 10년 넘게 복용 했으며 며칠전 에도 복용했고
모나 필정도 저번에 역류성식도염 통증 방지 때문에 복용 했는데도 문제가 없었습니다

그렇다면

록소포펜정 계열만 문제일수가 있나요?

향후 검사는 받을거지만
제가 현재 시간이 넉넉하지 않아 질문 드립니다
감사합니다


답변

Re : Naids 계열 약물 알레르기 질문이 있습니다
이이호
이이호[전문의] 창원파티마병원
하이닥 스코어: 2304
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많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

첨부하신 검사 결과지상 세파클러를 포함한 주요 항생제 성분은 모두 음성(0.01)으로 나타나 항생제보다는 공통으로 복용하신 록소프로펜 성분에 의한 알레르기일 가능성이 매우 높습니다. 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)는 구조적 화학 계열에 따라 교차 반응이 다르게 나타날 수 있으므로 나프록센(탁센)이나 타 약물에는 반응이 없었더라도 프로피온산 계열인 록소프로펜에만 특이적으로 혈관부종이나 두드러기 반응을 보일 수 있습니다. 특히 눈과 이마가 붓는 혈관부종은 재차 노출될 경우 기도 부종으로 이어져 호흡 곤란을 유발할 수 있는 위험한 신호이므로 지체하지 말고 해당 약물의 복용을 즉시 중단하시고 향후 진료 시 의사에게 록소프로펜 부작용 이력을 반드시 알리시길 강력히 권고드립니다. 당장 병원 방문이 어렵다면 증상이 완화될 때까지 안정을 취하시되 다시 얼굴이 붓거나 숨이 차는 증상이 나타나면 즉시 응급실을 방문해야 하며 추후 알레르기 내과에서 약물 유발 검사를 통해 안전한 소염진통제 성분을 명확히 확인받는 것이 무엇보다 중요합니다. 해당 검사지에서 페니실린 및 세파계 항생제는 모두 음성으로 확인되므로 주치의와 상의하여 항생제는 유지하되 진통제 성분만 변경하여 치료를 지속하시기 바랍니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : Naids 계열 약물 알레르기 질문이 있습니다
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 1705
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안녕하세요

특정 계열(록소프로펜)에만 반응하는 선택적 약물 과민반응일 가능성이 높으며,
제외 후 호전된 점이 확실한 증거이므로 향후 진료 시 이 약의 부작용을 반드시 알리고 주의해야 합니다.


건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : Naids 계열 약물 알레르기 질문이 있습니다
홍인표
홍인표[전문의] 닥터홍가정의학과의원
하이닥 스코어: 5359
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
약물 교차 반응의 특이성: 나프록센(탁센)이나 다른 소염진통제에 문제가 없었더라도 특정 성분인 록소프로펜에만 과민 반응을 보일 수 있습니다.

지연성 반응: 5일 새벽 복용 후 낮잠을 자고 일어난 뒤 부종이 심해진 점은 약물이 대사되면서 나타나는 전형적인 과민 반응 형태입니다.

배제 요법의 결과: 록소프로펜을 제외하고 나머지 약(항생제, 위장약, 항히스타민제)만 복용했을 때 증상이 호전된 점은 해당 약물이 원인임을 강력히 시사합니다.

검사 결과와의 일치: 올려주신 사진상 세파클러(Cefaclor) 등 항생제 계열은 모두 0.01 미만으로 음성입니다. 따라서 항생제보다는 소염진통제 쪽이 원인일 확률이 큽니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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