질문
허리 통증 증상이 궁금합니다.
흉추 쪽인데 옛날에 검사할 때 제가 그쪽 부분 뼈(가시돌기) 사이 간격이 좁다고 하시긴 했거든요?
현재 요추 염좌가 있어서,
허리 숙여야 하면 흉추로 숙이려고 하는데 갑자기 찌릿하고 아팠고
허리를 흉추 쪽만 뒤로 살짝 젖히니 아파요
찌릿한 느낌은 아니고 뼈랑 뼈 사이가 아픈 느낌…?
이거 왜 그럴까요…?
현재 4주 침상 안정으로 몸에 전체적인 근육이 빠진 상태입니다
통증이 얼마나 더 지속되면 검사를 받아야 하는지 / 당장 가보는 것이 좋은지
피해야 할 자세 알려주시면 감사하겠습니다.
답변
Re : 허리 통증 증상이 궁금합니다.
안녕하세요
요추 염좌로 인한 보상 작용과 근력 저하로 흉추 관절에 과부하가 걸린 상태이니,
뼈가 부딪히는 젖히기 동작을 피하고 일주일 이상 통증 지속 시 정밀 검사를 권장합니다.
건승하세요
요추 염좌로 인한 보상 작용과 근력 저하로 흉추 관절에 과부하가 걸린 상태이니,
뼈가 부딪히는 젖히기 동작을 피하고 일주일 이상 통증 지속 시 정밀 검사를 권장합니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 허리 통증 증상이 궁금합니다.
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
요추 염좌로 인한 4주간의 침상 안정으로 척추를 지지하는 기립근이 약해진 상태에서, 가시돌기 간격이 좁은 흉추에 과도한 하중이 집중되면서 발생하는 후관절 증후군이나 인대 손상 가능성이 높습니다. 허리를 숙이거나 젖힐 때 느껴지는 뼈 사이의 통증은 약해진 근육 대신 좁아진 가시돌기들이 서로 부딪히거나 주변 인대가 자극받아 나타나는 신호이며, 특히 이전에 상담하신 중추감작 증상이 있는 경우 이러한 국소적인 기계적 통증이 신경계를 통해 더 날카롭고 강렬하게 지각될 수 있습니다. 현재는 흉추를 무리하게 꺾거나 비트는 자세를 절대 피해야 하며, 통증이 1주일 이상 지속되거나 팔다리의 저림, 방사통이 동반된다면 즉시 정형외과를 방문하여 정밀 영상 검사를 통해 뼈의 구조적 변화나 염증 여부를 확인해야 합니다. 당분간은 허리를 무리하게 숙여 세수하거나 굽히는 자세를 지양하고, 전문가의 지도하에 코어 근육을 아주 천천히 강화하여 척추 마디에 가해지는 압력을 분산시키는 관리가 필수적입니다.
요추 염좌로 인한 4주간의 침상 안정으로 척추를 지지하는 기립근이 약해진 상태에서, 가시돌기 간격이 좁은 흉추에 과도한 하중이 집중되면서 발생하는 후관절 증후군이나 인대 손상 가능성이 높습니다. 허리를 숙이거나 젖힐 때 느껴지는 뼈 사이의 통증은 약해진 근육 대신 좁아진 가시돌기들이 서로 부딪히거나 주변 인대가 자극받아 나타나는 신호이며, 특히 이전에 상담하신 중추감작 증상이 있는 경우 이러한 국소적인 기계적 통증이 신경계를 통해 더 날카롭고 강렬하게 지각될 수 있습니다. 현재는 흉추를 무리하게 꺾거나 비트는 자세를 절대 피해야 하며, 통증이 1주일 이상 지속되거나 팔다리의 저림, 방사통이 동반된다면 즉시 정형외과를 방문하여 정밀 영상 검사를 통해 뼈의 구조적 변화나 염증 여부를 확인해야 합니다. 당분간은 허리를 무리하게 숙여 세수하거나 굽히는 자세를 지양하고, 전문가의 지도하에 코어 근육을 아주 천천히 강화하여 척추 마디에 가해지는 압력을 분산시키는 관리가 필수적입니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 허리 통증 증상이 궁금합니다.
안녕하세요. 하이닥 마취통증의학과 상담의 김환희입니다.
흉추는 움직임이 없어서 대다수 통증이 없습니다, 다만, 신경학적 증상이 생기는 경우 갈비뼈 및 등디스크 등의 구조적 이상을 파악하며, 이외의 신경통인 대상포진 및 늑간신경통 등을 의심합니다.
응급질환은 아니나, 근감소증이 수반된다면, 증상악화기에 들어갈 수 있으므로 병원에 내방하시어 원인 파악을 하시는게 도움이 되겠습니다.
흉추는 움직임이 없어서 대다수 통증이 없습니다, 다만, 신경학적 증상이 생기는 경우 갈비뼈 및 등디스크 등의 구조적 이상을 파악하며, 이외의 신경통인 대상포진 및 늑간신경통 등을 의심합니다.
응급질환은 아니나, 근감소증이 수반된다면, 증상악화기에 들어갈 수 있으므로 병원에 내방하시어 원인 파악을 하시는게 도움이 되겠습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 허리 통증 증상이 궁금합니다.
안녕하세요. 하이닥 신경외과 상담의 유권의입니다.
예전에 흉추 쪽 가시돌기 사이 간격이 좁다는 이야기를 들으셨다면, 척추 사이 인대나 관절 주변 조직이 자극될 때 비슷한 통증이 나타나기도 합니다.
허리를 숙일 때 갑자기 찌릿하면서 뼈 사이가 아픈 느낌이 든다면 실제로 뼈 자체보다는 가시돌기 사이 인대나 주변 근육이 긴장되거나 눌리면서 통증이 생기는 경우가 꽤 있습니다. 특히 요추에 염좌가 있었고 최근까지 근육이 긴장된 상태였다면 허리를 구부릴 때 흉추 쪽까지 부담이 전달되면서 순간적으로 자극이 생길 수도 있습니다.
디스크의 경우는 보통 허리 통증과 함께 엉덩이나 다리 쪽으로 당김이나 저림이 같이 나타나는 경우가 많은데, 현재 설명만 보면 그런 신경 증상보다는 자세 변화에 따른 근육이나 인대 자극 쪽에 조금 더 가까워 보입니다.
지금 4주 정도 안정 중이라고 하셨다면 조금 더 경과를 보면서 무리하게 허리를 숙이거나 갑자기 굽히는 동작은 피하는 것이 좋습니다. 장시간 같은 자세로 앉아 있는 것도 줄이는 것이 도움이 됩니다. 만약 통증이 계속 반복되거나 강도가 점점 심해지거나, 허리에서 다리로 뻗치는 통증이나 저림이 나타난다면 그때는 정형외과나 신경외과에서 한번 확인해 보는 것이 좋겠습니다.
예전에 흉추 쪽 가시돌기 사이 간격이 좁다는 이야기를 들으셨다면, 척추 사이 인대나 관절 주변 조직이 자극될 때 비슷한 통증이 나타나기도 합니다.
허리를 숙일 때 갑자기 찌릿하면서 뼈 사이가 아픈 느낌이 든다면 실제로 뼈 자체보다는 가시돌기 사이 인대나 주변 근육이 긴장되거나 눌리면서 통증이 생기는 경우가 꽤 있습니다. 특히 요추에 염좌가 있었고 최근까지 근육이 긴장된 상태였다면 허리를 구부릴 때 흉추 쪽까지 부담이 전달되면서 순간적으로 자극이 생길 수도 있습니다.
디스크의 경우는 보통 허리 통증과 함께 엉덩이나 다리 쪽으로 당김이나 저림이 같이 나타나는 경우가 많은데, 현재 설명만 보면 그런 신경 증상보다는 자세 변화에 따른 근육이나 인대 자극 쪽에 조금 더 가까워 보입니다.
지금 4주 정도 안정 중이라고 하셨다면 조금 더 경과를 보면서 무리하게 허리를 숙이거나 갑자기 굽히는 동작은 피하는 것이 좋습니다. 장시간 같은 자세로 앉아 있는 것도 줄이는 것이 도움이 됩니다. 만약 통증이 계속 반복되거나 강도가 점점 심해지거나, 허리에서 다리로 뻗치는 통증이나 저림이 나타난다면 그때는 정형외과나 신경외과에서 한번 확인해 보는 것이 좋겠습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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