질문
천식
작년9월 코로나걸리고 잔기침이 3주이상지속되었어요..병원4군데 돌면서 3주내내약먹어도 안낫다가
어떤이빈후과에서 코로나때문에 기도가 예민해서 잔기ㄱ침 생기는경우있다고 진정제 들어간 약 복용하면 효과보인다고해서 약먹었는데
그 약 1~2틀먹었더니 3주동안 지속된 잔기침이 나았어요..
그런데 그이후로 감기기운있거나 목아프면 잔기침을 하더라구요(전에는 그런적없었거든요)
어쨋든 진정제 들어간 목감기약 한번만 먹으면 나아서 신경안썼는데
올해 2월에 목아프고 잔기침 한번씩해서 약 3일 먹었는데 100퍼센트 낫는 느낌이아니였어요..
증상은 어떤날은 멀쩡한데 어떤날은 잔기침 하루에 몇번..그리고 가슴답답함..?
잔기침이 안나오는데 뭔가 나올꺼같은 목의 답답함 그런 증상지속되서
호흡기내과갔는데 xray정상 폐기능검사 정상이였지만
FEF25–75% 기관지 확장제 투여후 19%상승이라고
기관지 예민
렐바 처방해주고
6개월치료 권했는데
기관지예민이 천식인가요..지금 제상태는 어떤가요..
현재는 목 답답함??잔기침은 안나오지만 잔기침하고싶은그런느낌은 있어서
답변
Re : 천식
안녕하세요.
폐 기능 검사상 기관지 확장제 반응이 19%로 높아 기관지 과민성(천식) 상태이며,
렐바를 꾸준히 사용해 염증을 완전히 뿌리 뽑아야 만성화를 막을 수 있습니다.
건승하세요
폐 기능 검사상 기관지 확장제 반응이 19%로 높아 기관지 과민성(천식) 상태이며,
렐바를 꾸준히 사용해 염증을 완전히 뿌리 뽑아야 만성화를 막을 수 있습니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 천식
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
첨부하신 폐기능 검사 결과지를 살펴보면, 현재 질문자님의 상태는 전형적인 **천식** 혹은 **기침 이형 천식**의 가능성이 매우 높은 상태입니다. 검사 수치상 폐활량(FVC)과 1초율(FEV1)은 정상이지만, 기관지 확장제 투여 후 **FEF 25-75% 수치가 19%나 상승**했다는 점이 핵심입니다.
이 수치는 기도의 말초 부위인 소기도의 예민도를 나타내는데, 확장제에 반응하여 12~15% 이상 개선되었다는 것은 평소 기도가 염증으로 인해 좁아져 있거나 매우 예민해져 있다는 결정적인 증거입니다. 코로나19 이후 기도가 과민해진 상태에서 찬 공기나 감기 등의 자극이 가해질 때마다 기도가 수축하며 '가슴 답답함'이나 '잔기침이 나올 것 같은 느낌'을 유발하는 것입니다.
따라서 호흡기내과 전문의가 처방한 **렐바(흡입 스테로이드)**는 단순히 증상을 누르는 진정제가 아니라, 기도의 만성 염증을 근본적으로 치료하는 가장 중요한 약제입니다. 증상이 당장 없더라도 기도의 과민 반응이 완전히 가라앉기까지는 수개월의 시간이 필요하므로, 지체하지 말고 처방받은 대로 6개월간 꾸준히 치료를 지속하시길 강력히 권고드립니다. 임의로 치료를 중단할 경우 기도 변형이 일어나 만성 천식으로 고착될 수 있으니, 규칙적인 흡입제 사용과 함께 실내 습도 조절 및 마스크 착용으로 차가운 공기로부터 기도를 보호하시기 바랍니다.
첨부하신 폐기능 검사 결과지를 살펴보면, 현재 질문자님의 상태는 전형적인 **천식** 혹은 **기침 이형 천식**의 가능성이 매우 높은 상태입니다. 검사 수치상 폐활량(FVC)과 1초율(FEV1)은 정상이지만, 기관지 확장제 투여 후 **FEF 25-75% 수치가 19%나 상승**했다는 점이 핵심입니다.
이 수치는 기도의 말초 부위인 소기도의 예민도를 나타내는데, 확장제에 반응하여 12~15% 이상 개선되었다는 것은 평소 기도가 염증으로 인해 좁아져 있거나 매우 예민해져 있다는 결정적인 증거입니다. 코로나19 이후 기도가 과민해진 상태에서 찬 공기나 감기 등의 자극이 가해질 때마다 기도가 수축하며 '가슴 답답함'이나 '잔기침이 나올 것 같은 느낌'을 유발하는 것입니다.
따라서 호흡기내과 전문의가 처방한 **렐바(흡입 스테로이드)**는 단순히 증상을 누르는 진정제가 아니라, 기도의 만성 염증을 근본적으로 치료하는 가장 중요한 약제입니다. 증상이 당장 없더라도 기도의 과민 반응이 완전히 가라앉기까지는 수개월의 시간이 필요하므로, 지체하지 말고 처방받은 대로 6개월간 꾸준히 치료를 지속하시길 강력히 권고드립니다. 임의로 치료를 중단할 경우 기도 변형이 일어나 만성 천식으로 고착될 수 있으니, 규칙적인 흡입제 사용과 함께 실내 습도 조절 및 마스크 착용으로 차가운 공기로부터 기도를 보호하시기 바랍니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 천식
기관지 과민성은 감염 이후 일시적으로 나타날 수 있으며 반드시 천식을 의미하는 것은 아닙니다. 폐기능검사에서 FEV1, FVC, FEV1/FVC가 정상이고 영상검사도 정상이라면 현재 상태는 전형적인 천식보다는 감염 후 기관지 과민 상태일 가능성이 있습니다. 다만 FEF25–75%가 기관지 확장제 후 19% 상승한 것은 작은 기도에서 과민 반응이 있을 수 있다는 의미라서 일정 기간 흡입 치료로 기관지 염증을 안정시키는 접근을 흔히 합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.