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건강Q&A

질문

철수치 관련과 자궁적출 고민 상담

2월20일 혈액검사상 Hb11.5/페리틴7.99
2월25일 혈액검사상 Hb11.9/페리틴22.63
24년도 자궁선근종 (1.6×1.2cm)진단 받고 그후 생리양증가,혈덩어리 3일차까지 지속 적으로 나옴
생리,배란 증후군 심각(삶의질이 힘들 정도로 저하됨)
미주신경성 실신,기립성저혈압 진단받았음
미레나 삽입후 부작용으로 4개월만에 제거함
이경우 자궁적출까지 고려 해야 하는지
이렇게 질문 올리고 답변 받아보았는데 내용 추가로 다시 질문 드립니다.
24년 이후부터 생리양,혈덩어리,생리통이 증가하고 있고 이번달이 유독 생리양과 기간이 작았습니다
보통 생리 끝난후 혈색소 검사 결과는 10.3정도의 10점대 점수 입니다.그리고 이번 검사에서TIBC 442 나왔습니다
시험관 7번과 생리,배란증후군,미레나 경험으로 호르몬에 예민하고 취약한 체질인거 같아 호르몬치료를 또 하고 싶진 않습니다.이제 자녀 계획은 없고 자궁적출이 제일 현명한 답일거 같은데 선근종 크기가 작아도 이러한 경우 자궁적출술 까지 진행하는지 궁금합니다


답변

Re : 철수치 관련과 자궁적출 고민 상담
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 1719
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안녕하세요

호르몬 치료가 어렵고 빈혈과 실신이 삶의 질을 위협한다면,
선근종 크기와 상관없이 근본 원인을 제거하는 자궁적출술이
건강을 회복하기 위한 의학적으로 타당하고 현명한 선택이 될 수 있습니다.

건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 철수치 관련과 자궁적출 고민 상담
임형근
임형근[의사] 브이아이피영상의학과의원
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안녕하세요. 하이닥 영상의학과 상담의 임형근입니다.

약물치료 등으로 호전이 되면 좋겠지만, 아무 반응이 없다면.....선택은 크게 2가지이며 각자의 장단점이 극명합니다.

첫째, 적당한 시기의 자궁적출술입니다.
말은 간단하고 장점만 있어보이지만, 씁쓸한 단점들도 있습니다. 한번 없어진 자궁은 다시 돌아오지 않습니다. 그리고 일부에서는 자궁적출후 낫지않는 만성 요통에 시달리기도합니다. (구글 검색해보시면 나옵니다)

두번째, 자궁동맥색전술입니다.
다소 복잡하게 보이며. 국내에서 할 수 있는 병원은 많으나 자신있게 해줄 병원이 그다지 많지 않습니다.
반복시술을 했으나 효과가 없으면 자궁적출술을 다시 선택할 수 있다는 것도 단점인듯 보이면서 장점입니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 철수치 관련과 자궁적출 고민 상담
이이호
이이호[전문의] 창원파티마병원
하이닥 스코어: 2325
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질문자의 감사 인사 | 많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

현재 환자분께서 겪고 계신 빈혈 수치는 철분 결핍성 상태를 시사하며 특히 생리 양의 증가와 혈덩어리 분출로 인해 삶의 질이 현저히 저하된 상태라면 자궁선근증의 크기와 상관없이 자궁적출술을 고려할 수 있는 의학적 사유가 충분합니다. 자궁선근증은 크기가 작더라도 위치나 활성도에 따라 극심한 생리통과 과다월경을 유발할 수 있으며 이미 미레나와 같은 호르몬 치료에 실패하고 자녀 계획이 없는 상황이라면 적출술은 이러한 고통을 근본적으로 해결할 수 있는 가장 확실한 방법입니다. 특히 미주신경성 실신과 기립성 저혈압 진단을 받으신 상태에서 만성적인 빈혈이 지속되는 것은 건강상 위험 요소가 될 수 있으므로 호르몬제에 예민한 체질임을 고려할 때 비호르몬적 근치법인 수술이 현명한 선택지가 될 수 있습니다. 수술 여부는 선근증의 크기보다 환자분이 느끼는 증상의 심각도와 삶의 질 저하 정도를 우선시하여 결정되므로 담당 산부인과 전문의와 상담 시 현재의 신체적 고통과 호르몬 치료에 대한 거부감을 상세히 전달하여 수술 계획을 세우시길 권장합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 철수치 관련과 자궁적출 고민 상담
길기현
길기현[전문의] 바른길산부인과의원
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안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 길기현입니다.

환자분, 그동안 얼마나 고생이 많으셨을지 검사 결과만 봐도 마음이 무겁습니다. 7번의 시험관 시술을 견뎌낸 것도 대단하신데, 이제는 선근종 때문에 빈혈과 실신까지 겪고 계시니 삶의 질이 얼마나 떨어지셨을지 충분히 공감합니다.

의학적으로 1.6cm라는 크기는 작아 보일지 몰라도, 환자분처럼 호르몬에 예민하고 빈혈 증상이 전신 질환(실신)으로 이어지는 경우라면 이야기가 완전히 달라집니다. 지금 몸 안의 저장철이 바닥난 상태라 몸이 계속 비명을 지르고 있는 상황이거든요. 이제 자녀 계획도 없으시니, 고통을 참기보다 나를 위한 결단을 내리셔야 할 때입니다. 제가 권해드리는 선택지는 두 가지입니다.

첫 번째는 가장 확실한 자궁적출술입니다. 재발 걱정 없이 매달 겪는 과다출혈과 통증, 실신의 공포에서 즉각적으로 해방될 수 있는 가장 확실한 방법이죠. 대부분 수술은 안전하게 진행될 수 있고, 난소만 잘 보존하면 여성 호르몬 체계에도 문제가 없으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

두 번째는 수술이 심리적으로 너무 부담스러울 때 고려할 수 있는 자궁 하이푸 시술입니다. 칼을 대지 않고 초음파로 병변만 제거하는 방식이라 자궁을 보존할 수 있다는 큰 장점이 있죠. 비수술적 방법 중에서는 출혈과 통증을 잡는 데 효과적인 대안이 될 수 있습니다.

어떤 방법이든 빠른 결정을 통해 치료를 받으시는게 좋겠습니다.
쾌차하시길 바라겠습니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 철수치 관련과 자궁적출 고민 상담
권흥주
권흥주[한의사] 엘림한의원
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안녕하세요. 하이닥 한의학 상담의 권흥주입니다.

질문하신 내용에 대해 결론부터 말씀드리면, 자궁선근증으로 인한 생리과다와 통증은 자궁을 적출하지 않고도 한의학적인 근본 원인 해결을 통해 치료한 사례가 많이 있습니다.

현재 환자분은 여러 차례의 시술과 미레나 부작용 등으로 자궁의 자생력이 매우 약해진 상태로 보입니다. 한의학에서는 이를 다음과 같이 진단하고 치료합니다.

1. 자궁선근증의 핵심 원인 파악
- 심화(心火) 및 간화(肝火)
반복된 시술과 극심한 스트레스로 인해 하초(자궁 부위)의 기운이 정체된 상태입니다.

- 심혈허, 신음양양허, 기혈양허 상태
•심혈허 : 심장 기운이 약해지면서 전반적인 혈액순환이 저하된 상태입니다.
•신음양양허 및 기혈양허 : 자동차로 비유하면 기름(진액)도 부족하고 엔진(기운)의 힘도 약해진 상태를 말합니다.

생리과다가 반복되면서 몸의 필수적인 진액과 혈액이 고갈되었고, 이로 인해 자궁 조직이 스스로 회복할 수 있는 자생력을 잃게 된 것입니다.

- 어혈(瘀血) 정체
위와 같은 불균형이 어혈을 만들어 자궁 벽을 두껍게 하고 생리통을 유발합니다.

2. 자궁적출 전, 한방 근본 치료의 가능성
실제로 산부인과에서 자궁적출을 권유받은 환자분들 중, 한의학적 치료를 통해 자궁의 크기가 정상화되고 건강을 회복한 사례가 많이 있습니다.

환자분의 정확한 체질과 오장육부 상태를 파악하여 어혈을 풀고 기혈을 보강하는 맞춤 한약과 침, 뜸 치료를 병행합니다.

•치료 3개월 경과: 생리통과 생리과다가 눈에 띄게 호전되기 시작합니다.
•치료 6개월 이후: 비대해진 자궁 크기가 회복되는 양상을 보입니다.
•치료 10개월 이상: 완전히 건강한 자궁 상태로 돌아오기 위해 꾸준한 정성이 필요합니다.

3. 몸 전체의 건강 회복
한방 치료의 장점은 자궁뿐만 아니라 빈혈 수치(Hb, 페리틴) 등 전반적인 건강 지표가 함께 정상화된다는 것입니다. 수술이라는 마지막 선택을 하시기 전, 내 몸의 뿌리를 튼튼히 하여 자궁을 보존하고 스스로 회복할 기회를 한 번 더 고려해 보시길 권해드립니다.

힘든 시기이지만, 근본 원인을 해결하면 다시 건강한 일상을 되찾으실 수 있습니다.
도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.