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건강Q&A

질문

항히스타민제 장기복용 가려움증, 피부묘기증

항히스타민제 알약과 비염 스프레이를 10년 이상 장기간 매일 사용했습니다. 어릴 때 코막힘 증상으로 내원해서 알러지 비염 진단으로 처방받은 후 계속 복용했습니다.

끊으려고도 해봤는데 하루라도 안먹으면 갑자기 참기힘든 심한 가려움증, 긁으면 붉어지고 긁는모양대로 부풀어오르고 욱신거리고 뜨겁고.. 이런 증상이 나와서 너무 힘들어서 그냥 계속 먹었어요. 다니던 의원 의사분은 알러지 비염이라 원래 그렇다, 먹어서 괜찮아지는거면 그냥 계속 먹을 수밖에 없다 하시더라고요. 그러면서 항히스타민제나 비염스프레이를 너무 오래 쓰면 좋지 않다 내성생겼을거다, 끊는 게 좋기는 하다 라고도 하시고요..

그래서 최근에도 약을 먹어도 코막힘 증상이 있는 점도 있어 약이 의미가 없는 것 같다, 너무 오래 먹었다고 하니까 가능하면 끊고 싶다 생각에 하루이틀 약을 멈춰봤는데.. 코막힘이 특히 심해지거나 하진 않고 가려움증이 다시 생깁니다. 전신 여기저기 가렵지만 특히 두피가 심합니다.ㅠㅠ

원래 피부 증상때문에 항히스타민제를 먹기 시작한 게 아닌데, 장기복용 중 중단했을 때 가렵고 묘기증 유사한 증상이 나타나면 이건 항히스타민제 중단 부작용으로 견디다보면 가라앉는 건가요?
아니면 항히스타민제로 가라앉혔던 증상이 올라오는거고 그냥 계속 먹어야 하는 걸까요..
힘들어서 검색하다보니 오래 먹다 끊으면 반동으로 가려워진다고도 해서 제가 있던 증상을 항히스타민제로 눌러온 건지 아니면 항히스타민제 오래 먹다 끊어서 없던 증상이 생긴건지 모르겠습니다.. 이런 때 어느 병원에서 상담하면 되는지도 궁금합니다.


답변

Re : 항히스타민제 장기복용 가려움증, 피부묘기증
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 1565
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안녕하세요

10년 장기 복용 후 나타나는 극심한 가려움은
약 중단에 따른 일시적인 반동 현상일 가능성이 있고
갑자기 끊기보다 알레르기 내과의 도움을 받아 약을 서서히 줄여가는 과정이 필요합니다.


건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 항히스타민제 장기복용 가려움증, 피부묘기증
이이호
이이호[전문의] 창원파티마병원
하이닥 스코어: 2211
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

현재 양상은 항히스타민제의 금단 반응이라기보다는 원래 존재하던 만성 자발성 두드러기 또는 피부묘기증 성향이 약으로 억제되어 있다가 중단 시 다시 드러나는 가능성이 더 높습니다. 2세대 항히스타민제는 일반적으로 내성이 생겨 더 많이 필요해지는 약은 아니며, 중단했다고 해서 새로 병을 만들지는 않습니다. 다만 오랜 기간 복용 후 갑자기 끊으면 히스타민에 대한 체감이 커지면서 일시적으로 더 가렵게 느껴질 수는 있습니다. 긁으면 선 모양대로 부풀어오르는 증상은 전형적인 피부묘기증으로, 이는 체질적 비만세포 과민 반응과 관련이 있습니다. 코막힘이 약을 먹어도 지속된다면 비염의 염증 조절이 충분하지 않다는 의미일 수 있으며, 단순 항히스타민제보다 비강 스테로이드 스프레이의 규칙적 사용이 더 중요합니다. 계속 먹어야 하는지 여부는 증상의 빈도와 강도에 따라 결정하며, 만성 두드러기 가이드라인에서는 필요 시 장기 복용도 안전 범주로 봅니다. 다만 무계획적 지속 복용보다는 피부과나 알레르기내과에서 만성 두드러기 여부, 갑상선 자가면역 등 동반 질환 평가 후 단계적 감량이나 용량 조절 전략을 세우는 것이 바람직합니다. 지금처럼 중단 시 심한 가려움이 반복된다면 무리하게 참기보다는 전문 진료를 통해 체계적으로 조절하는 접근이 안전합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.