안녕하세요.

식욕억제제는 호르몬 균형을 교란해 산부인과 치료 효과를 떨어뜨리고
생리 불순을 악화시킬 수 있으므로, 처방 의사와 상담 후 복용 여부를 결정해야 합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

정리해서 말씀드리면 프로*타정은 보통 프로게스틴 계열 약으로, 생리가 오지 않는 무월경 상태에서 자궁내막을 정리하고 출혈을 유도하기 위해 처방되는 약이고, 이른바 나비약은 일반적으로 식욕억제 목적으로 쓰이는 교감신경흥분제 계열 약물로 심박수와 혈압을 올릴 수 있습니다; 두 약물 사이에 직접적인 중대한 약물상호작용이 흔하게 보고된 것은 아니지만, 판단의 핵심은 현재 무월경의 원인이 무엇인지입니다. 4개월 무월경이면 단순 스트레스성인지, 다낭성난소증후군, 갑상선 이상, 체중 변화, 고프로락틴혈증 등 기저 원인 평가가 먼저 되어야 하고, 특히 체중 감량 약물은 호르몬 축에 영향을 줄 수 있으며 심박수 증가, 불안, 수면장애가 동반되면 생리 회복에 오히려 불리할 수 있습니다. 사실로 말씀드리면 프로게스틴 복용 중 단기간 식욕억제제를 병용하는 것이 절대 금기라고 보기는 어렵지만, 무월경 상태에서 체중 감량을 무리하게 진행하는 것은 원인에 따라 치료 방향과 충돌할 수 있습니다. 현재 임신 가능성 배제, 호르몬 검사 여부, BMI, 갑상선 기능 결과에 따라 판단이 달라지므로 그 평가 없이 병용을 단정적으로 권하는 것은 적절하지 않습니다. 실무적으로는 프로*타정으로 출혈 유도 후 주기 회복 여부를 먼저 확인하고, 동시에 체중 조절이 필요하다면 식욕억제제보다는 식습관 교정과 인슐린 저항성 평가를 우선하는 접근이 더 안전합니다; 최소한 두 약을 동시에 시작하기 전 처방한 산부인과와 체중약 처방 의료진 모두에게 현재 무월경 상태임을 알리고 조정하는 것이 필요합니다.