안녕하세요.

ALT 수치가 정상임에도 AST만 200 이상으로 높다면 간 질환보다는
검사 전 격렬한 운동으로 인한 근육 손상이나 과음이 원인일 가능성이 크므로,
1~2주간 운동과 술을 중단하고 충분히 휴식한 뒤 근육 효소(CPK) 수치를 포함한
재검사를 통해 정확한 원인을 확인하는 것이 필요합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

AST가 200 이상으로 상승했는데 ALT가 정상 범위라면 전형적인 간세포 손상 패턴과는 다르기 때문에 단순히 간 질환으로 단정하기보다 다른 원인을 먼저 확인하는 것이 실제 임상에서 중요합니다 AST는 간뿐 아니라 근육 심장 적혈구에도 존재하는 효소이기 때문에 격렬한 운동 이후 근육 손상 근육염 근육주사 외상 심한 음주 심장 질환 용혈성 질환 일부 약물 복용 등에서도 상승할 수 있으며 특히 AST만 크게 상승하고 ALT가 정상인 경우는 근육 관련 원인이 실제로 상당히 흔합니다 따라서 우선 해야 할 일은 최근 격렬한 운동 근육통 음주 약물 복용 여부를 확인하고 추가 검사로 CK 즉 근육효소 검사 LDH 간기능 검사 재확인 빌리루빈 GGT 등을 함께 확인하여 원인을 구분하는 것입니다 만약 CK가 같이 상승해 있으면 근육 손상 가능성이 높고 반대로 간 관련 수치가 동반 상승하면 간 원인을 더 평가해야 합니다 생활습관 측면에서는 원인이 확인되기 전까지 음주는 중단하고 과격한 운동은 일시적으로 피하며 충분한 수분 섭취와 휴식을 유지하는 것이 기본이며 특정 음식이 AST를 직접 낮춘다는 근거는 명확하지 않습니다 실제 관리에서는 원인을 확인한 뒤 필요하면 1주에서 2주 후 간기능과 CK를 다시 재검하여 일시적 상승인지 지속 상승인지 판단하는 과정이 중요하고 만약 수치가 계속 높거나 다른 간수치 이상이 동반되면 간염 검사 간초음파 등의 추가 평가가 필요합니다.