질문
pgad증상 근육을 유추해주세요 ㅜ
골반신경 천골신경 음부신경 외톨이 신경절 효과가 없었구요
음핵과 치골상부의 요의감 배꼽찌릿 지혼자 안쪽에서 조이는 느낌
질안 12시방향 누르면 자극감은 더 심해짐
질정 넣으면 한시간정도는 괜찮아짐
요추에 근 이완제 밑에까지 약이 잘 퍼졌을경우 하루 이틀내에 48시간정도 효과가 있음
골반저과긴장은 아니나 배뇨시 수축이완이 잘 안됨
하복부 주변에도 주사를 맞아보았으나 효과는 없었음
외음부통증은 없음
누웠을때 더 심해짐
지금 마통과에서 제 몸으로 생체?? 실험을 하고 있어서요
어떠한 근육이 과긴장되어 문제가 생기고 있는거 같아요
이 근육을 유추해보고 싶어요
그리고 선생님 말씀대로 섬유화 되었을경우는 약물이 잘 안퍼지는데 이럴경우 어찌해야하나요?
답변
Re : pgad증상 근육을 유추해주세요 ㅜ
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
설명하신 증상과 반응 양상으로 보면 음핵과 치골상부, 요의감, 배꼽 주변 찌릿함, 질 12시 방향 압통, 요추 근 이완제 주사 후 일시적 호전 등을 종합할 때 골반저근보다는 치골-요추 부근의 심부 근육, 특히 장골요근, 치골직장근, 치골미골근(pubic-coccygeus, puborectalis 포함)과 하복부 심부 복직근 및 천골주위 근육이 과긴장되어 있는 가능성이 높습니다. 질정이나 근이완제 주사로 일시적 완화가 나타나는 것은 국소 근육 긴장이 원인 중 일부임을 시사하며, 섬유화나 만성 과긴장으로 약물이 잘 퍼지지 않는 경우에는 물리치료(심부 근 이완, 스트레칭, 골반 내 근육 마사지), 점진적 근이완 훈련, 체외 충격파·초음파 유도 주사 등으로 섬유화 부위를 풀어준 뒤 약물 투여가 필요할 수 있습니다. 장기간 반복적 근육 긴장과 섬유화가 있으면 단일 주사로는 효과가 제한적이며, 근육 해부학적 경로와 골반신경 분포를 고려한 다층 접근이 필요합니다.
설명하신 증상과 반응 양상으로 보면 음핵과 치골상부, 요의감, 배꼽 주변 찌릿함, 질 12시 방향 압통, 요추 근 이완제 주사 후 일시적 호전 등을 종합할 때 골반저근보다는 치골-요추 부근의 심부 근육, 특히 장골요근, 치골직장근, 치골미골근(pubic-coccygeus, puborectalis 포함)과 하복부 심부 복직근 및 천골주위 근육이 과긴장되어 있는 가능성이 높습니다. 질정이나 근이완제 주사로 일시적 완화가 나타나는 것은 국소 근육 긴장이 원인 중 일부임을 시사하며, 섬유화나 만성 과긴장으로 약물이 잘 퍼지지 않는 경우에는 물리치료(심부 근 이완, 스트레칭, 골반 내 근육 마사지), 점진적 근이완 훈련, 체외 충격파·초음파 유도 주사 등으로 섬유화 부위를 풀어준 뒤 약물 투여가 필요할 수 있습니다. 장기간 반복적 근육 긴장과 섬유화가 있으면 단일 주사로는 효과가 제한적이며, 근육 해부학적 경로와 골반신경 분포를 고려한 다층 접근이 필요합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : pgad증상 근육을 유추해주세요 ㅜ
안녕하세요
근이완제에 반응이 있고 질 내측 자극감이 심한 점으로 보아
음부신경을 압박하는 내폐쇄근이나 골반 앞쪽의 치골미골근의 과긴장이 의심되며,
섬유화로 약물이 겉돈다면 수압팽창술이나 체외충격파를 통해 물리적으로 유착을 떼어내는 치료를 고려해야 합니다.
건승하세요
근이완제에 반응이 있고 질 내측 자극감이 심한 점으로 보아
음부신경을 압박하는 내폐쇄근이나 골반 앞쪽의 치골미골근의 과긴장이 의심되며,
섬유화로 약물이 겉돈다면 수압팽창술이나 체외충격파를 통해 물리적으로 유착을 떼어내는 치료를 고려해야 합니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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