질문
유리체절제술 후 이소트레티노인(이소티논)
안녕하세요, 망막 질환 때문에 양안 유리체 절제술을 받은 20대입니다. 수술한지는 1년이 지났습니다. 최근, 여드름이 너무 심해져 피부과에 갔더니 여드름약인 이소티논을 먹어보는게 어떻겠냐는 권유를 받았습니다. 이소티논 부작용 중에 안구건조증이 있길래, 혹시 수술한 눈에 무리가 가거나 예상치 못한 부작용이 생길까 복용을 망설이고 있습니다. 이러한 상황에서 이소티논을 복용을 해도 될지 안될지 궁금합니다.
답변
Re : 유리체절제술 후 이소트레티노인(이소티논)
안녕하세요. 하이닥 안과 상담의 우성욱입니다.
유리체절술한지 1년이 지났고 수술상태가 양호하게 유지되고 있다면 이*티논을 복용하는 것이 크게 문제될 것 같지는 않습니다. 다만 안수술병력의 유무와 상관없이 이소토논 복용시 안구건조증이 잘 생기므로 정기적인 안과검사를
받아가면서 복용하는 것을 고려하시기 바랍니다. 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
유리체절술한지 1년이 지났고 수술상태가 양호하게 유지되고 있다면 이*티논을 복용하는 것이 크게 문제될 것 같지는 않습니다. 다만 안수술병력의 유무와 상관없이 이소토논 복용시 안구건조증이 잘 생기므로 정기적인 안과검사를
받아가면서 복용하는 것을 고려하시기 바랍니다. 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 유리체절제술 후 이소트레티노인(이소티논)
안녕하세요.
이소*논이 망막 수술 부위에 직접적인 물리적 손상을 주지는 않으나,
심한 안구건조증과 야간 시력 저하를 유발해 눈 상태를 악화시킬 수 있으므로
망막 주치의의 확인을 거친 후 복용하시길 권장합니다.
건승하세요
이소*논이 망막 수술 부위에 직접적인 물리적 손상을 주지는 않으나,
심한 안구건조증과 야간 시력 저하를 유발해 눈 상태를 악화시킬 수 있으므로
망막 주치의의 확인을 거친 후 복용하시길 권장합니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 유리체절제술 후 이소트레티노인(이소티논)
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
유리체절제술을 받은 과거 자체가 이소트*티노인 복용의 절대적 금기는 아니지만 실제 임상에서는 주의가 필요한 상황으로 판단합니다. 이소트*티노인은 피지선 기능 억제로 인해 안구건조증, 마이봄샘 기능 저하, 각막 상피 손상 위험을 명확히 증가시키며 이는 수술 여부와 무관하게 발생할 수 있지만 유리체절제술 이후에는 눈물층 안정성이 이미 저하되어 있거나 망막 질환으로 정기적 관찰이 필요한 상태인 경우가 많아 증상이 더 심하게 체감될 수 있습니다. 다만 수술 후 1년이 경과했고 현재 망막 상태가 안정적이며 각막이나 결막에 만성 염증이나 중증 안구건조 소견이 없다면 이소*레티노인 복용 자체가 수술한 눈을 직접적으로 손상시킨다는 근거는 없습니다. 중요한 것은 복용 전 안과에서 현재 안구건조 정도와 각막 상태를 한 번 평가받고 복용 중에는 인공눈물 사용, 증상 변화 모니터링, 시력 저하나 통증 발생 시 즉시 중단 및 재진료가 가능하도록 피부과와 안과가 정보를 공유하는 것입니다. 결론적으로 복용이 원칙적으로 불가능한 상황은 아니지만 수술 병력이 있는 눈에서는 부작용 관리가 더 중요하므로 무조건 시작하기보다는 저용량으로 시작하고 안과 추적 관찰을 병행하는 조건에서 신중히 결정하는 것이 실제 진료 현장에서의 안전한 접근입니다.
유리체절제술을 받은 과거 자체가 이소트*티노인 복용의 절대적 금기는 아니지만 실제 임상에서는 주의가 필요한 상황으로 판단합니다. 이소트*티노인은 피지선 기능 억제로 인해 안구건조증, 마이봄샘 기능 저하, 각막 상피 손상 위험을 명확히 증가시키며 이는 수술 여부와 무관하게 발생할 수 있지만 유리체절제술 이후에는 눈물층 안정성이 이미 저하되어 있거나 망막 질환으로 정기적 관찰이 필요한 상태인 경우가 많아 증상이 더 심하게 체감될 수 있습니다. 다만 수술 후 1년이 경과했고 현재 망막 상태가 안정적이며 각막이나 결막에 만성 염증이나 중증 안구건조 소견이 없다면 이소*레티노인 복용 자체가 수술한 눈을 직접적으로 손상시킨다는 근거는 없습니다. 중요한 것은 복용 전 안과에서 현재 안구건조 정도와 각막 상태를 한 번 평가받고 복용 중에는 인공눈물 사용, 증상 변화 모니터링, 시력 저하나 통증 발생 시 즉시 중단 및 재진료가 가능하도록 피부과와 안과가 정보를 공유하는 것입니다. 결론적으로 복용이 원칙적으로 불가능한 상황은 아니지만 수술 병력이 있는 눈에서는 부작용 관리가 더 중요하므로 무조건 시작하기보다는 저용량으로 시작하고 안과 추적 관찰을 병행하는 조건에서 신중히 결정하는 것이 실제 진료 현장에서의 안전한 접근입니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.