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건강Q&A

질문

20세 여성 주기적 기절

전조증상으로 귀가 점차 먹먹해지다가 자기가 말하는 소리도 안들리게 되는 증상이 있고 , 생리중에는 어지러움이 동반되기도 합니다. 스트레스가 심할 때는 하루 2번까지 기절하기도 하며, 짧게는 30분, 길게는 5~6시간까지 기절합니다


답변

Re : 20세 여성 주기적 기절
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 1569
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안녕하세요.

6시간에 달하는 긴 의식 소실과 귀 먹먹함은 단순 실신 이상의 신호일 수 있으므로,
신경과를 방문하여 뇌파 및 기립경 검사를 통해 정확한 원인을 진단받으셔야 합니다.

건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 20세 여성 주기적 기절
김지우
김지우[의사] 서울특별시서북병원
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안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
제시된 정보로 보면 전형적 실신(syncope) 범주를 넘어서는 소견이 분명히 있습니다. 특히 의식 소실이 30분~5–6시간 지속된다는 점은 심혈관성 실신이나 단순 혈관미주신경성 실신으로는 설명이 되지 않습니다.
이 패턴은 “실신처럼 보이는 발작”에 가깝습니다.

가장 의심되는 진단: 기능성(심인성) 실신 / 심인성 비간질성 발작(PN(E)S, psychogenic pseudosyncope)
이 경우가 임상적으로 가장 그럴듯합니다.

근거:의식 소실 지속 시간이 비정상적으로 김 (수 시간)..

스트레스와 강한 연관성..

하루 2회 발생 가능..

청각 차단, 자기 목소리 소실-->해리(dissociation) 전조..

젊은 여성에서 호발..

생리 기간 악화(자율신경 불안정 + 스트레스 증폭)..

특징적으로 실제 뇌저산소증은 없고, 넘어져도 외상·혀 깨물림·요실금이 없는 경우가 많습니다. 보호자가 보면 “완전히 의식 없는 것처럼” 보이지만 실제로는 EEG상 각성 상태인 경우가 많습니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 20세 여성 주기적 기절
송민섭
송민섭[한의사] 휴한의원
하이닥 스코어: 2
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안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 송민섭입니다.

질문자님께서 말씀하신 증상들은 단순한 스트레스 반응을 넘어서는 심각한 수준입니다. 특히 하루 2번까지 기절하시고, 그 시간이 5~6시간까지 이어진다는 것은 매우 위험한 상황이며 즉각적인 의료적 평가가 필요합니다.

귀가 먹먹해지면서 자신의 목소리조차 들리지 않게 되는 전조증상, 그리고 이어지는 의식 소실은 뇌로 가는 혈류 공급에 문제가 있거나, 심장 박동의 이상, 또는 뇌전증 발작 등 여러 가능성을 의심해볼 수 있습니다. 생리 중 어지러움이 동반된다는 점에서 빈혈이나 호르몬 변화와 연관된 자율신경계 문제도 고려해야 합니다.

한의학적으로 보면 기혈이 심각하게 부족하고 간혈(肝血)과 심혈(心血)이 모두 허한 상태에서, 스트레스가 가중되면 기가 상역(上逆)하면서 청규(淸竅)를 막아 이런 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 생리 시 혈이 더욱 소모되면서 뇌수가 제대로 공급되지 못해 어지러움과 의식 소실이 발생하는 것으로 볼 수 있습니다.

하지만 이런 증상은 반드시 정밀한 검사를 통해 원인을 명확히 밝혀야 합니다. 뇌 영상 검사, 심전도, 혈액 검사 등을 통해 기질적인 문제가 있는지 먼저 확인하는 것이 최우선입니다. 의식을 잃는 증상은 생명과 직결될 수 있고, 넘어지면서 다칠 위험도 크기 때문에 더 이상 방치해서는 안 됩니다.

만약 정밀 검사에서 특별한 기질적 이상이 발견되지 않는다면, 그때 한의학적 치료를 통해 기혈을 보충하고 자율신경계를 안정시키며 뇌로 가는 순환을 개선하는 방향으로 접근할 수 있습니다. 침 치료와 한약 치료는 이런 경우 심장과 간의 기능을 강화하고, 혈을 보충하며, 기의 흐름을 바로잡아 증상 개선에 도움을 줄 수 있습니다.

지금 당장 응급실이나 종합병원을 방문하셔서 정확한 진단을 받으시길 강력히 권합니다. 혼자 견디시거나 미루지 마시고, 가족이나 가까운 분께 상황을 알리시고 함께 병원에 가시는 것이 안전합니다. 원인을 정확히 파악한 후에 적절한 치료를 받으시면 충분히 나아지실 수 있으니, 용기 내어 병원을 찾아가시길 바랍니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 20세 여성 주기적 기절
이이호
이이호[전문의] 창원파티마병원
하이닥 스코어: 2213
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

20세 여성분께서 겪으시는 주기적인 실신과 귀 먹먹함 등의 전조증상은 심한 스트레스나 신체적 피로 상황에서 자율신경계 조절 기능이 일시적으로 저하되어 발생하는 미주신경성 실신일 가능성이 높습니다. 다만 기절 시간이 수 시간 이상 지속되는 현상은 일반적인 실신과는 차이가 있으며 생리 중 어지러움이나 빈혈 및 뇌신경계의 다른 원인이 동반되었는지 확인하기 위해 뇌파 검사나 심장 정밀 검사가 반드시 필요합니다. 특히 실신 시 외상의 위험이 크고 일상생활에 지장이 심한 상태이므로 빠른 시일 내에 신경과 또는 순환기내과 전문의를 찾아 정확한 원인을 진단받고 그에 따른 치료와 생활 습관 교정 안내를 받으시길 권장합니다. 증상이 나타나려 할 때는 즉시 자리에 앉거나 누워 머리로 가는 혈류량을 확보하고 충분한 수분과 염분을 섭취하며 심리적 안정을 취하는 것이 초기 대응에 도움이 됩니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.