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건강Q&A

질문

망막 박리 소견
SMART TAG : 감각기관, , 안과

망막박리 관련 상담 요청드립니다 (97년생 남성, 초고도근시)
안녕하세요. 1997년생 남성입니다.
양쪽 눈 모두 초고도근시 + 난시가 있습니다.

1. 과거력
약 12년 전: 우측 하단 안와골절로 수술
이후로 우측 상단 시야 쪽 빛 번짐 증상이 지속됨
그 때문에 매년 동공 확장 + 정밀 안저검사를 받아왔음
약 6~8개월 전(복싱 부상 전 2개월쯤) 검사에서도 망막 이상 소견 없었음

2. 사건 발생
약 6개월 전, 복싱 스파링 중 오른쪽 눈을 강하게 맞음
그 이후에
비문증 발생
다만 커튼 가려지는 느낌, 광시증 같은 증상은 없었고
크게 불편하지 않아 그냥 지켜보고 지냄

3. 최근 증상 변화
최근 약 1개월간
오른쪽 눈이 뻐근한 느낌
비문증 개수는 비슷하지만 더 진해진 느낌

4. 병원 진료 결과
오늘 오전 안과 방문 → 망막박리 의심 소견
대학병원으로 전원되어 정밀검사 2회 시행
1차 검사
공막돌륭술 수술이 필요할 수도 있다는 설명
열공 위치 확인 필요하다고 함
2차 검사 후 최종 설명
- 황반부까지는 박리 안 됨
- 황반 근처까지는 박리가 있었던 흔적은 있으나
현재는 경계부가 어느 정도 다시 붙어있는 상태
- 꽤 오래된 박리로 보인다는 소견
- 지금 상태에서 수술로 얻는 이득보다
수술로 인한 부작용/합병증 리스크가 더 클 수 있다
- 당장은 수술하지 말고 경과 관찰
- 더 이상 진행 안 되고 망막하액이 다 흡수되어 완전히 유착되면 수술 없이 관리만 할 수도 있다는 설명

의사 선생님 말씀을 못 믿는 건 아닙니다.
하지만 눈이다 보니…
혹시 갑자기 악화되지는 않을지
수술 타이밍을 놓치는 건 아닐지
나중에 시력 손상이나 후유증이 남지는 않을지
너무 불안하고 두렵습니다.

질문드립니다

이런 “자연 유착 중인 만성 망막박리”를 수술 없이 지켜보는 게 일반적인 선택인가요?
지금 상태에서 수술을 안 하고 지켜보다가 악화되면 예후가 더 나빠질 가능성이 있나요?
자연 유착으로 완전히 안정화되는 경우도 실제로 있는지 궁금합니다.
초고도근시 환자에서 이런 경우, 재발 가능성이나 반대쪽 눈 위험도는 어느 정도인가요?
지금 같은 상황에서 일상생활, 운동, 눈 사용은 어디까지 조심해야 할까요?


답변

Re : 망막 박리 소견
정중영
정중영[전문의] 사랑가득안과의원
하이닥 스코어: 2208
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질문자의 감사 인사 | 상세한 답변 정말 감사합니다 새해복 많이 받으세요

상세한 답변 정말 감사합니다 새해복 많이 받으세요

안녕하세요. 하이닥 안과 상담의 정중영입니다.

이런 “자연 유착 중인 만성 망막박리”를 수술 없이 지켜보는 게 일반적인 선택인가요?
지금 상태에서 수술을 안 하고 지켜보다가 악화되면 예후가 더 나빠질 가능성이 있나요?
자연 유착으로 완전히 안정화되는 경우도 실제로 있는지 궁금합니다.

앞의 답변으로 어느 정도는 답변을 드린 것 같네요.

초고도근시 환자에서 이런 경우, 재발 가능성이나 반대쪽 눈 위험도는 어느 정도인가요?
지금 같은 상황에서 일상생활, 운동, 눈 사용은 어디까지 조심해야 할까요?

망막박리의 가장 위험 인자가 초고도 근시인것은 맞습니다. 반대쪽 눈 위험도도 충분히 높을 것이구요.
그런데 주기적으로 검진하면서 주변부 변성등의 망막박리 위험인자를 관리만 잘 하면 갑자기 망막박리가 생기지도 않습니다.
복싱은 하시면 안됩니다.
나머지 운동은 망막박리의 정도에 따라 조금씩 다를텐데요, 머리에 갑자기 충격이 가는 정도의 운동만 아니면 괜찮을 것입니다.

답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 망막 박리 소견
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 2011
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질문자의 감사 인사 | 많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

안녕하세요

황반이 침범되지 않고 경계가 안정된 만성 망막박리는
수술 실익보다 합병증 리스크가 클 수 있어 자연 유착 여부를 지켜보며
경과 관찰을 하는 것이 전문적인 선택이며,

눈에 충격이 가는 운동을 피하고
정기 검진을 통해 악화 여부를 면밀히 체크하는 것이 핵심입니다.

건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.