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건강Q&A

질문

통증 없는 구내염도 있나요? 설마 구강매독일까요..?

오른쪽 구강에 노란색인지 하얀색인지 구별하기 어려운 구내염처럼 생긴 궤양(?)이 2-3개 발생했습니다. 건드렸을 때도 통증은 1도 없었습니다. 원래 같으면 구내염이겠거니 하고 넘겼을텐데..인터넷에 찾아보니 통증이 없는 궤양은 구강매독일 수도 있다고 하더군요. 어젯밤부터 잠을 설치고 있습니다.. 심각한 병일까요?


답변

Re : 통증 없는 구내염도 있나요? 설마 구강매독일까요..?
배병제 하이닥 스코어: 159
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사진과 설명을 함께 보면, 통증이 거의 없거나 전혀 없는 구내염 형태는 실제로 존재합니다. 특히 교합선 근처, 어금니 옆 점막에 생기는 작은 흰색 또는 노란색 병변은 반복적인 씹힘, 미세한 외상, 피로, 면역 상태 변화로도 충분히 발생할 수 있으며, 이 경우 통증이 없거나 둔하게 느껴지는 경우도 적지 않습니다. 질문에서 말씀하신 것처럼 2–3개의 작은 병변이 모여 있고 주변 점막 색이 비교적 정상에 가깝다면, 전형적인 급성 구내염이나 외상성 점막 병변의 모습에 더 가깝습니다.

구강매독에서 나타나는 병변은 보통 단일 병변인 경우가 많고, 표면이 매끈하면서 단단하게 만져지거나 가장자리가 뚜렷한 궤양 형태로 나타나는 경우가 많습니다. 통증이 없다는 점만으로 구강매독을 의심하지는 않으며, 대부분은 병변 외에도 최근 성접촉력, 피부 발진, 림프절 비대 같은 전신적인 단서가 함께 동반됩니다. 현재처럼 국소 점막에 국한되고, 우연히 발견되었으며, 사진상 깊게 패이거나 출혈 소견이 없는 경우라면 심각한 질환 가능성은 낮게 봅니다.

경과를 보는 기준이 중요합니다. 일반적인 구내염이나 외상성 병변은 대개 1–2주 이내에 크기가 줄거나 색이 옅어지며 자연 소실되는 양상을 보입니다. 반대로 크기가 점점 커지거나, 단단해지거나, 2주 이상 전혀 변화 없이 지속되거나, 표면이 쉽게 벗겨지며 출혈이 동반된다면 그때는 추가 평가가 필요합니다. 지금 단계에서는 과도한 검색으로 불안을 키우기보다는, 자극을 최소화하고 며칠간 변화를 관찰하는 쪽이 합리적입니다.

정리하면, 통증 없는 구내염은 충분히 흔한 현상이며, 현재 사진과 증상만으로 구강매독을 강하게 의심할 근거는 높지 않습니다. 며칠에서 1–2주 사이의 변화 여부가 가장 중요한 판단 기준이 됩니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 통증 없는 구내염도 있나요? 설마 구강매독일까요..?
홍인표
홍인표[전문의] 닥터홍가정의학과의원
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
통증 없는 구내염도 있을 수 있지만, 매독은 검사를 통해 확인이 필요합니다
현재로서는 심각한 병일 가능성은 낮지만, 궤양이 오래 지속되거나 반복된다면 반드시 병원에서 확인하는 것이 안전합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 통증 없는 구내염도 있나요? 설마 구강매독일까요..?
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 1417
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안녕하세요

통증 없는 궤양이 여러 개라면
매독보다는 일반 구내염의 회복기나 단순 자극일 가능성이 있고
최근 의심스러운 접촉이 없었다면 1~2주간 경과를 지켜보는 것만으로 충분합니다.

건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 통증 없는 구내염도 있나요? 설마 구강매독일까요..?
채홍석
채홍석[전문의] 의료법인영훈의료재단 유성선병원
하이닥 스코어: 241
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 채홍석입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
매독이 걱정이 되시면 검사를 통하여 확인을 해보셔야 하겠습니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.