질문
대장암 확진, 내시경 사진 중 궁금한 점이 있어서 여쭤봅니다.
안녕하세요 25년 ㅐ장암
대학병원에서 다학제진료 도중 내시경 사진에 대해 물어봐도 정확하게 대답을 듣지 못해서 다시 이곳에 여쭤봅니다.
첫 번째 사진이 조직검사 결과 Adenocarcinoma로 나왔습니다.
그런데 두 번째 사진은 AV근처로 추정되는데, 여기도 종양으로 보이는 것들이 있습니다. 이것들도 암일 수 있을까요? 그냥 항문유두비대라기엔 너무 커서 떼고 싶은데 안떼도 아무 이상 없을까요?
답변
Re : 대장암 확진, 내시경 사진 중 궁금한 점이 있어서 여쭤봅니다.
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 박찬우입니다.
악성종양(암)일 가능성이 매우 높습니다.
내시경 하 종양 제거술은 어려워 보입니다.
수술을 요하는 상태입니다.
정확한 치료 계획은 담당의에게 문의해 보셔야 할 것 같아요.
감사합니다.
악성종양(암)일 가능성이 매우 높습니다.
내시경 하 종양 제거술은 어려워 보입니다.
수술을 요하는 상태입니다.
정확한 치료 계획은 담당의에게 문의해 보셔야 할 것 같아요.
감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 대장암 확진, 내시경 사진 중 궁금한 점이 있어서 여쭤봅니다.
안녕하세요
항문 근처 구조물은 암보다는 양성인 항문 유두 비대일 가능성이 높으며,
현재는 병기(T3c N2b)가 높은 대장암 본체와 림프절 치료가 최우선이므로
주치의와 상의하여 암 수술 시 함께 제거하거나 추후 경과를 보셔도 충분합니다.
건승하세요
항문 근처 구조물은 암보다는 양성인 항문 유두 비대일 가능성이 높으며,
현재는 병기(T3c N2b)가 높은 대장암 본체와 림프절 치료가 최우선이므로
주치의와 상의하여 암 수술 시 함께 제거하거나 추후 경과를 보셔도 충분합니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 대장암 확진, 내시경 사진 중 궁금한 점이 있어서 여쭤봅니다.
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
이사진만가지고 av근처인지 알기어렵습니다. 조직검사가 필요하다고 해면 이미 시행했을 것이고 수술적인 치료가 필요하다고 생각됩니다
이사진만가지고 av근처인지 알기어렵습니다. 조직검사가 필요하다고 해면 이미 시행했을 것이고 수술적인 치료가 필요하다고 생각됩니다
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 대장암 확진, 내시경 사진 중 궁금한 점이 있어서 여쭤봅니다.
올려주신 내시경 사진에서 첫 병변은 이미 선암으로 확진된 주 병변에 해당하며, 질문 주신 AV 근처의 돌출 병변들은 위치와 형태상 항문유두 비대나 염증성 변화일 가능성도 함께 고려됩니다.
다만 직장암이 있는 경우 주변 점막에도 위성 병변이나 동반 병변이 있을 수 있어, 사진만으로 암 여부를 단정할 수는 없습니다. 또 직장암이 있는 상황에서는 동반 병변이 완전히 무관하다고 단정할 수는 없어, 수술 범위에 포함되는 위치라면 절제 후 병리로 함께 확인하는 경우가 많습니다.
다만 직장암이 있는 경우 주변 점막에도 위성 병변이나 동반 병변이 있을 수 있어, 사진만으로 암 여부를 단정할 수는 없습니다. 또 직장암이 있는 상황에서는 동반 병변이 완전히 무관하다고 단정할 수는 없어, 수술 범위에 포함되는 위치라면 절제 후 병리로 함께 확인하는 경우가 많습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 대장암 확진, 내시경 사진 중 궁금한 점이 있어서 여쭤봅니다.
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
설명하신 두 번째 사진에 보이는 AV 근처 조직이 종양인지 여부는 내시경 사진만으로는 확정할 수 없습니다. 항문유두 비대처럼 보일 수 있지만, Adenocarcinoma와 같이 보이는 조직은 조직검사로 확인해야 하며, 특히 이미 진단받은 대장암 환자에서는 근접 부위 병변도 암일 가능성을 배제할 수 없습니다. 떼지 않고 방치하면 미세한 종양이나 전암성 병변일 경우 성장하거나 재발 위험이 있을 수 있으므로, 정확한 판단을 위해 조직검사 후 병리 결과를 확인하고, 필요 시 외과적 제거를 고려하는 것이 안전합니다. 사진만 보고 추정하는 것은 불확실하므로 반드시 담당 대장항문외과 전문의와 상의해 결정해야 합니다.
설명하신 두 번째 사진에 보이는 AV 근처 조직이 종양인지 여부는 내시경 사진만으로는 확정할 수 없습니다. 항문유두 비대처럼 보일 수 있지만, Adenocarcinoma와 같이 보이는 조직은 조직검사로 확인해야 하며, 특히 이미 진단받은 대장암 환자에서는 근접 부위 병변도 암일 가능성을 배제할 수 없습니다. 떼지 않고 방치하면 미세한 종양이나 전암성 병변일 경우 성장하거나 재발 위험이 있을 수 있으므로, 정확한 판단을 위해 조직검사 후 병리 결과를 확인하고, 필요 시 외과적 제거를 고려하는 것이 안전합니다. 사진만 보고 추정하는 것은 불확실하므로 반드시 담당 대장항문외과 전문의와 상의해 결정해야 합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
인기뉴스