질문
삼킴장애 이비인후과 진료
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이비인후과,
정신건강의학과,
약물부작용,
삼킴곤란(연하곤란)
정신과 약 클로자핀, 프로이머정 복용하고 있습니다.
삼킴이 잘 안될때가 있어서 여쭤보니 정신과 주치의가 정신과약 먹는다고 말 안해도 되고 이비인후과에서 물어보라고 하셨어요.
이비인후과에 갔는데 별말씀이 없으시더라고요.
이비인후과에 다시 가서 정신과약 먹고 있다고 말해야 하나요?
특히 밤에 침이 잘 안삼켜질 때가 있고 그래요.
침이 안삼켜지니 기도로 넘어갈까봐 겁이나요.
클로자핀을 처음 복용했을때는 밤이 아닌 시간에도 음식물 삼키는것도 어려웠고
그때 물어보니 정신과 의사도 별말 없으셨거든요.
재활의학과에 가보니 진료 자체가 안된다고 하시더라고요.
무슨 병으로 인한 삼킴장애가 아닌 이상에요.
클로자핀 때문에 약물성 파킨슨증 때문인가요?
답변
Re : 삼킴장애 이비인후과 진료
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
말씀드리기 조심스럽지만
말씀해주신 상황을 보면 삼킴장애(연하곤란)이 약물과 관련되어 있을 가능성이 있습니다. 특히 클로*핀은 대표적으로 침 분비 증가(침 흘림), 근육 긴장 변화, 드물게 약물성 파킨슨 증후군 같은 부작용을 일으킬 수 있어 삼킴이 어려워지는 경우가 보고됩니다. 이비인후과 진료 보면서 드시는 약물에 대하여 이야기 해보셔요
말씀드리기 조심스럽지만
말씀해주신 상황을 보면 삼킴장애(연하곤란)이 약물과 관련되어 있을 가능성이 있습니다. 특히 클로*핀은 대표적으로 침 분비 증가(침 흘림), 근육 긴장 변화, 드물게 약물성 파킨슨 증후군 같은 부작용을 일으킬 수 있어 삼킴이 어려워지는 경우가 보고됩니다. 이비인후과 진료 보면서 드시는 약물에 대하여 이야기 해보셔요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 삼킴장애 이비인후과 진료
안녕하세요
클*자핀은 삼킴 근육을 둔하게 하고 침 분비를 늘리는 부작용이 흔하므로,
이비인후과 진료 시 복용 사실을 알려 약물성 연하곤란 여부를 확인하고
정신과 주치의와 약물 용량 조절을 상의하셔야 합니다.
건승하세요
클*자핀은 삼킴 근육을 둔하게 하고 침 분비를 늘리는 부작용이 흔하므로,
이비인후과 진료 시 복용 사실을 알려 약물성 연하곤란 여부를 확인하고
정신과 주치의와 약물 용량 조절을 상의하셔야 합니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 삼킴장애 이비인후과 진료
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
말씀하신 증상은 클*자핀과 같은 항정신병 약물 복용 시 흔히 나타날 수 있는 약물성 운동 장애, 특히 약물성 파킨슨증이나 침 분비 감소로 인한 삼킴장애 가능성이 높습니다. 밤에 침 삼키기가 어렵고 기도로 넘어갈까 걱정되는 것도 약물에 의한 구강·인두 근육 운동 저하 때문일 수 있으며, 이비인후과 진료 시 반드시 복용 중인 정신과 약물을 정확히 알려야 원인 평가와 관리 계획을 세우는 데 필수적입니다. 약물성 원인이라면 용량 조절, 약물 변경, 삼킴 재활 운동, 필요 시 침 분비 보조 약물 등으로 증상을 완화할 수 있으며, 갑작스러운 음식물 삼킴 곤란, 기침, 흡인 위험이 있는 경우는 긴급 평가가 필요합니다.
말씀하신 증상은 클*자핀과 같은 항정신병 약물 복용 시 흔히 나타날 수 있는 약물성 운동 장애, 특히 약물성 파킨슨증이나 침 분비 감소로 인한 삼킴장애 가능성이 높습니다. 밤에 침 삼키기가 어렵고 기도로 넘어갈까 걱정되는 것도 약물에 의한 구강·인두 근육 운동 저하 때문일 수 있으며, 이비인후과 진료 시 반드시 복용 중인 정신과 약물을 정확히 알려야 원인 평가와 관리 계획을 세우는 데 필수적입니다. 약물성 원인이라면 용량 조절, 약물 변경, 삼킴 재활 운동, 필요 시 침 분비 보조 약물 등으로 증상을 완화할 수 있으며, 갑작스러운 음식물 삼킴 곤란, 기침, 흡인 위험이 있는 경우는 긴급 평가가 필요합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 삼킴장애 이비인후과 진료
클*자핀은 침 분비 이상과 삼킴 협응 저하를 유발할 수 있어 약물 영향으로 인한 삼킴 불편감 가능성이 있습니다.
이비인후과 진료 시 복용 중인 정신과 약을 전달하는 것이 진단에 도움이 되며, 약물성 파킨슨증보다는 약물 부작용이나 자율신경 영향으로 보는 경우가 많습니다.
기도로 넘어갈 위험이 실제로 높아 보이진 않지만, 반복된다면 약 조절이나 추가 평가를 고려할 수 있습니다.
이비인후과 진료 시 복용 중인 정신과 약을 전달하는 것이 진단에 도움이 되며, 약물성 파킨슨증보다는 약물 부작용이나 자율신경 영향으로 보는 경우가 많습니다.
기도로 넘어갈 위험이 실제로 높아 보이진 않지만, 반복된다면 약 조절이나 추가 평가를 고려할 수 있습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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