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건강Q&A

질문

가래에서 실핏줄이 나왔습니다.(+과거진단 및 현재 진단명)

안녕하세요 28세 남자입니다.

기저질환 : 15년 넘게 지속되어온 비염 및 후비루(를 동반한 증상들/콧물, 기침, 재채기, 가래 등)

[과거 병력]
1. 2024년 12월 말 꼬리뼈 골절로 2025년 1월 초 정형외과 진료 및 신경차단술 실행

2. 충치로 인한 치과치료 2025년 2월 ~4월까지

3. 2025년 2월 초중순 경 경추 7번부근부터 견갑골, 날개뼈 사이통증이 너무 심해 2-3일 정도 눕지를 못했다가, 천천히 호전되었지만 어느정도 통증 지금까지 지속, 경추 mri 확인하였지만 이상없음(이정도는 주변 누구를 데려와도 이정도는 있을거라고 하심)

-2025년 4월경 가슴뼈 가운데(흉골?) 몸 뒤틀때 통증으로 정형외과 가서 목 및 흉부 x-ray검진 결과 뼈 쪽 이상은 없으며, 폐쪽에서도 이상소견은 확인 안된다고 하심. 스트레칭 자주 해줘라.

4. 동일 시기에 겨드랑이쪽 통증 및 오른손 힘빠짐 증상, 두통으로 신경과 내원하였으나, 혈액검사, 신경 및 침근전도 검사에서 정상소견,

5. 2025년 3월 4월 두달정도 두통이 지속되어 영상의학과 전문의 분께 머리 mri찍고 판독 받으러 감, 뇌구조적 문제 없음. 스트레스 관리 잘하고 약 잘 먹으라고 하심.

6. 2025년 4-5월 경 목 이물감 및 목소리가 잘 쉼, 연하이물감 등으로 인해 이비인후과 내원하여 후두경 진찰로 인한 역류성 후두염 진찰받고 8주 정도 약 치료 하고, 후두경 결과 붓기 90프로 이상 호전으로 생활습관 개선 치료로 전환. 그 이후로 아직 이물감( 및 연하 불편함이 조금 있지만, 그때보다 많이 호전됨.

7. 2026년 지난주부터 신경외과로 내원하여 등 및 목 통증 -> 경추 x-ray 확인후 일자목 증후군으로 인한 통증이라고 명문에토카르바몰정,아세크로나정,바메딘정,삼진디아제팜2mg처방 받은 후 물리치료 받음. 약 기운으로 졸림 및 하품 증가.

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입니다. 최근에 팔 힘빠짐 증상 및 등, 어깨 통증이 폐암신호일 수 있다는 영상을 봤습니다. 오늘 한번 사진과 같이 가래에 실핏줄이 딸려나오기도 했습니다.

현재로써는 신경외과에서 물리치료 받고 약을 먹었는데, 치료받고 약먹은 순간 좀 괜찮아졌다가, 약이 너무 하품이 많이 나서 잠깐 멈춘 상태입니다.

추가적으로 가끔 일상생활 하면서 왼쪽 아래쪽(옆구리 위쪽?)갈비뼈랑 오른쪽 가운데 쪽이 가끔 통증이 있습니다.

흉골쪽 통증은 몸을 뒤틀때 잠깐씩 통증이 있고, 없을때도 있습니다. 다만 견갑골 및 목 아래 뼈(경추 7번 ~ 흉추 1-5번 정도까지의 뼈 그 부근, 견갑골 사이 )통증이 있습니다.

목 뒤쪽 및 견갑골통증은 은 목을 돌린다던가, 신전운동을 할 때 주로 아프고 일상생활에서 큰 문제는 없습니다. 그러다 가끔 컨디션이 안좋거나, 피로할 때, 결리는 느낌이 심해집니다. 마사지를 하고 물리치료를 받으면 50프로 이상 호전됩니다.

아직 나이도 젊고 해서 암일 확률이 거의 없다고 생각은 되지만, 혹시나 하는 두려움에 질문을 올립니다.


답변

Re : 가래에서 실핏줄이 나왔습니다.(+과거진단 및 현재 진단명)
홍인표
홍인표[전문의] 닥터홍가정의학과의원
하이닥 스코어: 5251
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
지금 주신 정보를 토대로 유추해보면 암이 의심되지는 않습니다. 하지만 지속적으로 증상이 반복되거나 심해지면 검사는 한번 필요해 보입니다

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 가래에서 실핏줄이 나왔습니다.(+과거진단 및 현재 진단명)
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 1446
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안녕하세요

과거 검사 결과와 물리치료에 통증이 호전되는 양상으로 보아
폐암 가능성은 희박하며,

가래의 실핏줄은 만성 비염과 후두염으로 약해진 점막 출혈일 가능성이 높으므로
불안감 해소를 위해 호흡기내과에서 저선량 CT 검사로 최종 확인만 받아보시길 권장합니다.

건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 가래에서 실핏줄이 나왔습니다.(+과거진단 및 현재 진단명)
이이호
이이호[전문의] 창원파티마병원
하이닥 스코어: 2129
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

가래에서 혈관이 섞여 나온 경우(실핏줄 혈, 혈담)는 대부분 기침이나 후비루, 강한 가래 배출로 인해 미세 혈관이 터지면서 발생하는 양성 출혈일 가능성이 높습니다. 기저질환으로 오랫동안 비염과 후비루가 있으시고, 최근 등·목·견갑골 통증은 주로 근골격계 문제로 물리치료와 약물로 호전되고 있는 점, 또한 흉부 X-ray에서 폐 이상 소견이 없었던 점 등을 고려하면 현재 증상만으로 폐암 등 악성 질환일 가능성은 매우 낮습니다. 그러나 가래에 피가 반복되거나 점점 많아지거나, 체중 감소, 발열, 호흡곤란, 지속적 흉통이 동반된다면 흉부 CT와 객담검사 등 정밀 검사가 필요합니다. 지금 상태라면, 증상을 기록하며 가래 관찰을 하고, 필요 시 가정에서 수분 섭취와 점액 배출 관리, 비염·후비루 치료를 계속하면서, 반복 혈담이나 다른 전신 증상이 나타날 때 흉부외과나 호흡기내과에서 확인 받는 것이 안전합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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