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건강Q&A

질문

조현병 약 체중증가로 힘듭니다

16살에 공부 친구 스트레스 극심해져서 조현병에 걸렸고 약 열심히 먹어서 제작년 25살까지 올란자핀 10mg만 먹고 계속 양을 줄여나가고있었습니다. 근데 코로나 터지고 배달음식 집에서만 생활 공무원 공부 등으로 급격히 살쪄서 73키로까지 갔었는데요(키는 156입니다 코로나 전에는 58키로였어요)
가족들이 자꾸 살쪘다고 뭐라고 구박하고 저는 약핑계대니까 가족들이 약 당장 바꾸든지 그만먹으라고 여러얘기듣고 큰맘 먹고 약을 의사와 상의 없이 단약 했었습니다. 3개월째에 살은 60키로까지 빠지고 두통 편집증 우울증 조현병 증세 다시생긴것같아 가족들이 정신과 다시가자고 해서 갔고 이런저런 약들 엄청 추가하고 올란자핀도 훨씬더 많이 먹어서 증세가 나아졌습니다. 근데 먹는약중에 프로락틴? 생리 없어지고 체중증가 약 이랑 올란자핀도 체중증가하는 약이고.. 하여튼 60키로였다가 요요와서 지금 83키로입니다.

지금은 빵공부하려고 학원다니는 중인데 식욕이 자꾸 넘쳐서 힘듭니다. 먹고 후회하면서도 배달앱을 키고있어요

그냥 조현병에 안걸렸으면 훨씬 날씬하고 평범하게 남자친구도 잘사겨가며 살고있을것같다는 생각에 너무 우울하고 눈물나고 힘듭니다. 얼굴은 이쁘다고 많ㅇ ㅣ듣고 살아왔는데 체중하나때문에 밖에 나가는것도 무서워하는 제가 너무 스트레스가 심해요

전에 의사선생님한테 살안찌는 다른약을 먹으면 안되냐고 해서 다른 약 먹었다가 잠이 안오고 그런적이 있어서 의사선생님도 다른약을 추천 못해주시고있구요

정말 오늘따라 너무 눈물나요 나이 27먹고 약때문에 고도비만되서는 남자친구도 한번 제대로 못사겨보고 이렇게 사는게 너무 힘듭니다. 언니는 저보고 뚱땡이라고 부르고 아빠도 저보고 살쪘다고 그래요 계속 이렇게 사는게 방법일까요 약을 바꿀수는 없는걸까요? 마운자로 최근 5개월간 먹고 6키로 뺐다가 비용부담때문에 관두니까 다시 83키로 된거에요 지금 먹는거보면 배도 안부르고 더찔거같아요 좋은 미래가 보이지 않아요..


답변

Re : 조현병 약 체중증가로 힘듭니다
오승영
오승영[전문의] 좋은사람정신건강의학과의원
하이닥 스코어: 22
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안녕하세요. 하이닥 정신건강의학과 상담의 오승영입니다.
올*자핀은 조현병의 정신병적 증상에 큰 도움이 되는 약이기는 하지만, 식욕 증가로 인한 체중 증가가 가장 큰 부작용 중 하나입니다.
올*자핀 외 다른 약으로 변경 시 정신병적 증상의 악화가 있었다면 섣불리 약을 바꾸는 것은 위험할 수 있습니다.
올*자핀을 최소로 줄이고 라*다 (루라시돈) 같은 체중 증가 문제가 없는 약을 추가하는 방식도 고려해볼 수 있겠습니다.
약 변경은 주치의 선생님과 긴밀하게 상의해서 진행하시는 것이 좋고, 과거 자타해 위험성이 있었다면 단기간 입원하여 조정하는 것도 좋습니다.
체중감량은 펜*민이나 펜디*트라진 같은 정신자극제 사용은 정신병적 증상의 악화를 일으킬 수 있으니 위고비나 마운자로 등으로 하시는 것이 좋겠습니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 조현병 약 체중증가로 힘듭니다
홍인표
홍인표[전문의] 닥터홍가정의학과의원
하이닥 스코어: 5237
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
약을 바꾸는 것은 가능하지만 반드시 전문의와 상의해야 하고, 생활습관 관리와 병행해야 합니다. 지금처럼 혼자서 끊거나 조절하는 것은 위험합니다.

식습관 관리:

배달음식 대신 단백질·채소 위주의 식사

GI(혈당지수) 낮은 음식 선택 → 포만감 유지

식사 기록 앱 활용 → ‘먹고 후회’ 패턴 줄이기

생활습관:

가벼운 유산소 운동(걷기, 자전거) → 대사 개선

수면 리듬 유지 → 식욕 조절 호르몬 안정화

의료적 접근:

정신과에서 “체중 증가 관리”를 주제로 상담 요청

필요시 내분비내과 협진 → 대사증후군 여부 확인

약물 조정 + 생활습관 관리 병행이 도움이 될 수 있습니다

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 조현병 약 체중증가로 힘듭니다
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 1413
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안녕하세요

현재의 체중 증가와 식욕 폭발은 의지의 문제가 아닌
약물에 의한 호르몬 및 대사 장애이므로,

자책하기보다는 주치의와 상의하여 체중 부작용이 적은 최신 약제로의
미세한 교체나 대사 보조제 병행을 통해 의학적인 해결책을 찾으셔야 합니다.

건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.