질문
횡문근융해증 치료 후 다리감각이상
25년 연말 경에 약물오용으로 양 다리로 일어설 수 없게 되어 내원 후,
횡문근융해증 진단을 받아 수일간 입원치료를 진행했습니다.
25년 12월 31일에 퇴원한 이후 현재까지 왼쪽 다리에 감각이상이 지속되고 있는데요,
퇴원 이후 추이를 보고자 신장내과/정형외과에 재방문 하였으나
혈액/소변검사/ 엑스레이 결과 모두 이상이 없다는 답을 들었습니다.
구체적으로는 왼쪽 무릎부터 허벅지쪽까지 감각이 둔하며, 가장 둔한 부분은 무릎 안쪽입니다.
가끔씩 뜨거워지는 느낌도 들고, 빠르게 걷기 및 달리기,
계단 오르내리는 것이 불편하고 천천히 걸을 때도 절뚝거리게 됩니다.
이런 경우 어떤 원인으로 이런 증상이 생길 수 있는지, 어떤 과에 내원하는 것이 좋을지 알고 싶습니다.
답변
Re : 횡문근융해증 치료 후 다리감각이상
안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 유승환입니다.
빠르게 걷기, 달리기, 계단 오르내리는 것도 불편하다면(힘이 떨어졌다면) 감각 뿐만 아니라 운동신경에도 영향이 있을 것 같습니다.
말초신경에 이상이 있을 수 있으니 신경과에 내방하시어 신경전도/근전도 검사를 받아보시는 것이 좋을 거 같습니다.
빠르게 걷기, 달리기, 계단 오르내리는 것도 불편하다면(힘이 떨어졌다면) 감각 뿐만 아니라 운동신경에도 영향이 있을 것 같습니다.
말초신경에 이상이 있을 수 있으니 신경과에 내방하시어 신경전도/근전도 검사를 받아보시는 것이 좋을 거 같습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 횡문근융해증 치료 후 다리감각이상
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
횡문근융해증 치료 이후 발생한 다리의 감각 저하와 열감 그리고 운동 능력 저하는 근육 세포가 파괴되는 과정에서 발생한 부종이나 독성 물질이 주변 말초 신경을 압박하거나 손상시켜 나타나는 신경병증적 증상일 가능성이 매우 높습니다. 특히 무릎 안쪽과 허벅지 부위의 감각이 둔하고 계단을 오르내릴 때 힘이 들어가지 않는 현상은 대퇴신경이나 그 분지인 복재신경의 기능 이상을 시사하며 이는 횡문근융해증의 합병증 중 하나인 구획증후군으로 인해 신경이 일시적으로 눌렸거나 약물 대사 과정에서 발생한 신경 손상의 결과일 수 있습니다. 현재 혈액 검사나 엑스레이에서 이상이 없다는 것은 신장 수치나 뼈 구조에는 문제가 없음을 의미하지만 신경 자체의 전도 속도나 근육과의 상호작용 이상은 해당 검사만으로는 확인하기 어렵습니다. 따라서 다리의 절뚝거림과 감각 이상을 정밀하게 진단하기 위해서는 말초 신경과 근육의 상태를 직접적으로 평가할 수 있는 신경과 혹은 재활의학과에 내원하여 근전도 검사와 신경전도 검사를 받아보시는 것이 가장 정확한 해결 방법입니다. 조기에 적절한 신경 재생 치료나 재활 운동을 병행한다면 운동 기능의 회복을 기대할 수 있으므로 전문의와의 심도 있는 상담을 권장합니다.
횡문근융해증 치료 이후 발생한 다리의 감각 저하와 열감 그리고 운동 능력 저하는 근육 세포가 파괴되는 과정에서 발생한 부종이나 독성 물질이 주변 말초 신경을 압박하거나 손상시켜 나타나는 신경병증적 증상일 가능성이 매우 높습니다. 특히 무릎 안쪽과 허벅지 부위의 감각이 둔하고 계단을 오르내릴 때 힘이 들어가지 않는 현상은 대퇴신경이나 그 분지인 복재신경의 기능 이상을 시사하며 이는 횡문근융해증의 합병증 중 하나인 구획증후군으로 인해 신경이 일시적으로 눌렸거나 약물 대사 과정에서 발생한 신경 손상의 결과일 수 있습니다. 현재 혈액 검사나 엑스레이에서 이상이 없다는 것은 신장 수치나 뼈 구조에는 문제가 없음을 의미하지만 신경 자체의 전도 속도나 근육과의 상호작용 이상은 해당 검사만으로는 확인하기 어렵습니다. 따라서 다리의 절뚝거림과 감각 이상을 정밀하게 진단하기 위해서는 말초 신경과 근육의 상태를 직접적으로 평가할 수 있는 신경과 혹은 재활의학과에 내원하여 근전도 검사와 신경전도 검사를 받아보시는 것이 가장 정확한 해결 방법입니다. 조기에 적절한 신경 재생 치료나 재활 운동을 병행한다면 운동 기능의 회복을 기대할 수 있으므로 전문의와의 심도 있는 상담을 권장합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 횡문근융해증 치료 후 다리감각이상
안녕하세요
횡문근융해증 당시 발생한 근육 부종이
주변 말초신경을 압박하여 발생한 신경 손상일 가능성이 있고
일반적인 혈액·엑스레이 검사 대신 근전도 검사가 가능한
재활의학과나 신경과를 방문하여 정밀 진단을 받아야 합니다.
건승하세요
횡문근융해증 당시 발생한 근육 부종이
주변 말초신경을 압박하여 발생한 신경 손상일 가능성이 있고
일반적인 혈액·엑스레이 검사 대신 근전도 검사가 가능한
재활의학과나 신경과를 방문하여 정밀 진단을 받아야 합니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 횡문근융해증 치료 후 다리감각이상
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
현재 증상은 근육 자체 문제보다는 신경 손상·신경병성 통증 가능성이 높습니다.
따라서 신경과 진료를 받아 신경전도검사 등을 진행하는 것이 가장 적절합니다. 이후 필요하다면 재활의학과에서 회복 프로그램을 병행하는 것이 좋습니다.
현재 증상은 근육 자체 문제보다는 신경 손상·신경병성 통증 가능성이 높습니다.
따라서 신경과 진료를 받아 신경전도검사 등을 진행하는 것이 가장 적절합니다. 이후 필요하다면 재활의학과에서 회복 프로그램을 병행하는 것이 좋습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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