질문
숨쉬기가 힘들어요
28세 남성
일주일 전부터 왼쪽 종아리에 조이고 시린듯한 통증이 있었고
일반적인 근육통처럼 계속 아픈게 아니라 아팠다 안아팠다를 반복하고
올 여름 받았던 종합검진에서 콜레스테롤 수치가 많이 높게 나왔다고 하여 혈관문제를 의심하고 동네 내과에서 치료를 받았습니다.
의사 선생님께서 제 나이에 혈관문제 오는 경우는 잘 없을거라고 아마 근육통 문제일 거라고 하시면서 근육이완제 소염제 등을 3일치 처방해 주셨습니다.
처음 1~2일 약을 먹었을때 진전이 없다가 마지막 3일차 약을 먹고 종아리 스트레칭을 해주니 확실히 통증의 강도나 빈도가 줄어들어
그냥 단순 근육통이구나 라고 생각이 들었는데 그날 저녁 안 아팠다 오른쪽 다리도 조이듯 아프고 팔도 조이듯이 아프고 심장도 살짝 따금거리듯이 아프고 통증이나 빈도는 확실히 줄었지만 통증을 느끼는 부위가 팔 다리 심장으로 옮겨 졌습니다..
그리고 그날 저녁 자려고 누웠는데 뒷골이 당기면서 코랑 입으로숨을 셔도 잘 쉬어지지 않고 가슴이 답답하고 잠이 살짝 들었다가도 숨이 안쉬어져서 깨고를 반복 하다가 지금 결국 밤을 새 버렸습니다.
다시 잠들기 무서워서 응급실에 갈까 조금 기다렸다 병원 문 열면 진단 받아볼까 생각중인데 무슨과로 가야 하나요...
답변
Re : 숨쉬기가 힘들어요
안녕하세요
다리 통증 후 발생한 호흡 곤란과 가슴 답답함은
혈전이 폐혈관을 막는 폐색전증의 위험 신호일 수 있으므로,
응급실로 가셔야 합니다.
(폐색전증은 다리에 있던 혈전이 떨어져 나와 혈류를 타고 올라가 폐혈관을 막는 것입니다. )
건승하세요
다리 통증 후 발생한 호흡 곤란과 가슴 답답함은
혈전이 폐혈관을 막는 폐색전증의 위험 신호일 수 있으므로,
응급실로 가셔야 합니다.
(폐색전증은 다리에 있던 혈전이 떨어져 나와 혈류를 타고 올라가 폐혈관을 막는 것입니다. )
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 숨쉬기가 힘들어요
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
일주일 전부터 시작된 간헐적 좌종아리 통증이 약물 및 스트레칭 후 호전되다가 통증 부위가 양측 다리, 팔, 심장 부위로 이동하고, 특히 어제 저녁부터 심한 호흡곤란, 가슴 답답함, 후두부 긴장감 및 수면 중 반복적인 각성 증상이 동반된 소견은 폐색전증(pulmonary embolism)을 포함한 심각한 순환기계 합병증 가능성을 강하게 시사합니다. 고콜레스테롤 병력과 종아리 통증의 양상은 하지 정맥혈전증(deep vein thrombosis)이 선행되었을 가능성을 배제할 수 없으며, 이는 생명에 위협이 될 수 있는 상태입니다. 현재 시간 새벽 상황에서 호흡곤란이 지속되고 수면이 불가능한 정도라면 지체 없이 가까운 종합병원 응급실로 방문하시기 바랍니다. 응급실 도착 시 증상을 정확히 전달하면 필요한 과(응급의학과-순환기내과 또는 호흡기내과 협진)로 신속히 연결될 것이며, D-dimer 검사, CT 폐혈관조영술 등을 통해 조기 진단 및 치료가 가능합니다.
일주일 전부터 시작된 간헐적 좌종아리 통증이 약물 및 스트레칭 후 호전되다가 통증 부위가 양측 다리, 팔, 심장 부위로 이동하고, 특히 어제 저녁부터 심한 호흡곤란, 가슴 답답함, 후두부 긴장감 및 수면 중 반복적인 각성 증상이 동반된 소견은 폐색전증(pulmonary embolism)을 포함한 심각한 순환기계 합병증 가능성을 강하게 시사합니다. 고콜레스테롤 병력과 종아리 통증의 양상은 하지 정맥혈전증(deep vein thrombosis)이 선행되었을 가능성을 배제할 수 없으며, 이는 생명에 위협이 될 수 있는 상태입니다. 현재 시간 새벽 상황에서 호흡곤란이 지속되고 수면이 불가능한 정도라면 지체 없이 가까운 종합병원 응급실로 방문하시기 바랍니다. 응급실 도착 시 증상을 정확히 전달하면 필요한 과(응급의학과-순환기내과 또는 호흡기내과 협진)로 신속히 연결될 것이며, D-dimer 검사, CT 폐혈관조영술 등을 통해 조기 진단 및 치료가 가능합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 숨쉬기가 힘들어요
말씀하신 증상은 단순 근육통만으로 설명하기 어렵고, 흉부 불편감과 호흡 곤란이 동반되어 있어 응급 평가가 필요한 상황입니다.
현재 상태라면 기다리지 말고 응급실로 바로 가시는 것이 안전하며, 심전도와 혈액검사, 흉부 검사 등을 통해 심장 및 폐 관련 원인을 우선 확인해야 합니다.
응급실 방문이 어렵다면 최소한 순환기내과 진료를 바로 받으시는 것이 좋겠습니다.
현재 상태라면 기다리지 말고 응급실로 바로 가시는 것이 안전하며, 심전도와 혈액검사, 흉부 검사 등을 통해 심장 및 폐 관련 원인을 우선 확인해야 합니다.
응급실 방문이 어렵다면 최소한 순환기내과 진료를 바로 받으시는 것이 좋겠습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
관련 상담