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Re : 매복 사랑니 발치 난이도를 알고 싶습니다
안녕하세요. 하이닥 치과 상담의 여병영입니다.
안녕하십니까 왼쪽 아래 매복 사랑니가 있습니다 이정도면
발치 난이도가 어느정도 일까요 동네치과에서도 발치 가능하나요
구강악안면외과이긴합니다 아님 대학병원가야할까요
구강악안면외과 전문의 선생님 이시라면 잘 뽑아 주실거 같습니다.
안녕하십니까 왼쪽 아래 매복 사랑니가 있습니다 이정도면
발치 난이도가 어느정도 일까요 동네치과에서도 발치 가능하나요
구강악안면외과이긴합니다 아님 대학병원가야할까요
구강악안면외과 전문의 선생님 이시라면 잘 뽑아 주실거 같습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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Re : 매복 사랑니 발치 난이도를 알고 싶습니다
안녕하세요
방문하신 곳이 구강악안면외과라면
대부분의 고난도 매복 사랑니 발치가 가능하므로,
CT 검사 결과 신경관과의 위험성이 극히 높은 특수 케이스가 아니라면
대학병원에 가지 않고 해당 치과에서 발치하셔도 충분히 안전합니다.
건승하세요
방문하신 곳이 구강악안면외과라면
대부분의 고난도 매복 사랑니 발치가 가능하므로,
CT 검사 결과 신경관과의 위험성이 극히 높은 특수 케이스가 아니라면
대학병원에 가지 않고 해당 치과에서 발치하셔도 충분히 안전합니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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Re : 매복 사랑니 발치 난이도를 알고 싶습니다
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
귀하의 파노라마 X-ray 소견상 좌측 하악 제3대구치(사랑니)는 **mesioangular impaction**(근심 경사 매복)으로 분류되며, 치관이 제2대구치 방향으로 약 45~60도 정도 기울어진 상태이고, 치관 최고점은 제2대구치 교합면과 경부 사이(아마도 Pell & Gregory Class B depth)에 위치하며, ramus 관계는 Class II 정도로 판단됩니다. 이는 하악 매복 사랑니 중 가장 흔한 형태로, Winter 분류상 mesioangular가 전체의 40% 이상을 차지하며, 상대적으로 발치 난이도가 **중간 수준(moderate difficulty)**에 해당합니다. Horizontal(완전 수평) 매복보다는 용이하나, vertical(수직) 매복보다는 골 제거와 치아 분할이 더 필요할 수 있습니다.
동네 치과(구강악안면외과 전문의 진료 가능 시)에서 발치가 충분히 가능하며, 많은 경우 국소마취 하에 시행됩니다. 그러나 하지조신경관(inferior alveolar canal)과의 근접 여부나 뿌리 형태(예: hooked root)가 불확실한 점을 고려하면, 추가 CT 촬영을 통해 신경 손상 위험을 평가한 후 결정하는 것이 바람직합니다. 신경 근접이 의심되거나 난이도가 높아 보일 때 대학병원 구강악안면외과를 권고하나, 현재 영상으로는 일반 전문 치과에서 충분히 대처 가능할 것으로 보입니다. 최종 판단은 직접 진찰과 상담 후 결정하시기 바랍니다.
귀하의 파노라마 X-ray 소견상 좌측 하악 제3대구치(사랑니)는 **mesioangular impaction**(근심 경사 매복)으로 분류되며, 치관이 제2대구치 방향으로 약 45~60도 정도 기울어진 상태이고, 치관 최고점은 제2대구치 교합면과 경부 사이(아마도 Pell & Gregory Class B depth)에 위치하며, ramus 관계는 Class II 정도로 판단됩니다. 이는 하악 매복 사랑니 중 가장 흔한 형태로, Winter 분류상 mesioangular가 전체의 40% 이상을 차지하며, 상대적으로 발치 난이도가 **중간 수준(moderate difficulty)**에 해당합니다. Horizontal(완전 수평) 매복보다는 용이하나, vertical(수직) 매복보다는 골 제거와 치아 분할이 더 필요할 수 있습니다.
동네 치과(구강악안면외과 전문의 진료 가능 시)에서 발치가 충분히 가능하며, 많은 경우 국소마취 하에 시행됩니다. 그러나 하지조신경관(inferior alveolar canal)과의 근접 여부나 뿌리 형태(예: hooked root)가 불확실한 점을 고려하면, 추가 CT 촬영을 통해 신경 손상 위험을 평가한 후 결정하는 것이 바람직합니다. 신경 근접이 의심되거나 난이도가 높아 보일 때 대학병원 구강악안면외과를 권고하나, 현재 영상으로는 일반 전문 치과에서 충분히 대처 가능할 것으로 보입니다. 최종 판단은 직접 진찰과 상담 후 결정하시기 바랍니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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Re : 매복 사랑니 발치 난이도를 알고 싶습니다
사진상으로 보이는 왼쪽 아래 사랑니는 완전히 누운 수평 매복은 아니고, 뿌리 형성도 비교적 단순해 보이는 편입니다. 다만 잇몸 뼈 안에 상당 부분 묻혀 있고 앞쪽 어금니와 접촉해 있어 단순 발치보다는 절개와 치조골 삭제가 필요한 중등도 난이도의 매복 사랑니로 판단됩니다.
이 정도 난이도라면 매복 사랑니 발치 경험이 많은 동네 치과나 구강악안면외과 전문의가 있는 치과에서도 충분히 발치가 가능한 경우가 많습니다. 하치조신경관과의 거리, 뿌리 끝 모양 등은 파노라마 사진만으로 한계가 있어, 필요 시 CT를 추가로 보고 난이도를 최종 판단하게 됩니다.
대학병원이 꼭 필요한 경우는 신경과의 밀접한 접촉, 심한 수평 매복, 뿌리 변형이 심한 경우인데, 현재 사진만 놓고 보면 대학병원까지 반드시 가야 하는 상황으로 보이진 않습니다. 다만 발치 후 통증이나 부기 관리가 중요하므로 경험 많은 의료진에게 받는 것이 회복 측면에서는 도움이 됩니다.
이 정도 난이도라면 매복 사랑니 발치 경험이 많은 동네 치과나 구강악안면외과 전문의가 있는 치과에서도 충분히 발치가 가능한 경우가 많습니다. 하치조신경관과의 거리, 뿌리 끝 모양 등은 파노라마 사진만으로 한계가 있어, 필요 시 CT를 추가로 보고 난이도를 최종 판단하게 됩니다.
대학병원이 꼭 필요한 경우는 신경과의 밀접한 접촉, 심한 수평 매복, 뿌리 변형이 심한 경우인데, 현재 사진만 놓고 보면 대학병원까지 반드시 가야 하는 상황으로 보이진 않습니다. 다만 발치 후 통증이나 부기 관리가 중요하므로 경험 많은 의료진에게 받는 것이 회복 측면에서는 도움이 됩니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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