질문
답변
Re : 어떤 신경들이 문제가 될수 있는지 궁금합니다
음부신경 외에도
T12~L2에서 나오는 장골하복 신경, 장골서혜 신경, 음부대퇴 신경 등과
S2~S4에서 비롯되는 방광의 부교감신경계가 복합적으로 관여할 수 있으며,
현재의 치료에 차도가 없다면
신경 포착 위치 및 골반저근 문제 등 복합적 원인을 재평가해야 합니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 어떤 신경들이 문제가 될수 있는지 궁금합니다
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
배꼽 아래 복부 팽만감, 요도 불편감, 요의감·잔뇨감은 음부신경 외에도 **하복부와 방광·요도를 지배하는 자율신경계 이상**으로 설명되는 경우가 많으며, 특히 **하복신경(hypogastric nerve, T11–L2)**, **골반내장신경(pelvic splanchnic nerve, S2–4)**, 그리고 이들이 만나는 **하복신경총·골반신경총**의 기능 이상이 핵심 원인이 될 수 있습니다. 이 신경들은 방광 저장·배출 감각, 방광 경부와 요도 긴장도, 치골상부 압박감에 직접 관여하므로 영상검사나 일반 신경검사에서 정상이어도 증상이 지속될 수 있으며, 특히 교감신경 과항진이나 신경-근육 협응 장애가 있으면 요의감과 잔뇨감이 두드러집니다. 현재 시행 중인 T11–L2 치료는 이론적으로 타당하나, 반응이 없다면 **천추 자율신경(S2–4) 기능 조절, 골반저 심부 신경 조절, 중추 감작(기능성 방광·요도 증후군)** 관점에서의 접근이 필요한 상황으로 보입니다.
배꼽 아래 복부 팽만감, 요도 불편감, 요의감·잔뇨감은 음부신경 외에도 **하복부와 방광·요도를 지배하는 자율신경계 이상**으로 설명되는 경우가 많으며, 특히 **하복신경(hypogastric nerve, T11–L2)**, **골반내장신경(pelvic splanchnic nerve, S2–4)**, 그리고 이들이 만나는 **하복신경총·골반신경총**의 기능 이상이 핵심 원인이 될 수 있습니다. 이 신경들은 방광 저장·배출 감각, 방광 경부와 요도 긴장도, 치골상부 압박감에 직접 관여하므로 영상검사나 일반 신경검사에서 정상이어도 증상이 지속될 수 있으며, 특히 교감신경 과항진이나 신경-근육 협응 장애가 있으면 요의감과 잔뇨감이 두드러집니다. 현재 시행 중인 T11–L2 치료는 이론적으로 타당하나, 반응이 없다면 **천추 자율신경(S2–4) 기능 조절, 골반저 심부 신경 조절, 중추 감작(기능성 방광·요도 증후군)** 관점에서의 접근이 필요한 상황으로 보입니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
인기뉴스