질문
어떤 신경들이 문제가 될수 있는지 궁금합니다
이곳의 선생님들의 답변을 통해 제 병에 대해서 많이 알게 되네요
요도와 치골상부의 요의감 잔뇨에 대해서 질문 올렸었습니다. 병원도 여기저기 다니면서 치료도 받아보고 있어요
근육과 신경문제는 확실합니다
배꼽밑 복부팽만과 요도 아랫배 요의감 잔뇨감을 유발할수 있는 신경들에 대해서 궁금해서요
음부신경은 치료를 받아봤으나 아니였어요
골반신경외에 위의 증상을 유발할수 있는 신경들이 더 있을지 궁금합니다
지금 흉추 11 12 요추 1 2에 스네피 주사를 맞고 있으나 차도는 없네요 ㅜㅜ
답변
Re : 어떤 신경들이 문제가 될수 있는지 궁금합니다
음부신경 외에도
T12~L2에서 나오는 장골하복 신경, 장골서혜 신경, 음부대퇴 신경 등과
S2~S4에서 비롯되는 방광의 부교감신경계가 복합적으로 관여할 수 있으며,
현재의 치료에 차도가 없다면
신경 포착 위치 및 골반저근 문제 등 복합적 원인을 재평가해야 합니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 어떤 신경들이 문제가 될수 있는지 궁금합니다
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
배꼽 아래 복부 팽만감, 요도 불편감, 요의감·잔뇨감은 음부신경 외에도 **하복부와 방광·요도를 지배하는 자율신경계 이상**으로 설명되는 경우가 많으며, 특히 **하복신경(hypogastric nerve, T11–L2)**, **골반내장신경(pelvic splanchnic nerve, S2–4)**, 그리고 이들이 만나는 **하복신경총·골반신경총**의 기능 이상이 핵심 원인이 될 수 있습니다. 이 신경들은 방광 저장·배출 감각, 방광 경부와 요도 긴장도, 치골상부 압박감에 직접 관여하므로 영상검사나 일반 신경검사에서 정상이어도 증상이 지속될 수 있으며, 특히 교감신경 과항진이나 신경-근육 협응 장애가 있으면 요의감과 잔뇨감이 두드러집니다. 현재 시행 중인 T11–L2 치료는 이론적으로 타당하나, 반응이 없다면 **천추 자율신경(S2–4) 기능 조절, 골반저 심부 신경 조절, 중추 감작(기능성 방광·요도 증후군)** 관점에서의 접근이 필요한 상황으로 보입니다.
배꼽 아래 복부 팽만감, 요도 불편감, 요의감·잔뇨감은 음부신경 외에도 **하복부와 방광·요도를 지배하는 자율신경계 이상**으로 설명되는 경우가 많으며, 특히 **하복신경(hypogastric nerve, T11–L2)**, **골반내장신경(pelvic splanchnic nerve, S2–4)**, 그리고 이들이 만나는 **하복신경총·골반신경총**의 기능 이상이 핵심 원인이 될 수 있습니다. 이 신경들은 방광 저장·배출 감각, 방광 경부와 요도 긴장도, 치골상부 압박감에 직접 관여하므로 영상검사나 일반 신경검사에서 정상이어도 증상이 지속될 수 있으며, 특히 교감신경 과항진이나 신경-근육 협응 장애가 있으면 요의감과 잔뇨감이 두드러집니다. 현재 시행 중인 T11–L2 치료는 이론적으로 타당하나, 반응이 없다면 **천추 자율신경(S2–4) 기능 조절, 골반저 심부 신경 조절, 중추 감작(기능성 방광·요도 증후군)** 관점에서의 접근이 필요한 상황으로 보입니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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