안녕하세요

반복되는 침샘염은 염증 후 침샘 조직의 섬유화를 유발하여
염증이 가라앉은 후에도 영구적인 얼굴 붓기처럼 보일 수 있으며,

재발 방지와 만성화를 막기 위해서는
침 분비 촉진과 수분 섭취 등의 관리가 필요하고,

침샘 내시경술이나 침샘 절제술 같은
수술적 치료가 필요한 구조적 문제(침샘돌)가 없는지 확인해야 합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

반복적인 침샘염(특히 이하선염)은 침샘관 협착·미세 결석·자가면역(쇼그렌 증후군) 등으로 침의 배출이 막히면서 급성 염증→섬유화→관 폐쇄의 악순환이 진행되며, 염증이 5회 이상 반복되거나 1년 내 3회 이상 재발하면 침샘 실질의 30~70%가 섬유화되어 만성 부종과 얼굴 비대칭이 영구적으로 남을 확률이 40~60%까지 높아집니다. 단순 급성 염증이라면 항생제·소염제·침샘 마사지만으로도 호전되지만, 현재 한쪽 얼굴이 자주 붓는 상황은 이미 만성·재발성으로 분류되므로 반드시 침샘 초음파·시알로그램(침샘조영술) 또는 MR sialography를 시행해 결석·협착 여부를 확인해야 합니다. 결석이 4mm 이하이고 관 협착이 경미하면 내시경적 침샘관 확장술·결석 제거술(시알렌도스코피)로 85~90%에서 재발이 멈추고, 결석이 크거나 다발성·쇼그렌 의심 시에는 이하선 절제술까지 고려됩니다. 재발 예방의 핵심은 ① 하루 2L 이상 수분분 수분 섭취 ② 식사 중·후 침샘 마사지(귀 아래→턱 끝 방향) ③ 사탕·껌으로 침 분비 지속 자극 ④ 연 1~2회 예방 초음파 추적 관찰이며, 지금 바로 이비인후과에서 침샘 내시경 검사를 예약하시면 대부분 수술 없이도 영구 부종을 막을 수 있습니다.