질문
내치핵 외치핵 구분
안녕하세요.
화요일날 항문 쪽 찢어지는 듯한 통증과 날카로운 통증이 시작된 후 각 다른 병원을 찾아가서 진료를 보았습니다. 첫 병원은 보더니 수술을 해야한다고 하셨습니다. 오늘 두번째 병원에 가서 진료를 봤는데, 내치핵이 좀 부어있고 외치핵에 부종이 있는 상태라고 하셔서 약과 연고, 좌욕을 하라고 하셨습니다. 그 후 귀가를 했는데, 오늘 오후 두번째 배변 시 사진을 찍었는데 이게 나왔습니다. 내치핵일까요? 아니면 외치핵일까요? 걱정됩니다.
답변
Re : 내치핵 외치핵 구분
안녕하세요. 하이닥 대장항문 상담의 유윤식입니다.
부어있는 부위는 주로 외치핵 성분이지만, 연결된 내치핵의 일부도 부어서 일부 밖으로 돌출된 상태입니다.
원래 진행된 치핵이 있었는데, 갑자기 혈전이 생겨서 갑자기 부은 상태로 감돈성 치핵이라고 합니다.
며칠 지나면서 혈전이 흡수되면 부은 것이 가라앉을 수도 있지만, 부은 것이 빨리 가라앉지 않을 수도 있고 괴사되는 경우도 있어서 응급수술을 하는 경우도 있습니다.
응급수술과 부종을 가라앉기를 기다렸다가 수술을 하는 것 중 어느 것이 정답이라고 얘기할 수는 없고, 장단점이 있으므로 진료 받으셨던 병원에서 자세한 설명을 들으시고 결정하시길 권유드립니다.
감사합니다.
부어있는 부위는 주로 외치핵 성분이지만, 연결된 내치핵의 일부도 부어서 일부 밖으로 돌출된 상태입니다.
원래 진행된 치핵이 있었는데, 갑자기 혈전이 생겨서 갑자기 부은 상태로 감돈성 치핵이라고 합니다.
며칠 지나면서 혈전이 흡수되면 부은 것이 가라앉을 수도 있지만, 부은 것이 빨리 가라앉지 않을 수도 있고 괴사되는 경우도 있어서 응급수술을 하는 경우도 있습니다.
응급수술과 부종을 가라앉기를 기다렸다가 수술을 하는 것 중 어느 것이 정답이라고 얘기할 수는 없고, 장단점이 있으므로 진료 받으셨던 병원에서 자세한 설명을 들으시고 결정하시길 권유드립니다.
감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 내치핵 외치핵 구분
안녕하세요
사진상의 덩어리만으로는 내치핵과 외치핵을 구분할 수 없으며
혼합 치핵일 가능성이 있고
통증이 동반되는 것은 외치핵 부종이나 치열 때문일 수 있으므로
처방받은 약물 치료와 좌욕을 꾸준히 하는 것이 중요합니다
건승하세요
사진상의 덩어리만으로는 내치핵과 외치핵을 구분할 수 없으며
혼합 치핵일 가능성이 있고
통증이 동반되는 것은 외치핵 부종이나 치열 때문일 수 있으므로
처방받은 약물 치료와 좌욕을 꾸준히 하는 것이 중요합니다
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 내치핵 외치핵 구분
안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
설명과 사진을 함께 고려하면, 내치핵이 탈출하여(prolapse) 밖으로 나온 상태 + 외치핵 부종이 동시에 있는 상황과 가장 일치합니다. 둘 중 하나가 아니라 두 가지가 섞여 있는 형태일 가능성이 높습니다.
사진과 증상(3일 전 시작된 날카로운 통증, 배변 후 튀어나옴, 항문 주변 부종)을 종합하면 아래와 같은 특징이 있습니다:
■ 사진의 특징
항문 안쪽 점막처럼 매끈하고 밝은 분홍색 구조 → 내치핵이 탈출된 것과 유사
피부 쪽은 약간 부어있고 표면이 울퉁불퉁한 조직 → 외치핵 부종/염증과 일치
통증이 매우 강했다는 점 → 초기 혈전성 외치핵(thrombosed external hemorrhoid) 또는 외치핵 부종과 일치
■ 내치핵 단독일 경우
통증이 거의 없거나 둔한 불편감 중심
표면이 전부 점막처럼 부드러움
피부 쪽 부종이 적음
■ 외치핵 단독일 경우
“바깥 피부” 느낌의 단단하고 아픈 혹
안쪽 점막처럼 보이는 부분이 없음
현재 사진은 점막 구조 + 피부 부종이 모두 보여 혼합형으로 가장 가까움.
사진만으로 최종 진단은 불가하지만, 내치핵 탈출 + 외치핵 부종 동반(혼합치핵)이 가장 타당합니다.
내치핵의 탈출: 분홍색, 점막, 매끈한 표면
외치핵의 부종: 피부색이 섞여 있고, 단단해 보임
통증의 이력: 3일 전 “찢어지는 통증” → 외치핵 부종 또는 혈전 의심
설명과 사진을 함께 고려하면, 내치핵이 탈출하여(prolapse) 밖으로 나온 상태 + 외치핵 부종이 동시에 있는 상황과 가장 일치합니다. 둘 중 하나가 아니라 두 가지가 섞여 있는 형태일 가능성이 높습니다.
사진과 증상(3일 전 시작된 날카로운 통증, 배변 후 튀어나옴, 항문 주변 부종)을 종합하면 아래와 같은 특징이 있습니다:
■ 사진의 특징
항문 안쪽 점막처럼 매끈하고 밝은 분홍색 구조 → 내치핵이 탈출된 것과 유사
피부 쪽은 약간 부어있고 표면이 울퉁불퉁한 조직 → 외치핵 부종/염증과 일치
통증이 매우 강했다는 점 → 초기 혈전성 외치핵(thrombosed external hemorrhoid) 또는 외치핵 부종과 일치
■ 내치핵 단독일 경우
통증이 거의 없거나 둔한 불편감 중심
표면이 전부 점막처럼 부드러움
피부 쪽 부종이 적음
■ 외치핵 단독일 경우
“바깥 피부” 느낌의 단단하고 아픈 혹
안쪽 점막처럼 보이는 부분이 없음
현재 사진은 점막 구조 + 피부 부종이 모두 보여 혼합형으로 가장 가까움.
사진만으로 최종 진단은 불가하지만, 내치핵 탈출 + 외치핵 부종 동반(혼합치핵)이 가장 타당합니다.
내치핵의 탈출: 분홍색, 점막, 매끈한 표면
외치핵의 부종: 피부색이 섞여 있고, 단단해 보임
통증의 이력: 3일 전 “찢어지는 통증” → 외치핵 부종 또는 혈전 의심
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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