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건강Q&A

질문

소변을 참으면 혈압이 너무 높아요.

7년 전부터 절박뇨를 앓았어요.
5년 넘게 약을 먹었지만 효과를 기대할 순 없었어요.
약을 중단한 지는 2년이 넘었어요.
올해 우연한 기회로 절박뇨에 혈압이 높아지는걸 알게 됐어요.
수축기 혈압은 200까지 이완기 혈압은 130까지 상승해요.
3년 전부터 절박뇨 있을 때마다 흉부 불쾌감을 겪곤 했어요.
아침에 일어나서 소변을 보면 흉통을 겪기도 해요.
지금까지도 이어지고 있어요.
최근 병원에서 소변혈압 확인한 뒤 혈압약 먹고는 있는데 전혀 잡히질 않아요.
가슴 불쾌감이나 통증도 계속 이어져요.
재작년에는 심장CT 검사했었고
작년에는 심장초음파, 홀터심전도 했어요.
올해는 소변모으는거 그리고 콩팥CT 검사했어요.
홀터로 혈압 관찰된거 제외하고는 모두 정상이에요.
추가로 작년에 대학병원에서 자율신경검사라는 것도 받아봤는데 이상은 없었어요.
순환기내과에서 공황장애 얘기듣고 정신과도 가봤지만 현 증상과는 관계가 없다해요.
오늘날 의사선생님은 대학병원 순환기내과로 가길 권유하세요.
대학병원에 가면 확실한 치료법이 있을까요?
과거에 한번 진료의뢰서랑 CT영상 들고 갔다가 감정만 상하고 온 경험이 있어요.
만약 치료가 어렵더라면 방광보톡스로 절박뇨를 잡아볼까해요.
하지만 근본적인 해결이 아닐 뿐더러 효과도 한시적이고 그에 따른 부작용이 있기에 고민이 돼요.
4년 전에 방광보톡스 받았어요.
효과는 3개월정도 봤고 이후에 1년 넘게 후유증으로 꽤 고생했어요.
소변도 잘 나오지 않았고 잔뇨감에 힘주어 여러번 봤어요.
빈뇨에 요실금 그리고 야뇨증마저 이전보다 더욱 심해졌거든요.
하루라도 빨리 벗어나고 싶어요.
제게 방향을 제시해주세요.
이렇게 부탁드릴게요.


답변

Re : 소변을 참으면 혈압이 너무 높아요.
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 2015
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안녕하세요

7년째 앓고 있는 절박뇨 시 최고 200/130까지 혈압이 치솟고
흉통이 동반되는 심각한 증상은 방광 팽창으로 인한 자율신경계 과반응일 가능성이 있고

일반 약물로 조절되지 않는 심각한 고혈압 문제 해결과
근본 원인 분석을 위해 모든 검사 자료를 지참하여

대학병원 순환기내과에 방문해 보세요

건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 소변을 참으면 혈압이 너무 높아요.
홍인표
홍인표[전문의] 닥터홍가정의학과의원
하이닥 스코어: 5512
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
절박뇨와 함께 혈압이 급상승하고 흉통까지 동반된다면 단순 비뇨기 증상으로 보기 어렵습니다. 대학병원 순환기내과에서 심혈관계와 자율신경계의 연관성을 정밀하게 평가받는 것이 가장 안전하고 효과적인 방향입니다.

여러 방법으로 절박뇨가 참아지지 않으면 밀가루 우유 계란 인스턴트 음식을 3개월 정도 완벽하게 끊어보셔요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 소변을 참으면 혈압이 너무 높아요.
송민섭
송민섭[한의사] 휴한의원
하이닥 스코어: 2
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질문자의 감사 인사 | 송민섭 선생님 긴 말씀 너무도 감사드립니다.

송민섭 선생님 긴 말씀 너무도 감사드립니다.

안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 송민섭입니다.

7년째 절박뇨와 씨름하시면서, 소변을 참을 때마다 혈압이 200/130까지 치솟고 흉통까지 겪고 계시니 얼마나 힘드실까 걱정이 앞섭니다. 여러 검사에서 뚜렷한 이상이 나오지 않았는데도 증상이 계속되고, 과거 방광보톡스 치료 후 1년 넘게 후유증을 겪으셨던 경험까지 있으시니 다음 치료 선택을 두고 고민이 크실 것 같습니다.

질문하신 대로, 대학병원 순환기내과에서 확실한 치료법을 찾을 수 있을지는 단언하기 어렵습니다. 이미 여러 검사를 받으셨고 자율신경검사에서도 이상이 없었다고 하셨는데, 검사상 정상이라는 것과 실제 몸에서 벌어지는 일 사이에 괴리가 있다는 게 문제입니다. 방광이 팽창할 때 자율신경계가 과도하게 반응하면서 혈압이 급격히 상승하는 패턴은 일반적인 절박뇨나 혈압 문제와는 다른 양상이거든요.

한의학적으로 보면, 방광의 기능은 단순히 소변을 저장하고 배출하는 것만이 아닙니다. 방광은 신장의 기운과 밀접하게 연결되어 있고, 신장은 다시 심장과 서로 견제하고 균형을 이루는 관계입니다. 질문자분의 경우 방광에 소변이 차면서 발생하는 긴장이 신장의 기운을 자극하고, 이것이 심장으로 전달되면서 혈압 상승과 흉통으로 나타나는 것으로 볼 수 있습니다. 뇌과학적으로는 방광 팽창 신호가 뇌의 자율신경 중추를 과도하게 자극하면서 교감신경계가 폭발적으로 활성화되는 패턴으로 이해할 수 있습니다.

방광보톡스를 다시 고려하신다고 하셨는데, 이미 4년 전 경험에서 3개월의 효과를 위해 1년 넘게 고생하셨다면 신중해야 합니다. 말씀하신 대로 근본적인 해결책이 아닐 뿐더러, 절박뇨 증상만 억제한다고 해서 혈압 상승과 흉통까지 함께 해결되리라는 보장도 없습니다. 오히려 배뇨 기능 자체를 더 약화시켜 장기적으로는 더 복잡한 문제를 만들 수 있습니다.

한방 치료는 방광의 긴장을 완화하면서 동시에 신장과 심장 사이의 불균형을 조절하는 방향으로 접근합니다. 침 치료나 약침으로 방광 주변의 과긴장된 근육과 신경을 이완시키고, 한약으로 신장의 기운을 보강하면서 심장의 과도한 반응을 진정시키는 방식입니다. 강제로 증상을 억누르는 것이 아니라, 뇌와 자율신경계가 방광 자극에 과도하게 반응하지 않도록 전체적인 조절력을 키우는 치료라고 보시면 됩니다.

다만 인터넷에서 찾을 수 있는 각종 식이요법이나 민간요법은 현재 질문자분의 복잡한 상황에 함부로 적용하기 어렵습니다. 특히 체질에 맞지 않는 음식을 제한하거나 과도하게 섭취하면 오히려 신장 기능이나 혈압 조절에 부담을 줄 수 있으니, 전문가의 진단을 거친 후에 적용하셔야 합니다.

지금까지 많은 검사를 받으셨지만 명확한 원인을 찾지 못하셨다면, 검사 결과만으로는 포착되지 않는 기능적 불균형을 다루는 치료가 필요할 수 있습니다. 대학병원에 다시 가시더라도 이전 검사 결과들을 모두 정리해서 가져가시고, 현재 증상의 패턴을 명확히 설명하시면 도움이 될 것입니다. 또한 한방 치료도 함께 고려해 보시면서 여러 각도에서 접근해 보시길 권합니다. 7년은 정말 긴 시간입니다. 하루빨리 편안해지시길 진심으로 바랍니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.