질문
발기부전으로 인해서 너무 스트레스 받고 힘들어서 고민 상담 부탁드립니다.
17살 발병 현재 7년 차이고
초5 때 부터 다리에 힘 주면서 자위하고 발기하기 전부터 만지면서 자위함 사정감이 오면 참는 것을 반복 했었음 안 좋은 자위습관은 다 가지고 있었고 자위중독이었음
살면서 단 한번도 쿠퍼액 나와본 적 없음
어렸을 때 부터 지금까지 소변을 자주 보고 밤에 화장실을 자주 감 자다 일어나서도 소변보러 화장실 감
실데나필 복용 처음 할 때 성관계 실패 다수
한번 성공 후엔 실데나필 복용만으로 성관계 성공
하지만 한 알로는 부족해서 팔팔정 구구정 섞어 먹음
이 당시에는 성관계 할 때 다리에 힘주고 있지 않는 이상 사정이 불가해서 지루도 같이 겪음
처음 하는 여자와 성관계 성공 경험 무
심각성 느끼고 안 좋은 자위습관을 끊고 금욕 생활하니까 여자친구랑 구구정 한알 먹으면 3~4일 동안 성관계 하는데 지장 없었고 지루도 치료되고 다리에 힘 주지 않아도 정상적으로 사정이 가능해졌습니다. 하지만 약 없이는 단 한번도 성관계에 성공하지 못 했습니다.
흡연 안 하고 술도 잘 안 하고 운동도 매우 꾸준히 함
운동선수 출신에다 근력과 유산소 능력치도 매우 우수한 편이고 각종 영양제도 다 챙겨먹음
자위도 21살 부터 거의 안 함 군대 와서 휴가 때 제외 안에서 자위한 적 단 한번도 없음
자위 안 하는데도 몽정을 안 함
야동 봐도 발기가 전혀 안 됨 성욕이 없음
아침 발기는 그럭저럭 되는 것 같고 아무 생각 없이 주무르고 있으면 발기가 되긴 합니다 또 약 복용하면 관계하는데 발기력에 문제 없음
여자와 성관계 시도할 때면 만나는 순간 부터 발기 안 되면 어떡하지, 내 거가 너무 작다 생각 하면 어떡하지 등 심리적으로 많이 불안해함 야동 볼 때도 발기 안 되면 어떡하지 라는 생각이 무의식적으로 드는 것 같고 심지어 야한 꿈을 꿀 때도 발기부전을 겪습니다
답변
Re : 발기부전
정말 오랜 시간 동안 발기부전(Erectile Dysfunction, ED) 문제로 큰 스트레스와 고민을 겪고 계시는군요. 17세부터 시작되어 7년 동안 지속된 문제와, 과거의 안 좋은 습관, 그리고 현재의 심리적 압박감까지 상세히 말씀해주셔서 상황의 복잡성을 이해할 수 있습니다.
현재 겪고 계신 문제는 신체적(기질적) 요인보다는 심리적 요인과 과거 습관으로 인한 신경계의 변화가 복합적으로 작용한 심인성 발기부전(Psychogenic ED)의 가능성이 매우 높습니다.
님의 경우 기저 건강 상태가 매우 우수하기 때문에, 심리적 요인과 신경계의 잘못된 연결을 바로잡는 치료에 집중해야 합니다.
1. 비뇨의학과 전문의와의 심층 상담
정확한 진단: 비뇨의학과를 방문하여 발기능(IIEF-5), 성욕(Testosterone 수치), 야간 발기(NPT 검사) 등을 확인하여 기질적 문제를 완전히 배제하고 심인성 원인을 확진해야 합니다.
약물 사용 계획: 현재처럼 약물에 의존하는 상태를 벗어나기 위한 장기적인 약물 사용 감량 계획을 전문가와 함께 세워야 합니다.
2. 심리 치료 및 행동 치료 (가장 중요)
약 없이 성관계에 성공하지 못하는 원인은 성공에 대한 강박적인 불안감(Performance Anxiety) 때문입니다.
성 상담/심리 치료: 성 기능 장애 전문 심리 상담사나 정신 건강의학과 전문의와 상담하여 과거의 안 좋은 경험(트라우마)과 현재의 불안 및 강박을 치료해야 합니다.
센슈얼 포커스 (Sensual Focus): 성관계 시 성공(삽입)에 대한 목표를 버리고, 파트너와의 신체적 접촉(Touch)과 교감에만 집중하는 행동 치료(성 치료)가 심리적 압박감을 낮추는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.
3. 습관 및 환경 관리
자위 습관 재교육: 자위 행위를 통해 쾌락을 얻는 방식(성적 각성 방식)을 다시 학습해야 합니다. 성기 자체를 만지는 것보다 야동 없이 상상력을 이용하거나, 성감대를 찾는 등 느리고 부드러운 자극으로 전환하는 훈련이 필요합니다.
성적인 불안 해소: 파트너와 솔직하게 상황을 공유하고, 성관계의 목적이 오직 삽입과 사정만이 아님을 인식하여 실패에 대한 두려움을 내려놓아야 합니다.
답변
Re : 발기부전
신체적으로 건강함에도 불구하고 발기부전 약물 없이
성관계가 불가능한 것은 발기해야 한다는 강박과 실패에 대한 수행 불안이
발기를 억제하는 심인성 발기부전의 전형적인 양상이므로,
약물을 심리적 안전장치로 사용하면서
심리치료와 성치료 상담을 병행하는 것이 해결책입니다.
건승하세요