질문
공황증상 호흡곤란 문의드립니다.
안녕하세요.
어디로 진료를 받으러 가야할 지 잘 모르겠어서 질문 드립니다.
나이는 30살 초반입니다
제 증상은 피곤하거나 긴장하면 심해지는데
대표적으론 눈 통증 및 피로감, 목 주변 통증, 숨 쉬는데 갈비뼈가 닫힌 느낌이라 얕고 빨라진 호흡, 손 발 신체 식은땀, 쓰러질 것
같은 느낌 입니다. 미주신경 실신을 여러번 겪어봤는데 쓰러지기 직전의 느낌이 느껴집니다. 증상이 시작되면 음식물은 못먹어서 물만 마실 수 있습니다 ㅜ
허리디스크랑 목디스크가 있어서
왼쪽 갈비뼈랑 왼쪽 등이 항상 아픈데 혹시 관련이있을까요?
운동은 주에 8시간정도 하고있습니다.
정신과는 반년정도 다녀봤는데 크게 호전되지않아서
검진을 받아보려고 하는데 어떤 검진을 받아야 할지 잘 모르겠어서 질문드립니다
답변
Re : 공황증상 호흡곤란 문의드립니다.
안녕하세요
현재 증상은 공황장애와 미주신경 실신의 복합적인 양상으로 보이며,
정확한 진단을 위해 먼저 순환기내과나 신경과에서 심장 및 자율신경계에 대한 신체 검진을 받아
기저 질환 가능성을 배제해야 합니다.
이후 검진 결과를 바탕으로 정신건강의학과를 다시 방문하여
증상에 맞는 약물 조정이나 심리 검사를 포함한 치료 계획을 재검토하는 것이 중요합니다.
기존의 목 허리 디스크 통증이 증상을 악화시킬 수 있으므로
신경외과에서의 통증 관리도 병행하여 보세요
건승하세요
현재 증상은 공황장애와 미주신경 실신의 복합적인 양상으로 보이며,
정확한 진단을 위해 먼저 순환기내과나 신경과에서 심장 및 자율신경계에 대한 신체 검진을 받아
기저 질환 가능성을 배제해야 합니다.
이후 검진 결과를 바탕으로 정신건강의학과를 다시 방문하여
증상에 맞는 약물 조정이나 심리 검사를 포함한 치료 계획을 재검토하는 것이 중요합니다.
기존의 목 허리 디스크 통증이 증상을 악화시킬 수 있으므로
신경외과에서의 통증 관리도 병행하여 보세요
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 공황증상 호흡곤란 문의드립니다.
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
많이 불편하시겠습니다. 지금 느끼는 불편한 증상들은 심리적인 원인과 연관이 있을 것 같은데 치료해도 호전되지 않는다면 다음과 같은 검사를 고려하셔요
필요한 검진 및 진료 방향
(1) 자율신경계 및 심혈관계 검사
기초 검사:
혈액 검사: 빈혈, 갑상선 기능(TSH, T3/T4), 전해질, 혈당
심전도(ECG): 부정맥 또는 심근 이상 확인
자율신경계 평가:
기립경사 검사(Tilt Table Test): 미주신경성 실신 또는 POTS 진단
24시간 홀터 모니터링: 빈맥 또는 심박수 변동 확인
(2) 신경학적 평가
경추/요추 MRI: 디스크 탈출 정도와 신경 압박 여부 확인
신경 전도 검사(EMG/NCS): 목/허리 신경 손상 평가
(3) 호흡기 평가
폐 기능 검사(스파이로메트리): 호흡 곤란의 폐 원인 배제
흉부 X-ray: 폐/늑막 이상 확인
(4) 정신건강 재평가
공황장애/불안장애가 신체 증상으로 나타날 수 있으므로, 심리검사를 통해 스트레스/불안 수준 재평가
많이 불편하시겠습니다. 지금 느끼는 불편한 증상들은 심리적인 원인과 연관이 있을 것 같은데 치료해도 호전되지 않는다면 다음과 같은 검사를 고려하셔요
필요한 검진 및 진료 방향
(1) 자율신경계 및 심혈관계 검사
기초 검사:
혈액 검사: 빈혈, 갑상선 기능(TSH, T3/T4), 전해질, 혈당
심전도(ECG): 부정맥 또는 심근 이상 확인
자율신경계 평가:
기립경사 검사(Tilt Table Test): 미주신경성 실신 또는 POTS 진단
24시간 홀터 모니터링: 빈맥 또는 심박수 변동 확인
(2) 신경학적 평가
경추/요추 MRI: 디스크 탈출 정도와 신경 압박 여부 확인
신경 전도 검사(EMG/NCS): 목/허리 신경 손상 평가
(3) 호흡기 평가
폐 기능 검사(스파이로메트리): 호흡 곤란의 폐 원인 배제
흉부 X-ray: 폐/늑막 이상 확인
(4) 정신건강 재평가
공황장애/불안장애가 신체 증상으로 나타날 수 있으므로, 심리검사를 통해 스트레스/불안 수준 재평가
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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