안녕하세요. 하이닥 모발이식.탈모 상담의 신한종입니다.

원형탈모로 오랜 시간 힘드셨을 텐데, 진심으로 위로의 말씀 드립니다. 말씀해주신 내용을 바탕으로 아래에 질문에 대한 상세한 답변을 드릴게요.

1. 자가면역 관련 피검사는 어떤 걸 요청하면 될까요?
원형탈모는 자가면역질환으로 분류되기 때문에, 반복되거나 다발성일 경우 자가면역질환 여부를 확인하는 혈액검사가 유용할 수 있습니다.
다음 항목들을 내과에서 요청해보세요:
ANA (antinuclear antibody): 전신성 자가면역질환(루푸스 등) 스크리닝
Thyroid function test (갑상선 기능검사: TSH, Free T4, T3): 갑상선 이상도 탈모와 관련 많습니다
Anti-TPO, Anti-Tg antibody: 자가면역성 갑상선염(하시모토, 그레이브스병 등) 확인
CBC (전혈구검사): 빈혈 또는 염증 확인
ESR/CRP: 염증 지표
필요 시 Vitamin D, Ferritin, Zinc, B12 등 영양소 부족 검사도 병행할 수 있습니다
요청하실 때는 “원형탈모가 반복되어 자가면역 질환 가능성을 배제하고 싶다”고 이야기하시면 됩니다.

2. 여성호르몬 피검사도 해야 할까요?
네, 도움이 될 수 있습니다.
특히 생리 주기 이상이나 피임약 복용과 무관하게 호르몬 불균형이 탈모의 원인 중 하나가 될 수 있으므로 다음을 고려해보세요:
LH, FSH
Estradiol (E2)
Testosterone (Total & Free)
DHEA-S
Prolactin
SHBG (성호르몬결합글로불린)
단, 피임약 복용 중이면 위 수치들이 피임약에 의해 영향을 받을 수 있어서, 정확한 해석을 위해 복용 중임을 반드시 의료진에게 알려야 합니다.

3. 다낭성난소증후군(PCOS)과 피임약 복용이 원형탈모와 관련 있나요?
PCOS 자체는 남성호르몬 증가와 관련 있으며, 탈모(특히 전두부 위주 여성형탈모)와 연관 있을 수 있습니다. 하지만 원형탈모는 일반적으로 남성호르몬보다는 자가면역적 원인이 크기 때문에 직접적인 연관은 적습니다.
다만, PCOS로 인해 체내 면역 시스템이 불안정하거나, 스트레스 등 복합적인 요인이 작용했을 가능성은 있습니다.

4. 원형탈모마다 스테로이드 주사를 맞아도 문제는 없나요?
일반적으로는 반복 주사 자체가 큰 문제를 일으키진 않지만, 주의할 점은 다음과 같습니다:
동일 부위에 자주 맞는 경우: 피부 위축, 함몰, 탈색이 생길 수 있습니다
짧은 간격으로 반복 시: 효과 감소 및 부작용 증가 우려

따라서 작은 원형탈모병변이 반복된다면, 국소면역치료(DPCP, SADBE), 광선치료, 경구 약물 등 다른 치료 옵션도 고려해볼 수 있습니다.

5. 피임약을 먹고 있는데도 탈모가 생기는 이유는?
개인차: 일부 사람에겐 특정 피임약이 오히려 탈모를 유발할 수 있음
복용 중단 시: 갑작스런 호르몬 변화로 휴지기 탈모가 발생 가능

원형탈모는 호르몬보다는 면역 문제: 피임약은 자가면역 탈모엔 거의 영향 없음

해결 방법: 복용 중인 피임약 성분 확인 후, 필요시 더 탈모 친화적인 제제로 바꾸는 것도 고려

답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
감사합니다.

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
요즘은 원형탈모를 자가 면역질환으로 생각합니다. 상급병원 피부과 방문해 보셔요. 다낭성과는 별 연관은 없을 가능성이 높습니다. 어느정도 맞아보고 효과가 미약하다 판단되면 다른치료를 고려해볼 수 있습니다

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 채홍석입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
반복이 되는 경우에는 종합병원 피부과 진료를 받아서 확인을 해보세요

안녕하세요

잦은 원형탈모는 자가면역 질환의 한 증상일 가능성이 있습니다.
내과에서 자가면역 항체 검사나 갑상선 기능 검사 등을 받아 보세요

다낭성난소증후군으로 복용하는 피임약은 호르몬 균형을 맞춰 탈모에 도움이 될 수 있지만,
원형탈모의 근본 원인인 자가면역 반응을 억제하지는 못합니다.

반복적인 스테로이드 주사는 피부 위축 등 부작용을 유발할 수 있습니다.

건승하세요