2달전 등쪽 방사통으로 응급실 내원하여 초음파 결과 담석이 있다고 진단받았습니다. 사이즈는 5mm정도 2개 3mm정도 6개 정도로 보인다고 하네요.
(일년 전 초음파에선 없다고 했었습니다)

그러다 한달전 담관담석으로 ERCP 후 괜찮다가 몇일 전에 또 담석이 담관목을 막아 통증이 있어 응급실 내원했었습니다.

제거수술은 하고 싶지 않은데, 충격파나 약물로 줄여볼 수 있을까요? 가능하다면 한국 방문 예정입니다.

아래는 상세한 증상입니다. 미리 감사드립니다.


--------
1. 증상 및 진단 경과

약 8주 전부터 좌우 명치 아래 갈비뼈를 따라 방사되는 복통 발생
→ 약 2주 간격으로 반복, 전체 에피소드는 보통 약 3~4시간 정도 지속됨
→ 통증이 강하진 않은데 견디기 힘든 통증(집중하면 이십분 정도는 운전 가능한 정도의 통증), Tramadol 정맥 주사(이부프로펜 계열이라고 들었음) 투여 시 빠르게 완화됨
→ 아픈 후 갈색 소변 보였음

복부 초음파상 담석(약 8개, 최대 5mm) 관찰됨
→ 대부분은 3mm 이하로 측정 불가 수준
→ 5mm사이즈 돌 2개는 담낭 깊은쪽에 6개정도는 상대적으로 작고 담낭목 쪽 주머니에 안착(완전 근처는 아님)

초기 진단 후 약 4주간은 소화불량과 통증이 지속됨(식후나 식전에 매번 통증 있었음) 생활에 지장이 갈정도로 아픈건 아닌데 확실히 통증이 있다는건 신경쓰지 않아도 인지될 정도.

4주 전, 담석 하나가 담도로 빠져나가서 십이지장 입구를 막음. 꺼내기 위해 ERCP 시행
→ 당시 간수치(ALT) 약 1000 IU까지 상승, 이후 현재 모두 정상화
→ 약간의 담낭벽 비후 3.5 mm 가 있었으나 추구 초음파 검사에서 2.5 mm 로 정상 범위로 돌아온 것으로 확인됨
→ 이후 통증과 소화불량 모두 사라짐. 직후 변이 미세하게 초록 빛을 띄고 기름이 살짝 뜨는게 보였지만 현재 다 정상으로 돌아옴

2. 최근 증상 및 상태

이틀 전 등쪽 방사통이 경미하게 재발 (자다가, 체리 과식)
→ 응급실 방문했으나 이전보다 통증 강도는 마일드함
→ tramadol 처방 받고 통증 바로 소실됨

최근 초음파 소견:
담낭벽 3.5mm로 재비후
담석이 담낭목(Gallbladder neck) 인접부위에 위치. 이것이 담낭목을 막으면서 통증을 야기한 것으로 추정

3. 현재 고려 중인 치료 방향

현재 저지방식으로 식이 하면서 먹고 있음
미국 특성상 기름진 음식을 그동안 많이 먹었었는데, 최근 한국 저지방음식 위주로 바꿈 ex) 양배추, 두부, 흰살생선 등

미국 병원에서는 복강경 담낭절제술을 강하게 권장 중

귀국 후 수술을 계획하고 있으며, Ursodiol 등 비수술적 치료 가능하면 수술을 피하고 싶음. 수술이 필수적일지 한국엔 다른 방법도 있을지 궁금합니다.

감사합니다.