질문
안녕하세요
지지난주 금요일에 계단을 내려가다가 2칸짜리를 1칸으로보고
발뒤꿈치를 바닥에 크게 부딪혔는데 그 이후로 발목이 아파
정형외과에 내원하였고, 아킬레스건쪽의 인대가 늘어난것 같다는 진단을 받았습니다
우선 반깁스만 한 채로 약을 복용하였는데, 예전에는 발목을 조금만 앞뒤로 구부리고 당기고만 해도 아팠던것이 그런 부분에서는 많이 호전되었으나, 여전히 크게 구부리거나 당기면 아프고 발뒷꿈치도 맨발로 땅을 디딜때마다 아파 (반깁스를 찬 채로는 괜찮았습니다) 물리치료를 받게 되었습니다.
물리치료는 지난주에 체외충격파치료로 1회 받았고, 오늘 2회째 받고 오는 길입니다 ... 치료를 받을때 발 뒤쪽 인대가 아프다기보다는 발꿈치쪽이 특히나 아프게 느껴집니다.
그리고 발가락을 구부리거나 할때 힘이 많이 들어가고, 당기는 느낌이 있어서 (심한 통증은 아니나..) 발가락을 구부리는것이 힘든데... 이게 정상인지 궁금합니다....
의사선생님께서는 오늘부터 반깁스를 풀라고하셔서 풀고 발목보호대를 사용하고 있는데... 발목보호대만 사용하려니 발목이 움직이거나 할때 앞서 서술한것처럼 당기는 듯한 느낌이 있어서요... 더 심해지는건 아닌지 걱정도 되면서.. 반깁스를 계속 착용하고 싶다가도 오히려 반깁스로 계속 고정하고 있는게 더 안좋은건가 싶기도 하고요 ㅠㅜ
의사선생님은 2일 후에 병원에 다시 방문하라고 하셨고, 인터넷에도 검색해보니 체외충격파 치료는 꾸준히 여러번 받아야한다고 하던데 ... 한번 갈때마다 11만원씩 나와서요 ㅠㅠ
가격도 너무 부담스럽고... 제가 제대로 진료를 받고 있는지도 모르겠어서 질문 올려봅니다ㅠㅠ 다른 병원에 방문하여 진료를받아보아야 할까요.. 반깁스를 오래 하고있다가 보호대로 갈아탈때 발가락 구부리는게 힘든것도 정상인가요 ㅜㅜ
처음다쳤을때부터 막 엄청나게 아프다던가 부어오른다던가 이런건 없었어서요 ㅠㅜ 경미한 손상이라고 생각했는데 생각보다 너무 오래가기도 하고 발을 마음대로 못움직이니까 이게 심각한건가 싶기도하고 걱정이 많이 됩니다 ...
그리고 이럴때는 정형외과가 맞는걸까요.. 아니면 재활의학과나 한의원쪽으로 알아봐야할까요..
답변
Re : 아킬레스건쪽 인대 늘어남 후 치료를 받고있는데
발목이 과신전(족배굴곡)되면서 아킬레스건 주변의 손상이 왔을 것으로 보입니다
이 때 아킬레스건을 이루는 가자미근과 비복근이 손상을 받으며 부종이 발생하고 이들과 함께 주행하는
족지굴곡근에 영향을 미쳐 발가락을 구부리는데 불편감을 주었을 수 있습니다(해당 근육 모두 종아리 쪽에 위치합니다)
또한 아킬레스건이 뒤꿈치 뼈인 종골에 부착하므로 뒤꿈치를 디딜 때 통증이 유발되었을 수 있고, 다쳤을 당시에 족저근이 과신전되어 족저근막염이 오듯이 증상이 남아있을 수 있습니다. 이들 모두 아킬레스의 외상성 손상에서 동반될 수 있는 증상들입니다.
한편 심하지 않은 손상이므로 관절의 운동제한을 언제까지 줄 것인지가 문제가 됩니다.
일반적으로 2주 전후로 부목을 제거하고 점진적으로 운동을 하는게 원칙입니다 따라서 부목을 풀고 보호대를 하는게 적합한 치료로 보입니다. 과도하게 고정시 관절강직이 오는게 더 큰 문제가 됩니다
충격파 치료는 급성기 보다는 만성화된 통증의 경우 효과가 더 좋습니다. 비용의 부담이 크다면 충격파 보다 온열치료 등을 동반한 물리치료를 받는것도 방법입니다.
인대, 힘줄손상은 한번 발생하면 4-6주 이상 지속되기 쉽고(길게는 2-3개월도 갈수있습니다) 초기에 적절한 치료를 하지 않고 과사용을 하면 만성 손상으로 가기 쉽습니다. 특히 과도한 사용은 피하기 바랍니다.
답변
Re : 아킬레스건쪽 인대 늘어남 후 치료를 받고있는데
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
사지의 질환의 경우 우선적으로 정형외과를 고려하시면 됩니다.