안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
악성 흑색종(Malignant Melanoma)은 피부암 중 하나로, 조기 발견과 치료가 중요한 질환입니다. 만약 흑색종이 진단되었지만, 전이가 없는 경우라면, 병기(Stage)와 종양의 특성에 따라 치료 계획이 결정됩니다. 전이가 없는 초기 악성 흑색종의 치료 및 향후 관리 방법은 다음과 같습니다.

1. 수술 (외과적 절제)
기본 치료: 전이가 없는 경우, 악성 흑색종의 표준 치료는 종양을 포함한 주변 정상 조직 일부를 함께 절제하는 수술입니다. 이 절차는 종양이 남아있지 않도록 하기 위한 목적으로 수행됩니다.
절제 경계: 흑색종의 두께(브레슬로우 두께)에 따라 수술 시 절제하는 주변 조직의 크기가 결정됩니다. 두꺼운 흑색종일수록 넓은 절제가 필요할 수 있습니다.
2. 경계 림프절 생검 (Sentinel Lymph Node Biopsy)
병기 확인: 흑색종이 특정 깊이 이상이거나, 고위험 특징이 있는 경우, 전이가 없는지 확인하기 위해 경계 림프절 생검을 시행할 수 있습니다. 경계 림프절은 암세포가 가장 먼저 전이될 가능성이 있는 림프절로, 이곳에 전이가 없는지를 확인합니다.
결과에 따른 추가 치료: 경계 림프절에서 암세포가 발견되면 추가적인 림프절 절제술 및 보조 요법이 필요할 수 있습니다.
3. 보조 치료 (Adjuvant Therapy)
면역요법: 전이가 없지만, 재발 위험이 높은 경우, 면역요법(예: 인터페론, PD-1 억제제) 등이 사용될 수 있습니다. 면역요법은 면역체계를 활성화시켜 암세포를 공격하는 치료법입니다.
표적 치료: 특정 유전자 변이가 있는 경우(BRAF 변이 등), 표적 치료제를 사용해 재발을 방지하는 치료가 이루어질 수 있습니다.
4. 정기적인 추적 관찰 (Follow-Up)

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

악성 흑색종의 경우, 전이가 없으면 치료 계획은 환자의 상태와 병기의 진행 정도에 따라 달라집니다. 일반적으로 다음과 같은 치료 방법이 고려될 수 있습니다:

원발 병변을 완전히 제거하는 것이 가장 중요합니다. 종양의 크기와 위치에 따라 피부 절제술이나 림프절 절제술이 필요할 수 있습니다.

수술 후에는 정기적인 검진을 통해 재발 여부를 모니터링해야 합니다. 주기적인 피부 검사와 필요시 영상 검사가 이루어질 수 있습니다.

경우에 따라 면역 요법이나 표적 치료가 고려될 수 있습니다. 특히, 특정 유전자 변이가 있는 경우에는 표적 치료가 효과적일 수 있습니다.

자외선 차단제 사용, 정기적인 피부 자가검진, 건강한 식습관 및 운동 등이 중요합니다.

항상 주치의와 상담하여 개인의 상황에 맞는 최선의 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 채홍석입니다.
악성흑색종이지만 staging work up을 해서 국소적인 것으로 진단히 확인된 경우를 말씀하시는 것이죠?
수술적으로 절제를 합니다