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건강Q&A

질문

불안장애와 협심증을 구별하는 방법/조영술, CT 검사 안 해보고 불안장애로 결론 내려도 되나요?

협심증 증상이랑 똑같이 가슴이 눌리듯 답답하고 숨 쉬는게 불편하고 한 번씩 찌르거나 욱신거리는 통증 등이 느껴지는데 운동부하검사에서는 아무 문제 없다고 나왔습니다. 부정맥 증상도 있었는데 스트레스나 불안 때문에 그런 것 같다고 하시더라고요.

그런데 협심증 중에서 조영제 CT나 약물을 투여한 조영술을 해야지만 알 수 있는 협심증도 있던데 이런 검사를 안 하고서 바로 불안장애라고 결론을 내려도 되나요? 침습적인 검사는 저도 무섭기도 하고 제가 해달라고 한다고 병원에서 해줄 것 같지도 않지만.. 협심증일까봐 계속 불안해요.


답변

Re : 불안장애와 협심증을 구별하는 방법/조영술, CT 검사 안 해보고 불안장애로 결론 내려도 되나요?
홍인표
홍인표[전문의] 닥터홍가정의학과의원
하이닥 스코어: 4472
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
불안장애와 협심증은 증상이 겹칠 수 있지만, 몇 가지 주요 차이점을 통해 구별할 수 있습니다. 조영술이나 CT 검사 없이도 다음과 같은 임상적 특징과 증상 패턴을 통해 어느 정도 감별할 수 있습니다.

불안장애
흉통의 특징:

흉통이 비전형적이며, 날카롭거나 찌르는 듯한 통증일 수 있습니다.
통증이 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있습니다.
심장 부위가 아닌 가슴 전체나 다른 부위(예: 목, 어깨)에서 느껴질 수 있습니다.
통증이 휴식 중에도 나타날 수 있으며, 신체 활동과 직접적으로 관련이 없습니다.
추가 증상:

심장이 두근거리는 느낌(심계항진)
숨 가쁨 (호흡 곤란)
발한
떨림 또는 떨리는 느낌
현기증 또는 어지러움
비현실감 또는 이인증(자신의 몸이 아닌 것 같은 느낌)
상황적 유발 요인:

스트레스나 걱정스러운 상황과 관련이 있는 경우가 많습니다.
특정 상황에서 더 빈번하게 나타날 수 있습니다.
협심증 (안정형 협심증)
흉통의 특징:

흉통이 압박감, 조이는 느낌, 무거운 느낌 등으로 표현됩니다.
통증이 주로 가슴 중앙에서 발생하며, 때로는 팔, 어깨, 목, 턱으로 방사될 수 있습니다.
신체 활동이나 스트레스로 유발되며, 휴식이나 니트로글리세린(협심증 약물)으로 완화됩니다.
통증이 몇 분 이내(보통 5분에서 10분 이내) 사라집니다.
추가 증상:

호흡 곤란(운동 시 더 심해질 수 있음)
발한
메스꺼움
피로
상황적 유발 요인:

신체 활동(운동, 계단 오르기)이나 감정적 스트레스에 의해 유발될 수 있습니다.
휴식 시 증상이 개선됩니다.
구별 방법
증상 유발 요인: 신체 활동이나 스트레스가 흉통을 유발하고 휴식 시 개선되는 경우 협심증일 가능성이 큽니다. 반면, 특정 상황과 관련이 없고 흉통이 날카롭거나 지속적인 경우 불안장애일 가능성이 큽니다.
통증의 성격: 협심증은 주로 가슴 중앙의 압박감이나 조이는 느낌으로 나타나며, 불안장애는 찌르는 듯한 통증이나 비전형적인 통증을 동반할 수 있습니다.
추가 증상: 불안장애는 심계항진, 떨림, 발한, 비현실감 등의 증상을 동반할 수 있습니다.
이러한 차이점을 바탕으로 어느 정도 감별할 수 있지만, 정확한 진단은 의료 전문가의 평가가 필요합니다. 의심스러운 경우, 특히 협심증이 의심된다면 반드시 병원을 방문하여 정확한 진단과 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 불안장애와 협심증을 구별하는 방법/조영술, CT 검사 안 해보고 불안장애로 결론 내려도 되나요?
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 521
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안녕하세요

#요약
1. 병원에서 여러 검사를 해서 이상이 없다고 하면 괜찮은 겁니다.
2. 그리고 불안장애 약을 먹고 괜찮아지면 불안장애입니다.

협심증 가슴 통증의 가장 중요한 특징은
안정 시에는 통증이 없다가 심장 근육에 많은 산소가 필요한 상황,

-운동을 하거나 무거운 물건을 드는 경우,
-차가운 날씨에 노출되는 경우,
-흥분한 경우에 통증이 발생합니다.

지속 시간은 심근경색증과 달리 대개 5~10분 미만이며,
안정을 취하면 없어집니다.

건승하세요.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.