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건강Q&A

질문

할아버지 뇌출혈 수술 해도 괜찮을까요?

안녕하세요 최근 할아버지께서 계단에서 미끄러져 머리부터 넘어지셔서
중환자실에 입원중이십니다.

80세 이시고 현재증상은

1. 왼쪽 귀 위쪽 뼈 금이 감

2. 출혈이 늘지는 않음

3. 폐렴 의심소견은 없음

약물과 인공호흡기로 치료를 할지,

수술하여 피를 빼낼지 결정을 해야하는데요...

가족분들은 대부분 수술을 하자는 의견이신데..

연세가 있으신 경우 수술 성공 확률이 얼마나 될까요?

수술이 많이 위험할까요?


답변

Re : 할아버지 뇌출혈 수술 해도 괜찮을까요?
전우현
전우현[전문의] 감꽃요양병원
하이닥 스코어: 78
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안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 전우현입니다.

집안 가족이 편찮으셔서 걱정이 많으실 것으로 생각이 됩니다. 해당 질문에 대한 답변은 이곳에 질문하시기 보다는, 해당 주치 선생님과 상의를 하시는 것이 가장 좋은 방법이라 생각이 됩니다. 물론 여러 가지 환자분의 상태를 잘 적어 주셨지만, 환자분의 뇌출혈 사진이나 환자분의 그 외에 다른 활력 징후나 기저 치료 한 등의 여부를 전혀 알지 못한 상태에서 답변을 드리는 것은 쉽지 않아 보입니다. 아마 모두 의사 선생님께서도 아마 저처럼 생각하실 것 같습니다. 그러니 이곳에 자세한 질문을 하시려면 좀 더 자세한 정보를 제공하시든지 그렇지 않다면 해당 병원에 담당 선생님이 가장 잘 아실 겁니다. 담 담당 선생님께서 수술하자고 말씀을 하셨을 것이고 단순히 고령이라는 이유만으로 수술을 하지 않는 것은 큰 의미가 없다고 생각이 됩니다. 어떤 부분이 걱정돼요 보호자분께서 수술을 반대하시는지 잘 이해가 가지 않습니다. 그냥 질문하신 것처럼 위험할까요라는 것은 정량적인 질문이 아니므로 상당히 애매모호한 답변 밖에 드릴 수밖에 없습니다. 그 어떤 수술이라고 하더라도 당연히 모든 수술은 합병증이나 실패할 위험률을 모두 가지고 있습니다. 당연히 고령이라면 그런 위험성을 더 내포하고 있는 것도 사실이고, 다른 기저질환이 있는 경우 혹은그 외에 다른 매출을 해 현재 상태나 위치 등이 수없이 많은 요소로 여우에 영향을 끼칠 수 있습니다. 약물과 인공호흡기로 치료를 할 수는 있지만 당연히 수술에 비하여 시간이 오래 걸리고 노인의 경우에 이렇게 전기간 침상 생활을 하면서 약물치료를 하게 되면 더 빠르고 신속한 수술적 방법이 있음에도 불구하고 그에 비해서 시간 소요가 오래 걸림으로서 2차적으로 오게 되는 여러 가지 감염의 위험성이나 재출혈의 가능성 그외 기타 합병증, 올해 와상 생활로 인한 건강 상태 악화 등이 복합적으로 올 수도 있습니다. 그러니 단순히 수술에 위험성만을 고민하지 마시고, 종합적인 의학적 지식을 갖고 환자의 상태를 감안하여 판단을 하는 것이 옳고, 그러한 판단을 하는 것이 의사의 역할이며 그러므로 담당 의사 선생님과 잘 상의하시어 결정하시면 가장 좋은 방법으로 치료를 하시는 것이 옳다고 생각이 됩니다. 어서 어르신께서 쾌차하시길 바라겠습니다

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 할아버지 뇌출혈 수술 해도 괜찮을까요?
이이호
이이호[전문의] 창원파티마병원
하이닥 스코어: 1720
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

0세의 뇌출혈 환자의 수술 성공률은 일반적으로 70~80% 정도입니다. 하지만, 환자의 상태에 따라 수술 성공률은 달라질 수 있습니다. 귀 위쪽 뼈가 금이 갔다는 것은 출혈이 뇌 표면에 있는 것을 의미합니다. 이 경우 출혈이 뇌의 심부로 확산될 가능성이 낮아 수술 성공률이 비교적 높습니다. 또한, 출혈이 늘지 않고 폐렴 의심소견이 없다는 것은 환자의 상태가 안정적이라는 것을 의미합니다. 따라서, 수술을 하면 성공할 가능성이 높다고 볼 수 있습니다.

하지만, 수술은 항상 위험이 따릅니다. 뇌출혈 수술의 주요 합병증은 뇌출혈 재발, 뇌수막염, 뇌부종, 뇌사 등이 있습니다. 특히, 연세가 많은 환자의 경우 수술 후 합병증 발생 위험이 높아집니다. 따라서, 수술을 결정하기 위해서는 환자의 상태를 면밀히 평가하고, 수술의 위험성과 이득을 충분히 고려해야 합니다.

가족분들이 대부분 수술을 하자는 의견이신 것은, 수술을 통해 할아버지의 상태를 호전시키고 정상적인 생활을 되찾을 수 있다는 기대 때문일 것입니다. 하지만, 수술의 위험성을 충분히 고려하지 않고 수술을 결정해서는 안 됩니다. 따라서, 가족분들과 함께 할아버지의 상태에 대해 충분히 상의하고, 수술을 결정하시기 바랍니다.

다음은 수술을 결정하기 전에 고려해야 할 사항입니다.

환자의 현재 상태 (뇌출혈의 위치, 크기, 환자의 전반적인 건강 상태 등)
수술의 위험성 (뇌출혈 재발, 뇌수막염, 뇌부종, 뇌사 등)
수술 후의 치료 계획 (재활 치료 등)
수술을 결정하실 때에는 신중하게 고려하시기 바랍니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.