질문
5중수골 경부 분쇄골절 수술 이후 척골신경 손상 가능성
5중수골 경부 분쇄골절로 K-강선을 이용하여 고정하고 핀 부위를 봉합하였습니다.
간헐적으로 약지와 소지 그리고 손바닥 쪽의 손날 부위에 약간의 저림 증상이 있습니다.
통증은 없고, 저림 증상도 간헐적입니다. 손을 디면을 향해 아래로 내려두거나, 팔을 접어 하늘을 향해 들고 있을 때 그 증상이 두드러집니다.
이 경우 척골신경 손상 가능성이 있는지, 그것이 아니라면 추정 가능한 원인이 있는지 궁금합니다.
저는 약지와 소지에 스플린트와 탄력붕대로 고정이 되어있어 혈액순환이 잘 되지 않아 그럴 수 있다고 생각이 됩니다.
만약 5중수골 상부 척골신경이 손상되었다면, 그 예후와 치료법이 궁금합니다.
답변
Re : 5중수골 경부 분쇄골절 수술 이후 척골신경 손상 가능성
안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.
많이 걱정될 수 밖에 없겠지만, 현재로서 신경 손상 가능성 확인이 어려워 수술했던 담당선생님과 상의 후 필요시 검사 권유합니다.
많이 걱정될 수 밖에 없겠지만, 현재로서 신경 손상 가능성 확인이 어려워 수술했던 담당선생님과 상의 후 필요시 검사 권유합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 5중수골 경부 분쇄골절 수술 이후 척골신경 손상 가능성
안녕하세요. 하이닥 재활의학과 상담의 권성주입니다.
대개의 신경손상의 경우에는 증상은 간헐적이지 않고 지속적입니다. 혹여 척골신경의 말단 일부가 손상을 받았다 하더라도 손가락의 감각이 정상이라면 크게 신경쓰지 않으셔도 괜찮을 것 같아 보이며, 골절로 인한 출혈 등으로 인한 연조직내 염증 및 이로 인한 감각이상이 더 가능성이 높습니다.
시간 경과에 따른 증상변화를 관찰해 보시고, 4,5번수지 저림, 손의 쥐는 힘 약화 등의 증상이 보이신다면 향후 핀 제거 후 신경검사를 시행해 볼 수 있습니다.
현재의 말씀하신 증상 정도로 보아 신경손상이 있다고 하더라도 경미한 정도로 경과 관찰하면 회복될 것으로 보입니다.
대개의 신경손상의 경우에는 증상은 간헐적이지 않고 지속적입니다. 혹여 척골신경의 말단 일부가 손상을 받았다 하더라도 손가락의 감각이 정상이라면 크게 신경쓰지 않으셔도 괜찮을 것 같아 보이며, 골절로 인한 출혈 등으로 인한 연조직내 염증 및 이로 인한 감각이상이 더 가능성이 높습니다.
시간 경과에 따른 증상변화를 관찰해 보시고, 4,5번수지 저림, 손의 쥐는 힘 약화 등의 증상이 보이신다면 향후 핀 제거 후 신경검사를 시행해 볼 수 있습니다.
현재의 말씀하신 증상 정도로 보아 신경손상이 있다고 하더라도 경미한 정도로 경과 관찰하면 회복될 것으로 보입니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.