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건강Q&A

질문

메치론 복용 감량 중 다시 증량하는 상황에 관한 문의

손가락 건선관절염 때문에 개원하신 류마티스내과 의사선생님으로부터 처방을 받아 10월 말부터 아침, 저녁으로 각각 메치론정 2mg(하루 4mg)을 2주간 복용한 후, 이후 감량을 위해 메치론 2mg을 아침에만 1회 15일 동안 복용하는 처방으로 변경하였습니다.

감량한 지 7일 정도 지나서 손가락 관절염이 다시 악화되어 종합병원 류마티스내과로 옮기게 되었는데,
해당 종합병원의 교수님께서는 감량을 위해 하루 한번 복용하던 메치론 2mg을 다시 하루 두 번 복용하라고 하시면서 메치론 (2mg*2정/일) 1개월 치를 처방해주셨습니다(사이폴엔 25mg과 쎄레브렉스 아침,저녁 복용도 추가되었습니다).

교수님께서는 메치론 4mg은 낮은 함량이라 괜챦다고 하셔서 미처 자세히 여쭤보지도 못하고 자리에서 일어났는데 막상 돌아와보니 걱정이 되어 조언을 부탁드리게 되었습니다.

1. 열흘 가량 감량중이던 메치론2mg/일을 다시 증량(2mg*2회(아침,저녁))해서 1개월을 복용해도 괜챦을런지요?
2. 메치론 4mg/일의 경우는 복용기간이 몇개월이 경과되면 장기복용으로 간주하는지요?
3. 1개월을 복용하게 되더라도 이후에 감량이 필요한지 궁금합니다.
4. 리바운드 우려는 없는지 궁금합니다.

답변에 미리 감사드립니다.

답변

Re : 메치론 복용 감량 중 다시 증량하는 상황에 관한 문의
변세진
변세진 [전문의] 류마변세진내과의원
하이닥 스코어: 35
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2022.11.23
질문자의 감사 인사 | 2022.11.23

많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

안녕하세요. 하이닥 류마티스 내과 상담의 변세진입니다.

1. 열흘 가량 감량중이던 메치론2mg/일을 다시 증량(2mg*2회(아침,저녁))해서 1개월을 복용해도 괜챦을런지요?

예. 괜찮습니다. 더 오래 드셔도 괜찮고 그 정도로 드시는 분은 류마티스 질환 환자분들 중에서는 많습니다. 그 의사가 이야기한대로 하루 한알 정도니까요.

2. 메치론 4mg/일의 경우는 복용기간이 몇개월이 경과되면 장기복용으로 간주하는지요?

장기복용 (long-term oral corticosteroids, LTOC)은 '한달'을 기준으로 하지요.

3. 1개월을 복용하게 되더라도 이후에 감량이 필요한지 궁금합니다.

감량없이 중지하기도 하고 반알로 줄인후에 중지하기도 합니다.

4. 리바운드 우려는 없는지 궁금합니다.

하루 한알 내외의 스테로이드 사용에서 걱정하시는 리바운드나 급성 부신 위기같은 부작용은 없겠지만, 건선 관절염에서 왜 스테로이드 만으로 증상을 조절하시는지 모르겠네요. methotrexate같은 약도 써야 하지 않나요?

도움이 되셨으면 좋겠습니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.