질문
안녕하세요!
14년 2월생(8살 남아) 아이의 부모입니다.
18년 10월 폐렴으로 대학병원입원중 진료필요로 CT 촬영하게 되었고, 이상소견으로
19년 1월 MR 지주막낭종 발견(왼쪽 눈 뒤/지름2.5)
20년 1월 CT 촬영으로 추적하고 있는 상황입니다.
현재 환아 상태
2018. 12. 11 뇌파검사 정상
2020. 1. 10 뇌파검사 정상
2020. 8. 21 발달검사 지능 115
우연찮게 발견되어 추적 관찰하고 있습니다.
크기는 지름 2.5센티라고 합니다. 크기변화가 있다고합니다.
커지지 않고 특이한 증상이 없으면 평생 모르고 지나간다고 들었습니다.
아이가 최근에 초등학교를 들어가고 활동량이 많아서인지는 모르겠으나, 아이가 그부분에 찌르는느낌, 약간의 어지러움을 호소 합니다. 발견된 이상 부모가 항상 머리조심 주의를 주었습니다. 아이가 개구져서 약간 없는말도 하는느낌도 조금 듭니다만, 걱정이 많이 됩니다.
질문입니다.
1. 크기변화가 있다고합니다.
1~2년사이 촬영으로 크기변화를 확인하는거 같은데, 어떤 기준으로 크기를 산정/판독 하는지 궁금합니다.
가령, 18년10월 CT/20년 8월 CT를 사진을 비교해서 크기변화가 있다고 하는 것인지(사진촬영 조건이다르고, 신체발달로 약간의 머리사이즈 변화 고려하는것인지?)
담당 선생님께서 명확하게 어떤기준인지 설명없이 커졌다하니 답답한 마음입니다.
아래의 첨부파일 사진이 18/20년 CT촬영분입니다.
단순하게 아래의 사진으로 크기변화를 판독 할 수 있는것인지요?
2. 전원했을경우
2번의 CT 영상분으로 크기변화를 판독하는것인지 궁금합니다.
3. 작년 8월 진료시 점차 크기가 커지고 있다고 합니다. 보통은 5세이후부터 크기 변화가 없다고 하는데 저희 아이는 100명중에 한두명 발생할까말까한 케이스라고 합니다. 현재 8세 입니다. 이후로 커지지 않을수도 있는것인가요?
4. 거주지가 경기도 입니다.
수도권으로 병원과 선생님 추천부탁드립니다.
답변
Re : 뇌지주막낭종 추적 환아 관련 질문입니다.
1. 크기변화가 있다고합니다.
1~2년사이 촬영으로 크기변화를 확인하는거 같은데, 어떤 기준으로 크기를 산정/판독 하는지 궁금합니다.
가령, 18년10월 CT/20년 8월 CT를 사진을 비교해서 크기변화가 있다고 하는 것인지(사진촬영 조건이다르고, 신체발달로 약간의 머리사이즈 변화 고려하는것인지?)
담당 선생님께서 명확하게 어떤기준인지 설명없이 커졌다하니 답답한 마음입니다.
아래의 첨부파일 사진이 18/20년 CT촬영분입니다. 단순하게 아래의 사진으로 크기변화를 판독 할 수 있는것인지요?
- 머리 사이즈의 변화를 고려하여 크기를 판단하지 않습니다. 보통은 낭종 자체만의 크기 변화만으로 판단합니다.
2. 전원했을경우
2번의 CT 영상분으로 크기변화를 판독하는 것인지 궁금합니다.
- 2번 촬영한 소견에서 변화가 있다면 커졌다고 볼 수 있겠습니다. 따로 찍은 CT라도 비슷한 위치의 가로 영상, 시상영상, 관상 영상 등을 참고하여 변화를 확인할 수 있습니다. 전원시 필요하다면 추가 영상 촬영을 할 수 있으며,
크기 변화가 의미가 없지는 않지만, 그보다는 증상이 중요합니다.
3. 작년 8월 진료시 점차 크기가 커지고 있다고 합니다. 보통은 5세이후부터 크기 변화가 없다고 하는데 저희 아이는 100명중에 한두명 발생할까말까한 케이스라고 합니다. 현재 8세 입니다. 이후로 커지지 않을수도 있는것인가요?
- 자연 경과에 대해서는 다양한 경우가 있는 것으로 보고되고 있습니다. 일반적으로는 크기 변화가 없는 경우가 많지만, 어린 나이에 발견이 된 경우에는 향후 추적을 하였을 때 크기가 커지는 경우도 있는 것으로 보고되고 있습니다. 향후 지속적인 경과 관찰이 필요합니다.
4. 거주지가 경기도 입니다.
수도권으로 병원과 선생님 추천부탁드립니다.
- 특정 병원과 선생님을 따로 추천해드리기는 어렵습니다. 다만, 소아 신경외과를 전공하신 선생님에게 예약을 하시면 될 것 같습니다.