질문
20대 고혈압 환자 질문드립니다
혈압약을 복욕한 지 6년된 26살 남잡니다
흡연,음주 다 합니다
제가 원래도 약을 복용함에도 혈압이 잘 조절되지는 않습니다 만약에 10번을 잰다고 치면
3번은 120/80 이하
4번은 130/80~135/85
3번은 140/80~150/95가 나옵니다
그런데 며칠 전에는 170/110이 나왔고
어지럽기도 하여 응급실에 갔었습니다
응급실에서 혈압내리는 약까지 맞았음에도
150/95~160/100이 나왔었습니다
그 날 근육통이 있었는데 그게 영향을 미친 걸까요?
약을 복용함에도 이러면 이거 큰 문제인 걸까요?
제가 그러고 바로 다음 날 걱정이 돼서 평소 다니던 순환기내과에 다녀왔는데
신기하게 그 병원에만 가면 마음이 편안해져서 혈압이 낮게나옵니다 그 날도 130/80이 나왔습니다
그러자 선생님께서도 의아해하셨습니다
아무튼 약을 복용하는데도 혈압이 이렇게 나오는데 많이 안 좋은 건가요?
그리고 추가 질문 몇 개만 더 부탁드립니다
소변볼 때, 식사한 후에, 누워있다가 일어섰을 때,흡연할 때 맥이 빨라지면서 가슴이 울컥하고 숨이 차는 느낌이 듭니다 안 그러다가 요즘 그럽니다
이건 뭐가 문제인 건가요?
그리고 제가 웨이트 운동을 하는데 그냥 마음 편히 운동을 즐겨도 될까요?
누구는 운동하다가 지주막하출혈이 생겼대서 겁나기도 합니다
답변
Re : 20대 고혈압 환자 질문드립니다
안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병현입니다.
우선 첫번째로 병원에서 혈압이 높아지는 경우를
흰 가운만 보면 혈압이 높아진다 해서 백의 고혈압이라고 합니다.
이런 경우는 집에서 잰 혈압을 기준으로 치료하게 됩니다.
그 반대의 경우도 있는데요 이런 경우는 대부분 생활습관, 특히 흡연 카페인 알콜 등과 관련이 있습니다.
따라서 치료에 있어 금연 금주가 절대적입니다.
혈압 조절을 위해 좀 더 노력이 필요할 것으로 생각됩니다.
두번째로 WPW 증후군이 있다고 했기 때문에 순간순간 일시적으로 발생했다 사라지는
상심실성 빈맥 여부를 확인해야 합니다.
따라서 24시간 심전도 검사 및 해당 증상 유발이 필요합니다
마지막으로 지주막하 출혈은 뇌에 동맥 꽈리가 있는 경우에 일시적인 혈압 상승시 잘 생깁니다.
많이 걱정된다면 뇌혈관 MRA 나 CT 등으로 (비보험) 체크해 보길 권유드립니다.
그 전에 혈압 조절이 잘되어야 함은 당연한 얘기입니다.
우선 첫번째로 병원에서 혈압이 높아지는 경우를
흰 가운만 보면 혈압이 높아진다 해서 백의 고혈압이라고 합니다.
이런 경우는 집에서 잰 혈압을 기준으로 치료하게 됩니다.
그 반대의 경우도 있는데요 이런 경우는 대부분 생활습관, 특히 흡연 카페인 알콜 등과 관련이 있습니다.
따라서 치료에 있어 금연 금주가 절대적입니다.
혈압 조절을 위해 좀 더 노력이 필요할 것으로 생각됩니다.
두번째로 WPW 증후군이 있다고 했기 때문에 순간순간 일시적으로 발생했다 사라지는
상심실성 빈맥 여부를 확인해야 합니다.
따라서 24시간 심전도 검사 및 해당 증상 유발이 필요합니다
마지막으로 지주막하 출혈은 뇌에 동맥 꽈리가 있는 경우에 일시적인 혈압 상승시 잘 생깁니다.
많이 걱정된다면 뇌혈관 MRA 나 CT 등으로 (비보험) 체크해 보길 권유드립니다.
그 전에 혈압 조절이 잘되어야 함은 당연한 얘기입니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 20대 고혈압 환자 질문드립니다
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
걱정 많으시지요? 지금보다 좀 더 혈압이 낮게 조절되면 좋을 것으로 생각됩니다. 약을 올릴 수도있지만 체중을 감량해보시는 것을 권해드리고 싶습니다. 기립성 저혈압 증상이 있어보이고 부정맥도 의심스럽습니다. 술 담배는 끊어주시 것이 필요해 보입니다.
걱정 많으시지요? 지금보다 좀 더 혈압이 낮게 조절되면 좋을 것으로 생각됩니다. 약을 올릴 수도있지만 체중을 감량해보시는 것을 권해드리고 싶습니다. 기립성 저혈압 증상이 있어보이고 부정맥도 의심스럽습니다. 술 담배는 끊어주시 것이 필요해 보입니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.