질문
아버지께서 건강검진 결과 뇌MRI/뇌혈관MRA 유소견을 받고, 2차병원에 가서 뇌경색 진단을 받았습니다.
우선 건강검진에서는 아래와 같은 유소견이 나왔고
<경동맥초음파>
우측 경동맥분기부에 2.7mm 두께의 등에코 경화반
좌측 총경동맥의 IMT가 1.2mm 두께
좌측 경동맥분기부에 2.1mm 두께의 등에코 경화반
좌측 내경동맥 폐색 의심
<뇌MRI>
좌측 대뇌 두정엽에 만성 경색에 의한 뇌연화 소견이 관찰
=>주기적 검진 요망, 증상있을 시 전문의의 진료 요망
<뇌혈관MRA>
좌측 내경동맥이 관찰되지 않음 : 폐색 의심
전교통동맥의 동맥류 의심
=>신경과 진료 요망
<뇌위축도MRI>
MR 경도인지장애 선별검사 결과 정상 소견
=> 증상이 있을시 전문의 진료 권함
2차병원에서는 이렇게 진단을 받았습니다.
brain MRI에서 좌측 경동맥 폐쇄 및 이로 인한 좌측 두정엽 뇌경색 소견 확인되어 뇌경색 진단하고 항혈소판제 투약 시작하였습니다.
현재 고혈압 및 당뇨도 있으셔서 트윈스타정80(고혈압약), 리바로정2(고지혈증약), 리바로브이정2(고혈압+고지혈증약), 플래리스정(항혈전제)를 130일 처방받으셨는데 그 외에 다른 시술/수술에 관한 얘기는 없었다고 합니다.
자식된 입장에서 찾아보니 미니 뇌경색이 왔다가면 후에 재발률이 높고 다시 올 경우 심하게 올 수도 있다는 말에 걱정이 많이 되는데
건강검진센터나 2차병원 가서 진단의뢰서를 떼서 대학병원에 가지 않아도 될까요?
아버지께선 지역에서 나름 큰 2차병원에 간 터라 대학병원 가서 왜 또 검사를 해야하냐는 생각이신데
정밀검사를 더 안 받더라도 약 4개월치 복용 후 그 후에 어떻게 해야될 지를 모르겠습니다.
참고로 마비나 언어장애 같은 어떤 뇌경색 증상도 없으십니다.
답변
Re : 2차병원 뇌경색 진단 후 대학병원 가야할까요?
현재 무증상의 뇌경색 그리고 원인으로는 혈관 폐색인 것으로 생각됩니다.
혈관 폐색은 수술이나 시술이 용이하지 않고 현재 증상이 없어
추가적인 치료는 요하지 않는 상황으로 생각됩니다.
처방된 약 잘 목용하면서 뇌경색의 재발을 막는 것이 최선의 치료로 생각됩니다.
환자나 보호자가 향후 후회가 될 것 같다면 상급병원 진료보는 것도 괜찮겠으나
치료 방법이라는 것은 대부분 교과서로 정해져 있는 내용입니다.
상급 병원 방문한다 하더라도 치료 방법이 크게 다른 가능성은 없어 보입니다.
답변
Re : 2차병원 뇌경색 진단 후 대학병원 가야할까요?
2차 병원 신경과 내원하여 신경과 전문의 진찰을 받으신 후 뇌경색에 대해서 항혈소판 제 투약을 시작 중입니다.
현재 뇌경색에 대한 즉각적인 치료를 필요치 않으신 상태로 보입니다.
하지만 본인이 마음에 걸리는게 있다면 큰 병원에 내원하여 진료 보는 것을 권고드립니다.
답변
Re : 2차병원 뇌경색 진단 후 대학병원 가야할까요?
현재 적어주신 내용으로만 본다면, 당장의 시술 등이 필요치 않은, 약물 복용하며 경과관찰하셔야 하는 상황인듯하여, 바로 대학병원을 가실 필요까지는 없어보입니다만, 뒤늦게 후회하실듯하다면 가 보시기를 권유합니다.
답변
Re : 2차병원 뇌경색 진단 후 대학병원 가야할까요?
검사 결과 영상자료 모두 챙겨서 상급병원 진료를 받아보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.
혹시 추가 검사나 시술이 필요할 수 있습니다.