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건강Q&A

질문

신경안정제와 발기부전

안녕하세요.
현재 공황장애로 인해 다음과 같은 약을 복용중인 환자입니다.

아고틴정
프리스틱서방정
데파스정
환인클로나제팜정
명인페르페나진정
인데놀정

이 약들을 먹으며 삶이 어느 정도 나아졌다고 생각하는데요.
문제는, 제목에 썼다시피 발기부전입니다.
이전에도 일이 잘 안풀리거나 피로, 음주 등의 요인으로 발기부전을 겪은 횟수가 몇 차례 있었습니다.
그런데 그게 심해진 것은, 수 개월 전부터 공황장애 약을 먹으면서 부터입니다.
와이프와의 관계 때 발기까지는 되었다가 삽입 직전 강직도가 약해지거나, 삽입 뒤 금세 작아지는 등.
정말 창피한 일이 여러차례 있었습니다.
심지어 평상시에 성인 영상, 사진 등을 봐도 그리 흥분이 되지 않습니다.
어떻게 해야할까요.
정신의학과 선생님은 아직 약물 치료가 좀 더 필요하다고 하십니다만, 아직 상담일이 도래하지 않아 관련된 문제를 여쭙지는 못했습니다.
하여 개인적인 판단으로 비뇨기과에서 비아그라라도 처방받아볼까 하다가 하이닥 선생님께 먼저 말씀을 여쭙습니다.
보통 선생님께서는 이런 환자를 만나면 어떻게 조언해주시는지 간단하게나마 말씀 부탁드립니다.
감사합니다(__)


답변

Re : 신경안정제와 발기부전
김윤석
김윤석[전문의] 서울맑은 정신건강의학과의원
하이닥 스코어: 514
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질문자의 감사 인사 | 감사합니다선생님.불안할때마다답을주셔서찾아뵙고인사드리고싶을만큼감사드리는마음이큽니다.날씨가추운

감사합니다선생님.불안할때마다답을주셔서찾아뵙고인사드리고싶을만큼감사드리는마음이큽니다.날씨가추운

안녕하세요. 하이닥 정신건강의학과 상담의 김윤석입니다.

항우울제 및 안정제를 사용하면서 성욕의 감퇴, 사정 지연, 흥분 감소로 인한 발기 부전 등이 간혹 관찰될 수 있습니다. 현재 사용하고 계신 항우울제 계통 및 기타 약물들은 위약(placebo)에 비하여 성적인 부작용이 더 높게 나타나는 약들은 아닌 편입니다. 하지만 발생확률이 낮다고 해서 그러한 부작용이 나타나지 않는 것은 아니니 주치의 선생님에게 다른 약제로 변경을 말씀드려보시기 바랍니다. 약물 변경시에 공황장애 증상의 변화가 있을 수 있으나 자주 짧게 보면서 상담을 하며 약물 변경을 여러차례 해가면서 질문자님과 맞는 약제를 찾는 것이 좋을 것 같습니다. 외래에서 흔히 있는 일이니 어려워 하지 마시고 다른 약물로의 변경 혹은 기타 약제들에 대한 감량을 이야기해보시기 바랍니다.

감사합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 신경안정제와 발기부전
이영진
이영진[전문의] 대구코넬비뇨기과의원
하이닥 스코어: 5700
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질문자의 감사 인사 | 오래된 글에 관심주셔서 감사합니다. 조만간 비뇨기과 방문해보려고합니다ㅜ

오래된 글에 관심주셔서 감사합니다. 조만간 비뇨기과 방문해보려고합니다ㅜ

안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 이영진입니다.

예, 발기부전은 질문에 있는 내용처럼 약제 부작용의 경우도 있지만
공황장애라는 정신과 질환과 고혈압, 과민성대장 등 현재 앓고 계시는 전신 질환도 발기부전의 핵심적인 원인이 될 수가 있습니다.
공황장애 치료를 받으시면서 발기부전 치료도 병행 하시는 것이 가장 좋습니다.

발기부전은 강직도의 저하, 지속이 저하되는 경우가 성관계중 나타나는 경우입니다. 발기부전의 원인은 크게 두가지입니다. 첫째는 심인성발기부전으로 20~30대 젊은층에서 주로 나타납니다. 두번째는 신체적 이상에서 오는 기질적 발기부전으로 40대이상의 장년층에서 주로 나타납니다.

발기부전증은 치료없이 그냥 지내시는 경우 “또 발기안되면 어떻게 하지”라는 스트레스-발기부전의 증상악화의 악순환을 되풀이 할수 있습니다.
발기부전은 쉽게 회복될것이다라고 하는 자신감을 가지세요.

●심인성발기부전
말그대로 심리적 영향에서 오는 발기부전으로 검사해보면 이상이 전혀 없으며, 오히려 평균이상의 성기능을 갖고 있는 경우도 많습니다. 새로운 파트너와의 관계에서는 처음 발기부전 현상을 느끼는 것은 흔한일이며, 불안감, 특히 과거에 그런 경험이 한두번이라도 있었다면 쉽게 악순환으로 이어집니다.

●기질적 발기부전
혈액이 유입되는 것을 방해하는 동맥성과 혈액이 빠져나가지 못하도록 차단하지 못하는 정맥성 발기부전이 있습니다. 과거에는 40대 이전의 환자에게서는 거의 발견되지 않았으나 식생활의 변화등으로 인해 20~30대 성인병 환자가 급증하는것과 마찬가지로 젊은 층에서도 증가하는 추세입니다.

발기부전증을 그대로 치료없이 지내시는 경우 스트레스-증상악화의 악순환을 계속 할수 있습니다.
발기부전증이 있는 경우 비뇨기과 전문의를 찾으셔서 경구용 약제를 처방받으시고 복용하셔야 하고, 결국 발기부전증은 스트레스, 신경과민, 과도한 음주,흡연, 운동량 부족 등 생활습관에 의해서 발생하므로 반드시 생활습관의 교정이 병행되어야 합니다.

비뇨기과 내원하시면 다양한 검사후 치료 시행 받게 됩니다.
발기치료용 경구약은 통상 성관계 30분전에 복용하시면 됩니다.

성기능은 한마디로 ‘혈액순환’입니다. 남성의 음경에는 스펀지나 수세미처럼 구멍이 숭숭 뚫린 말랑말랑한 해면체가 3개 있습니다. 성적인 자극을 받아 중추신경이 ‘발기명령’을 내리면 이 해면체가 부풀어 오르면서, 그곳에 평소의 7배나 되는 피가 쏠리게 됩니다. 이때 음경 정맥은 확장된 해면체에 눌리므로 해면체로 들어온 피가 빠져나가지 못하고 갇히게 됩니다. 흔히 정력이라 말하는, 딱딱하게 팽창한 것의 실체가 바로 혈액인 것입니다.

혈액순환을 촉진하는 생활속의 습관을 교정하는 것이 최고의 정력보강제인것입니다.
먼저, 혈액순환을 촉진하는 생활속의 습관을 교정해보시도록 하십시요.

1. 운동, 그 중에서도 달리기와 같은 유산소 운동이야 말로 최고의 정력제다.
2. 괄약근-사정 근육을 강화시키면 정력, 극치감을 상승시키는데 도움이 된다.
3. 강한 ‘남성’이 되고 싶다면 당장 술, 담배부터 줄여야 한다.
4. 성욕과 성기능에 결정적인 영향을 주는 스트레스를 관리해야 한다.
5. 규칙적인 성생활을 해야 한다.
6. 숙면을 취해야 한다.
7. 건강식단을 짜야 한다 -두부, 양파, 마늘은 발기력 증강에 도움이 된다
8. 복용하는 약을 점검해야 한다. 당연히 불필요한 약의 복용도 삼가야 한다.
9. 당뇨, 고혈압 등 발기저하의 원인 질환을 주기적인 건강검진으로 예방,관리한다.
10. 전립선질환은 정력감퇴의 주요인이므로 매년 전립선 검진을 받는다.

감사합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.