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건강Q&A

질문

TSH 관련문의

5년전 우연히 갑상선 초음파상 결절이 있음을 발견, 조직검사 이상은 없었으나 이후 갑상선 기능 추적검사를 하였습니다.

**T4/TSH 추이변화**
1.03/2.22 (안좋다고 함) -> 1.27/2.43 -> 1.07/2.2(좋아졌다 함)-> 1.26/3.3(정상 경계치라 TSH수치 더 오르면 약 복용 고려) 여기까지 갑성선 외과 선생님 말씀

Q1) 좋아졌다 말한 수치랑 약복용 검토하란 수치 모두 정상 범주에 있어 보이는데 무슨 차이가 있어 전자는 좋은 결과고 후자는 약 복용을 고려해 봐야 하는 상황이 되는 건가요?

O2) 2년 정도 추적검사 안하다 얼마전 가정의학과 선생님께 진료를 봤는데 1.09/4.72가 나왔습니다.
약고려 해보잔 TSH수치보다 훨 높게 나왔는데 가정의학과 선생님은 정상이라고 별 문제없단 말씀을 하십니다!
외과 선생님 VS 가정의학과 선생님 말씀 중 뭐가 맞는 건가요? 내분비내과 다시 진료보고 약 복용을 고려해야 하는 상황인가요?

바쁘시겠지만 자세한 답변 부탁드립니다~


답변

Re : TSH 관련문의
이학민
이학민[전문의] 더연세유외과의원
하이닥 스코어: 101
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이학민입니다.

Q1) 좋아졌다 말한 수치랑 약복용 검토하란 수치 모두 정상 범주에 있어 보이는데 무슨 차이가 있어 전자는 좋은 결과고 후자는 약 복용을 고려해 봐야 하는 상황이 되는 건가요?

솔직히 저도 무슨 상황인지 잘 모르겠습니다.
T4(아마 freeT4 겠지요?)의 정상 수치는 0.93~1.70ng/dL이며 TSH의 정상 수치는 0.27-4.20uIU/mL 입니다.
결국 질문자님의 피검사 결과는 지극히 정상적인 수치이며 약을 복용해야하는 수치가 절대 아닙니다.
가능성이 있는 것은 갑상선초음파 상 갑상선염이 있는 것일 수 있습니다.
만약 초음파 상 갑상선염이 명확하게 관찰되었고 피검사가 정상이었다면 추후 피검사가 안좋아질 수 있으니 그렇게 얘기한 것일 가능성은 있습니다.

O2) 2년 정도 추적검사 안하다 얼마전 가정의학과 선생님께 진료를 봤는데 1.09/4.72가 나왔습니다.
약고려 해보잔 TSH수치보다 훨 높게 나왔는데 가정의학과 선생님은 정상이라고 별 문제없단 말씀을 하십니다!
외과 선생님 VS 가정의학과 선생님 말씀 중 뭐가 맞는 건가요? 내분비내과 다시 진료보고 약 복용을 고려해야 하는 상황인가요?

TSH가 약간 증가한 상태로 이런 경우 완전 정상이라고만 할 수는 없습니다만 이 정도의 수치는 크게 문제가 되진 않습니다. (게다가 free T4는 정상이므로)
2-3개월 후 다시 피검사해서 TSH 변화 여부를 확인하는 것이 좋으며 최근 갑상선초음파를 하지 않으셨다면 다시 검사해서 갑상선염 여부를 확인하시는 것이 좋습니다.
따라서 특별한 증상이 없으시다면 바로 지금 다시 병원에 가시지 마시고  2~3개월 후에 갑상선전문(외과) 병원이나 내분비내과에 내원하셔서 진료를 받으시는 것이 좋겠습니다.

감사합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.