질문
어깨 극상근, 견갑하근 부분손상
수영을 한지 2달쯤되었는데,
어깨가 워낙 굳어있었는지, 왼쪽어깨가 얼마지나지 않아 아프더니,
요 몇일전부터는 오른어깨도 아파서 양쪽 어깨가 다 아픈데,
3일전부터 오른쪽어깨가 근육통과 좀 다른 통증이 있어서 정형외과 방문하여
문진을 하니, 문진상으로 회전근개파열같지는 않다라고 했는데, 혹시나해서 초음파와 x-ray를
찍어봤더니, x-ray 상으로는 이상없고, 초음파에 극상근, 견갑하근 부분손상이라고 약 7미리정도 파열이 되었다고 합니다.
소염진통제 부작용이 있어서 복용하지 않고,
파스와 물리치료만 잘 받고, 어깨 사용하지 않으면, 3~6개월뒤면 정상으로 될거라는데..
검색을해보니, prp요법도하고, 도수치료도 하고, 침도 맞고 뭐 그래야지 빨리 낫는다는 말이 있던데,
사실 통증은 크게 없습니다. 어깨 올릴때 조금 통증이 생길뿐, 큰 통증은 없는데,
이걸 파열된 근육이 다시 시간이 지나면 붙는건지, 아니면 통증만 사라지면 파열된채로 계속 쓰는건지
궁금하고,
그냥, 어깨쓰는일 없이, 3~6개월 가만히 두면 되는건가요?
좀더 큰병원에서 진료를 다시 받아볼까 싶은데,
증상이 정확하게 어느부위인지는 안 알려주고, 극상근, 견갑하근 부분손상이라고만 말씀하시고
3개월쯤 조심해서 지나면 될꺼라고만 하시는데,
주사요법 말도 없으시고, 원래 그정도면 낫는건가요?
답변
Re : 어깨 극상근, 견갑하근 부분손상
안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 양성석입니다.
회전근개 힘줄은 혈류가 원활히 공급되지 않아서 자연적으로 치유가 되지는 않습니다.
치유가 된다는 것은 파열부위에 섬유화나 육아종화가 된다는 것이며 시간이 지난다고 다시 재생되서 붙는 것은 아니며, 퇴행성 변화는 진행됩니다.
회전근개 부분파열의 경우에는 보존적 치료가 우선적으로 선택될 수 있습니다.
치료 방법으로는 경구약, 파스, 물리치료, 주사요법 등이 도움이 될 수 있겠으며, 이 방법 들은 부분 파열로 인한 염증이 통증의 원인이 되기 때문에 염증을 감소 시켜주는 방법으로 사용할 수 있습니다.
프롤로, DNA주사, PRP 주사 등은 손상된 조직의 재생(섬유화, 육아종화)를 도와주는 방법으로 사용할 수 있습니다.
통증으로 인한 관절범위 감소 등에서는 도수치료가 도움이 될 수 있습니다.
부분 파열 크기로 등급을 나누는데 등급이 높을 경우에는 부분 파열도 수술 적응증이 될 수 있습니다.
보존적 치료에 반응이 없거나 완전파열로 진행되면 수술적 봉합술을 시행할 수 있습니다.
통증이 심하지 않다면 파스, 물리치료만 해도 호전을 보일 수 있으며, 통증이 심하다면 통증주사 등을 맞고, 치료 기간을 단축시키기 위해선 재생 주사 등을 맞을 수 있겠습니다.
쓰지 않고 가만히 있으면 오히려 관절 구축의 이차성 동결건이 발생할 수도 있습니다.
감사합니다.
회전근개 힘줄은 혈류가 원활히 공급되지 않아서 자연적으로 치유가 되지는 않습니다.
치유가 된다는 것은 파열부위에 섬유화나 육아종화가 된다는 것이며 시간이 지난다고 다시 재생되서 붙는 것은 아니며, 퇴행성 변화는 진행됩니다.
회전근개 부분파열의 경우에는 보존적 치료가 우선적으로 선택될 수 있습니다.
치료 방법으로는 경구약, 파스, 물리치료, 주사요법 등이 도움이 될 수 있겠으며, 이 방법 들은 부분 파열로 인한 염증이 통증의 원인이 되기 때문에 염증을 감소 시켜주는 방법으로 사용할 수 있습니다.
프롤로, DNA주사, PRP 주사 등은 손상된 조직의 재생(섬유화, 육아종화)를 도와주는 방법으로 사용할 수 있습니다.
통증으로 인한 관절범위 감소 등에서는 도수치료가 도움이 될 수 있습니다.
부분 파열 크기로 등급을 나누는데 등급이 높을 경우에는 부분 파열도 수술 적응증이 될 수 있습니다.
보존적 치료에 반응이 없거나 완전파열로 진행되면 수술적 봉합술을 시행할 수 있습니다.
통증이 심하지 않다면 파스, 물리치료만 해도 호전을 보일 수 있으며, 통증이 심하다면 통증주사 등을 맞고, 치료 기간을 단축시키기 위해선 재생 주사 등을 맞을 수 있겠습니다.
쓰지 않고 가만히 있으면 오히려 관절 구축의 이차성 동결건이 발생할 수도 있습니다.
감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 어깨 극상근, 견갑하근 부분손상
안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 강기원입니다.
회전근개의 통증으로 문의주셨군요.
회전근개건의 부분파열시 우선적으로 보존적 치료를 하는게 원칙입니다.
어깨관절 가동범위 제한이나 통증이 1-2개월 이상 호전이 없거나 완전파열시 수술을 고려하게 됩니다.
또한 초음파상 보이는 손상은 운동 후 심해졌을 수도 있고 원래 있었을 수도 있으니 우선 경과를 보는게 맞을것 같습니다.
말씀하신 prp, 도수치료, 침치료 등의 방법들은 호전을 앞당길 수 있으니 가능하면 병행하셔도 좋습니다.
감사합니다.
회전근개의 통증으로 문의주셨군요.
회전근개건의 부분파열시 우선적으로 보존적 치료를 하는게 원칙입니다.
어깨관절 가동범위 제한이나 통증이 1-2개월 이상 호전이 없거나 완전파열시 수술을 고려하게 됩니다.
또한 초음파상 보이는 손상은 운동 후 심해졌을 수도 있고 원래 있었을 수도 있으니 우선 경과를 보는게 맞을것 같습니다.
말씀하신 prp, 도수치료, 침치료 등의 방법들은 호전을 앞당길 수 있으니 가능하면 병행하셔도 좋습니다.
감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 어깨 극상근, 견갑하근 부분손상안녕하세요. 하이닥 영상의학과 상담의 박재형입니다.
회복이라는 의미가 모호합니다. 부분파열이면 비가역적이기 때문에 주위 조직이 강화되어야 합니다.
최대한 부하를 줄이시면서 관절 구축이 되지 않도록 스트레칭 많이 하십시오.
감사합니다.
회복이라는 의미가 모호합니다. 부분파열이면 비가역적이기 때문에 주위 조직이 강화되어야 합니다.
최대한 부하를 줄이시면서 관절 구축이 되지 않도록 스트레칭 많이 하십시오.
감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 어깨 극상근, 견갑하근 부분손상
안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김의철입니다
저도 수영을 3년 정도 했는데 열심히 하시다 아프셔 속상하시겠어요 ㅜㅜ
그래도 잘 치료하시면 됩니다.
파열된 근육이 다시 시간이 지나면 붙는건지
=>붙습니다. 단, 유연성이 매우 떨어지고 파열된 부위에 혈액공급이 되지 않아 금방 퇴행이됩니다.
아니면 통증만 사라지면 파열된채로 계속 쓰는건지 궁금하고,
=>파열된채로 계속 쓰는겁니다. 위에서 말씀드렸듯 유연성이 떨어집니다 ㅜㅜ
그냥, 어깨쓰는일 없이, 3~6개월 가만히 두면 되는건가요?
=>병원에서 물리치료와 어깨 회복 운동 프로그램을 컨설팅 받으셔야합니다.
좀더 큰병원에서 진료를 다시 받아볼까 싶은데,
=>선택인데요.....음....잘 봐주시는 선생님을 찾으시는게 빠르실거에요.
증상이 정확하게 어느부위인지는 안 알려주고, 극상근, 견갑하근 부분손상이라고만 말씀하시고
=>극상근, 견갑하근 부분이라고 말씀하시는건 자세히 설명 받으신 거에요^^
3개월쯤 조심해서 지나면 될꺼라고만 하시는데,
주사요법 말도 없으시고, 원래 그정도면 낫는건가요?
=>3개월이면 부분 파열 부위는 나을 수 있는데요 어깨 사용 여부에 따라 회복이 되지 않으실 수 있으니 병원과 운동을 병행 하실 것을 추천드려요.
더 근본적인 부분을 말씀드리면 님의 척추 중 흉추가 너무 굽어 있으면 어깨 회전시 마찰이 심해집니다.
장기적으로는 척추 강화를 위해 "폼롤러 등 이완 운동"을 적극 추천드립니다
그러시는게 앞으로의 운동, 건강 생활에 많은 긍정적 영향을 드릴겁니다.
그럼 오늘도 건강한 정보로 행복한 생활하실 것을 기도하겠습니다.
감사합니다.
저도 수영을 3년 정도 했는데 열심히 하시다 아프셔 속상하시겠어요 ㅜㅜ
그래도 잘 치료하시면 됩니다.
파열된 근육이 다시 시간이 지나면 붙는건지
=>붙습니다. 단, 유연성이 매우 떨어지고 파열된 부위에 혈액공급이 되지 않아 금방 퇴행이됩니다.
아니면 통증만 사라지면 파열된채로 계속 쓰는건지 궁금하고,
=>파열된채로 계속 쓰는겁니다. 위에서 말씀드렸듯 유연성이 떨어집니다 ㅜㅜ
그냥, 어깨쓰는일 없이, 3~6개월 가만히 두면 되는건가요?
=>병원에서 물리치료와 어깨 회복 운동 프로그램을 컨설팅 받으셔야합니다.
좀더 큰병원에서 진료를 다시 받아볼까 싶은데,
=>선택인데요.....음....잘 봐주시는 선생님을 찾으시는게 빠르실거에요.
증상이 정확하게 어느부위인지는 안 알려주고, 극상근, 견갑하근 부분손상이라고만 말씀하시고
=>극상근, 견갑하근 부분이라고 말씀하시는건 자세히 설명 받으신 거에요^^
3개월쯤 조심해서 지나면 될꺼라고만 하시는데,
주사요법 말도 없으시고, 원래 그정도면 낫는건가요?
=>3개월이면 부분 파열 부위는 나을 수 있는데요 어깨 사용 여부에 따라 회복이 되지 않으실 수 있으니 병원과 운동을 병행 하실 것을 추천드려요.
더 근본적인 부분을 말씀드리면 님의 척추 중 흉추가 너무 굽어 있으면 어깨 회전시 마찰이 심해집니다.
장기적으로는 척추 강화를 위해 "폼롤러 등 이완 운동"을 적극 추천드립니다
그러시는게 앞으로의 운동, 건강 생활에 많은 긍정적 영향을 드릴겁니다.
그럼 오늘도 건강한 정보로 행복한 생활하실 것을 기도하겠습니다.
감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.