질문
정확한 병명과 치료를 어떻게 해야할지요?
작년 3월부터 불면증과 빈뇨 급뇨 소변 자주 봄
2018년 11월중순부터 아랫배 통증과 소변볼때 아프고 질염이 있는것처럼 엄청 아픔.
1월중순에 비뇨기과에서 소변검사에서 이상없었고
3일후에 소변검사후 약간 염증발견
초음파 및 방광내시경-조직검사함
검사결과 첨부파일 참고
산부인과 항생제 처방 한달먹음(12월중순-1월중순)
비뇨기과 1월중순~현재까지 항생제복용(면역약,항생제,방광코팅약)복용중
약먹을때만 괜찮고 약기운 떨어지면 통증이 도로 살아남
현재진료 의사는 진단명을 내리지는 않고
만성염증과 간질성염 모두 열어놓고 넓게 치료한다고 대답했음
앞으로 어떻게 치료해야할지 혹시 결과보시고 병명을 알려주시면 도움이 될거 같네요.
52세 여자 아직 생리함(불면증이 생겼을때 갱년기로 착각함 그외는 아무증상없음) 매일 수면유도제 먹어야 잠을 잠 .원래는 깊게 잘잤음.
답변
Re : 정확한 병명과 치료를 어떻게 해야할지요?
안녕하세요, 하이닥 비뇨의학과 상담의 안지훈 입니다.
질문자님께서는 빈뇨, 긴박뇨, 방광팽창시 통증, 배뇨통등의 증상이 있으신 것으로 보이며, 이는 전형적인 간질성 방광염 및 방광통증 증후군의 증상입니다. 간질성방광염(방광통증증후군)은 만성적으로 방광점막에 염증이 발생하며 소변을 참았을시 방광이 팽창하면서 통증이 호발되는 양상을 보입니다.
방광내시경상 조직검사상 진단된 Non-keratinizard Squamous metaplasia (NKSC)소견도 이를 반증하는 소견입니다.
NKSC 소견은 주로 중년여성에서 발견되며 발생할수 있는 원인으로는
1) 비타민 A 결핍증
2) 분비샘의 유전적 결함
3) 만성 염증
4) 호르몬 불균형 (폐경기)
5) 반복되는 요로감염
6) 방광의 수술적 치료 시행후
7) 신경인성 방광
등에서 발생할 수 이습니다.
질문자님의 경우 이중 만성염증과 호르몬 불균형, 반복되는 요로감염등이 의심이 됩니다.
지금 복용중인 면역약 (유로박솜), 항생제, 방광코팅약 (PPS, 펜폴 or 젤미론) 은 적절한 치료로 사료되며 약물 특성상 6개월 이상 장기복용시부터 약물효과를 체감하실수 있습니다.
감사합니다.
질문자님께서는 빈뇨, 긴박뇨, 방광팽창시 통증, 배뇨통등의 증상이 있으신 것으로 보이며, 이는 전형적인 간질성 방광염 및 방광통증 증후군의 증상입니다. 간질성방광염(방광통증증후군)은 만성적으로 방광점막에 염증이 발생하며 소변을 참았을시 방광이 팽창하면서 통증이 호발되는 양상을 보입니다.
방광내시경상 조직검사상 진단된 Non-keratinizard Squamous metaplasia (NKSC)소견도 이를 반증하는 소견입니다.
NKSC 소견은 주로 중년여성에서 발견되며 발생할수 있는 원인으로는
1) 비타민 A 결핍증
2) 분비샘의 유전적 결함
3) 만성 염증
4) 호르몬 불균형 (폐경기)
5) 반복되는 요로감염
6) 방광의 수술적 치료 시행후
7) 신경인성 방광
등에서 발생할 수 이습니다.
질문자님의 경우 이중 만성염증과 호르몬 불균형, 반복되는 요로감염등이 의심이 됩니다.
지금 복용중인 면역약 (유로박솜), 항생제, 방광코팅약 (PPS, 펜폴 or 젤미론) 은 적절한 치료로 사료되며 약물 특성상 6개월 이상 장기복용시부터 약물효과를 체감하실수 있습니다.
감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 정확한 병명과 치료를 어떻게 해야할지요?안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 박재형 입니다.
만성 방광염에 합당한 것으로 보입니다.
감사합니다.
만성 방광염에 합당한 것으로 보입니다.
감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.