질문
-요약-
두달넘게 ppi 복용하다가 이번에 동아가스터정으로 바꾼지 이틀째.
작열감,목통증,기침(자다가 깨기도함)이 심해졌는데 어떻게 해야할까요
대학병원이라 다음 병원 방문은 두달이 남았습니다.
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안녕하세요.20대 후반 남성입니다.
8월초쯤부터 소화불량과 역류하는 느낌, 가끔씩 쑤시는 통증, 작열감으로 동네병원에서 ppi와 위장운동제, 초반에는 위궤양치료제 등을 꾸준히 처방받아서 먹었습니다.
통증과 작열감, 기침은 호전되었지만 나머지 증상 더부룩함, 역류하는 느낌이 큰변화가 없어서 중간중간 약종류를 바꿔가며 처방해주셨습니다. 생활습관은 잘지키고있고 식습관도 자극적인건 되도록 기피하고있습니다.
중간에 위내시경도 처음으로 받아봤는데 크게 이상은 없고 초록색 담즙이 위의 상단부까지도 꽤 올라와있다고 하셨습니다.
그러다 스트레스를 받는 일이 있어서 때문이였는지 일주일정도 잠자기가 힘들정도로 두근두근거리고 불안감이 생겨서(몇년전에도 같은증상이 좀 심하게 있었습니다.) 처방전에 있던 리제정을 아침이 아니라 저녁에 먹었습니다. 다음병원 방문때 말했더니 큰병원을 한번 가보는것도 좋을것 같다고하여 대학병원에 방문했습니다.
대학병원에 방문하여 가스터정과 모티리톤정을 처방받고 이틀째 복용중인데 작열감과 기침,목통증이 심해졌습니다. 기침은 자다가 깰정도인데요. 의사선생님이 한달정도 먹어보다가 호전이 없음면 먹지말라고했고 지금 이틀째인데 호전보다는 악화된게 바로 느껴집니다.
다음 소화기내과 병원 방문은 두달이후입니다. 두근거림 증상은 본인은 알지못하고 내분비내과가서 상담하라고하여 다음주에 내분비내과에 방문하기로 했습니다.
ppi남아 있는게 있는데 이거라도 좀 먹어야할까요? 아니면 지금 당장 증상이 악화가 되었긴해도 병원에서 처방해준약을 어느정도 복용해보는게 맞을까요?
답변
Re : 위산억제제(ppi)에서 동아가스터정으로 바꿨는데 증상이 심해졌습니다...
PPI 를 끊고 나서 증상이 악화 된 것으로 생각됩니다. 남아 있는 PPI를 같이 드시는게 좋겠습니다.
일반적인 치료에 호전되지 않는 불응성역류성식도염으로 생각됩니다. 불안장애, 우울장애, 스트레스장애 등 정신과적 문제가 동반되어 있지는 않은지 살펴봐야 합니다. 정신과적인 문제가 있다면 같이 치료 받아야 좋아 질 수 있습니다.
단순히 식도과민증에 의한 불응성식도염이라면 약물 조절을 통해 호전될 수 있습니다. 대학병원은 다 좋은데 쉽게 가기 어려운 단점이 있습니다. 꼭 대학병원이 아니더라도 소화기내과 전문의에게 꾸준히 치료를 받는 것이 좋겠습니다.
감사합니다.
답변
Re : 위산억제제(ppi)에서 동아가스터정으로 바꿨는데 증상이 심해졌습니다...
PPI 를 먹어보시는게 어떨까요?
보통 역류성 식도염 같으면 2-3달정도 PPI 드시고 호전될수는 있지만 호전안되는 경우도 많습니다.
다시 PPI 드시고 소화기내과 방문해보시는게 좋겠습니다.
답변
Re : 위산억제제(ppi)에서 동아가스터정으로 바꿨는데 증상이 심해졌습니다...
말씀하신대로라면 가*터정의 문제라기 보다는 PPI 중단에 의한 증상일 가능성이 있어보입니다.
우선 남아있는 PPI 있다하시니 함께 복용을 추천드립니다.
이후 증상 지속시 질문자분 상태를 알고 있는 해당 병원 방문하셔서 진료를 다시 받아보시기를 권유합니다.
감사합니다.