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건강Q&A

질문

골다공증

안녕하세요 저는 해외에 사는사람입니다. 당수치에대해 질문에대한답을잘해주셔서 염치불구하고 또질문드립니다.
2014년 현지병원에서 잘못 처방하여 2014년 8월 중순부터 2015년 2월 초까지 스테로이드약 칼코트30mg 을
하루한알씩 복용햇습니다 한국에가서 병원에 내원하여 잘못된것인거를알고 2월초에 약을끊고 5월에 골밀도
검사를했는데 다리는 -1.7 이어서 괜찮은데 허리는-3.4 이어서 골다공증이라고 약을먹으라햇습니다

그런데 그때 치과임플란트 치료중이라 잠시약먹는것을 미루엇지만 떠도는애기들중에 잇몸병이나면잇몸뼈가
무너진다는말을듣고 겁이 나서 약을 못먹엇습니다 현재는임플란트를마친상태지만 혹시라도 잇몸뼈가
약해질까봐 겁이납니다 그런중에 약으로 칼슘을 섭취하고 싶지만 신장결석도 있고 고지혈증(약복용중) 인 상태라
그것도 또한 걱정이되어 먹지를못합니다

** 제가 현지에서 오래전에 골밀도 검사를한적이 잇는데 그때 골감소증이라고 약을처방해준적이 잇는데
일주일에 한번 아침에 먹고 움직이라햇던적이 잇엇어요 몇개월 먹엇던적이 생각나서 가만히 생각해보니
이번에 한국에서 처방해준 골다공증약인거같아요 선생님 제가 이번에 골다공증이 원래 부터 약해서
생긴것인지 이번에 스테로이드약을 오래 먹어서 생긴것인줄은 모르겟어요**

1)한국에가서 검사를하면 이번 허리골다공증이 원인이 무엇인지 알수잇나요?

2) 만약 이번에 생긴 골다공증이 그때 먹은 스테로이드때문이라면 그냥 일반적으로 생긴 골다공증과
치료방법이 다른가요?

3)올여름에 한국내과에서 포사맥스플러스디를 처방해주셧는데 아직 안먹고 잇어요 먹는다해도
한달치밖에 없어서 먹으나 마나라 내년에 한국가면 다시 처방받으려고요 제가 내년까지 기다린다고
금방 뼈가 어떻게 되는거는 아니겠지요? 정말 급한거라면 내년까지 기다릴것이 아니라 여기서라도
병원가서 말하고 약을 먹어야 하는지요?

4)그리고 임플란트를한 상태인데도 이런약을 먹어도 괜찮은지요? 전에 스테로이드약을 잘못 먹은 이후
현재 저는 걷기 운동과 근력운동 열심히하고 잇습니다
5) 약을 5개월정도 복용후 2015년 2월초에 끊었는데 지금 당수치가 오르는거도 이약과 관련이 잇을수가잇나요?
저의 걱정은 스테로이드는끊은 후에도 후유증으로 부작용이 생길수잇다고 인터넷에서 본거같아 걱정이됩니다

6) 허리 골다공증이 있는사람이 하면안되는운동은 무엇인가요? 허리를구부리는
는 운동은 안되는건가요?
그리고 누워서 다리들었다 내렸다 하는운동 ( 복근운동) 은 괜찮은가요?
약해질까봐 겁이납니다 그런중에 약으로 칼슘을 섭취하고 싶지만 신장결석도 있고 고지혈증(약복용중) 인 상태라

그것도 또한 걱정이되어 먹지를못합니다




답변

Re : 골다공증
이완구
이완구[전문의] 맑은샘내과의원
하이닥 스코어: 276
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3명
안녕하세요, 하이닥 내분비내과 상담의 이완구 입니다.

골다공증 검사에서 골밀도가 -3.4로 측정되었다면 골다공증으로 판정할 수 있습니다.
골다공증을 일으킬 별다른 위험 요인이 없고, 스테로이드를 수 개월 복용한 상태이므로
스테로이드로 인해 유발된 골다공증이라고 볼 수 있습니다.

골다공증에 가장 효과가 좋다고 알려진 bisphosphonate (비스포스포네이트)를 사용하게 될 경우
매우 드물게 치과 시술 이후 턱뼈 괴사가 발생할 수 있는데, 이로 인해 임프란트 수술을 받을 경우는
사용이 꺼려지는 것이 사실입니다.

이런 경우 비스포스포네이트 제제를 사용하기 보다는 선택적에스트로겐수용체조절제(SERM)라고 불리는
랄록시펜같은 제제를 사용할 수 있습니다.

임플란트 시술을 마치고 상처가 다 아물었다면 다시 비스포스포네이트 제제를 사용할 수 있지만,
어차피 약이 얼마 안남았다면 한국에 오셔서 상의하시기 바랍니다.

칼슘을 복용하는 경우는 요로결석이 있었다고 하니 요로결석 재발 위험이 높으니
되도록 약을 복용하지 말고, 칼슘이 많은 음식(멸치, 우유 등)을 드시면 될 것입니다.

척추에 골다공증이 있는 경우 척추 골절의 유병률이 증가하게 되는데, 특히 무거운 것을 들었을 때
척추가 내려앉게 되거나, 혹은 엉덩방아를 찧었을 때 척추의 압박골절이 발생할 수 있으니
운동시에도 주의를 해야 합니다.

그렇다고 운동을 하지 않는다면 골다공증은 더욱 심해지니 조심해서 운동을 하는 수 밖에 없습니다.
복근운동이나, 누워서 하는 아령운동 등은 도움이 될 것 같고, 빠른 걸음으로 걷기, 가벼운 조깅 등도
골밀도에 도움이 될 것으로 사료됩니다.

답변이 도움이 되었길 바라며...
감사합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.