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건강Q&A

질문

똥싸다가 피

똥싸는데 마지막똥? 안나와서.. 10분동안은 힘주고 있었는데. 피가 좀 많이 나오는데 ㅜㅜ 치질일까요?ㅜㅜ


답변

Re : 똥싸다가 피
김지현
김지현[한의사] 맑은날한의원
하이닥 스코어: 80
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안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 김지현입니다.

화장실에서 변이 잘 나오지 않아 10분 동안 꾹 힘을 주셨다가 갑자기 생각보다 많은 양의 피를 보시게 되어 얼마나 놀라고 당황스러우셨을까요?
어린 나이에 이런 낯선 증상을 겪으셨으니 무섭고 걱정스러운 그 심정이 고스란히 전해집니다.

우리 몸의 항문 안쪽에는 배변 시 충격을 완충하고 변이 새지 않도록 막아주는 둥근 스펀지 형태의 '항문 쿠션 조직'이 있습니다.
이 조직 내부에는 수많은 미세 혈관들이 그물처럼 얽혀 있는 치정맥총이 존재합니다.
배변을 위해 10분 이상 오랫동안 팽팽하게 힘을 주면 복부 압력이 급격히 올라가면서 이 혈관들이 압력을 이기지 못하고 부풀어 오르거나(내치핵 초기),
단단한 변에 의해 항문 점막이 미세하게 찢어지면서(치열) 선홍색 피가 비교적 많이 쏟아지게 됩니다.

한의학에서는 항문과 하체 부위를 하초(下焦)로 분류합니다.
장시간 배변을 참거나 복압이 쏠려 대장 주변의 기혈 순환이 막히면,
열독(熱毒)과 정체된 피가 엉겨 붙어 혈관 벽이 약해지는 어혈(瘀血) 상태가 되며 이로 인해 출혈이 발생합니다.
배설을 주관하는 대장의 기운이 아래로 부드럽게 내려가지 못하고 정체(기체, 氣滯)되면,
변을 밀어내기 위해 과도한 힘을 쓰게 되어 국소 부위에 큰 무리가 갑니다.

38~40도 정도의 따뜻한 물에 3~5분 정도 가볍게 담그는 좌욕은 항문 주변의 긴장된 치정맥총을 이완시키고 미세 혈류 순환을 돕는 가장 효과적인 방법입니다.
(너무 오래 앉아 있는 것은 오히려 부담을 주니 짧게 하셔야 합니다.)
화장실에 스마트폰을 들고 들어가 오래 앉아 있는 습관을 버리고,
변기에 머무는 시간을 3~5분 이내로 줄이는 것이 항문 압력을 낮추는 핵심입니다.

일시적인 압력으로 인해 발생한 출혈일 가능성이 높지만, 반복된다면 몸이 보내는 순환 저하의 경고로 받아들이고 세심한 관리가 필요합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 똥싸다가 피
유선경
유선경[전문의] 의료법인 일산복음병원
하이닥 스코어: 63
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 유선경입니다.

이런경우에 치질(치핵)이거나, 치열인 경우가 가장 많습니다.
변을 볼때, 오래 앉아 있지 말고, 힘을 과도하게 주지 마시고,
변비가 있다면, 변비약을 복용해서, 빨리 변비를 해소해야합니다.
많이 불편하거나, 피가 계속 반복해서 나온다면,
가까운 일반외과 나 항문외과에서 진찰 받으세요.
감사합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 똥싸다가 피
이이호
이이호[전문의] 창원파티마병원
하이닥 스코어: 2520
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

배변 시 10분 이상 과도하게 힘을 주는 행위는 항문 주변의 혈관과 점막에 유전적·물리적 압박을 크게 가해 혈관이 부풀어 오르거나 항문 입구가 찢어지게 만드는 가장 대표적인 원인입니다. 말씀해주신 증상으로 보아 배변 시 과도한 압력으로 인해 항문 안쪽의 혈관 조직이 부풀어 출혈을 일으키는 치핵(치질)이나, 딱딱한 변과 과도한 힘으로 인해 항문 점막이 찢어지면서 피가 나는 치열일 가능성이 매우 높습니다. 배변 시간을 3~5분 이내로 단축하고 변비가 생기지 않도록 식습관을 조절하는 생활 습관 개선이 우선 필요하지만, 피가 좀 많이 나오는 양상이라면 단순히 휴지에 묻어나는 수준을 넘어 출혈량이 지속되거나 빈혈, 통증 등을 유발할 수 있으므로 주의 깊은 관찰이 필요합니다. 또한 항문 질환 외에도 대장 직장 부위의 염증이나 기타 병변 가능성을 완전히 배제할 수는 없으므로, 정확한 출혈 부위와 원인을 진단받고 적절한 연고나 약물 치료를 시작하기 위해 조속히 가까운 항문외과나 소화기내과에 내원하여 전문의의 진료를 받아보시길 권장합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 똥싸다가 피
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 2224
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안녕하세요

대변 후 힘주다 나온 선홍색 출혈은 치질·항문열상 가능성이 크지만
대장질환 등 다른 원인도 있어 반복되거나 양이 많으면 내시경·진료로 확인해야 안전합니다.

건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 똥싸다가 피
홍인표
홍인표[전문의] 닥터홍가정의학과의원
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
통증이 있으면 치열 통증이 없었다면 치핵의 가능성이 높은데 항문외과 진료를 받아보시고 정확한 치료 받아보셔요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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