질문
9.3(목) 점심쯤 속이 안좋아서 헛구역질 하다가 약간의 오바이트를 하고 나서 누워있다가 항문쪽이 불편해서 보니
혈전성 외치핵이 발생했습니다.
이미 2018년에 눈꼽만한 혈전성 외치핵을 한 번 겪었고 3일만에 완전 없어져서 괜찮을까 싶었지만
이번엔 강낭콩 크기만하고 너무 불편하여 동네 항외과를 방문했고
혈전성 외치핵이라고 진단 받았으며 수술은 선택이니 생각해보시고 약받아가라고 해서 나왔습니다
(공장병원같이 원장님 말투가 너무 앵무새처럼 빨리 나가란식으로 느껴지게끔 얘기하셔서 더 묻지 않고 나왔습니다..제가 목에 약이 여러번 걸려서 그 약이 안녹고 서서히 녹아 위궤양 직전까지 갔던 적이 여러번 있어서 가루약 요청드리니 어이없다는듯이 웃으신게 너무..속상했거든요)
작성하는 9.8 현재 베니톨정 1일 2회, 헤모렉스크림 1일 2회 or 3회, 좌욕 1일 2회~3회로 통증은 아주 조금씩 줄어들고 있습니다.
직접 내원하고 싶지만 거리가 멀어서 여기로 질문드리는 점 양해 부탁 드립니다.
원장님처럼 명의이신 분께 생각을 듣고 싶습니다.
1. 혈전제거술이 필요할까요?
└여기저기 찾아보니 제 크기는 크고 1주일정도 지난 후에도 혈전이 남아있는 경우 수술을 고려해야한다고 해서요 ㅠㅠ
2. 물티슈를 사용하지 않는게 좋다고 하셨는데 지금 상태로 외부에서 변을 보고 물로 씻을수 없는 상태라면 어떻게 처리하는게 좋을까요?(밖에 있을때 처리방법이 궁금해요)
3. 9.14 제주도에 가족을 보러 비행기를 탈 예정인데 괜찮을까요?
4. 혈전제거술을 하면 보통 일반적인 생활 하는데 며칠정도가 걸릴까요?
5. 아예 치핵제거술을 하는게 좋을까요? (2018년 - 뒤쪽으로 혈전성외치핵 발생, 2026년 - 회음부쪽으로 혈전성 치핵 발생)
6. 좌욕기가 없어서 샤워기 수압 아주 약하게 한 후 서서 하고 있는데 대야에 물받아서 앉는 방법이 더 좋을까요?
7.사진을 보시면 크기를 알 수 있듯이 이정도 크기면 수술을 권하시는 편일까요?
답변
Re : 혈전제거술이 필요할까요?
1. 혈전 제거술이 필요한 크기로 보입니다.
2. 휴지를 사용하셔도 되고, 물티슈를 사용하셔도 됩니다.
3. 비행기 탑승 괜찮습니다.
4. 혈전 제거술 직후부터 일상 생활 가능합니다.
5. 아뇨, 혈전 제거술만 받으시면 됩니다.
6. 서서 샤워기를 뿌리는 것도 좋은 방법입니다.
7. 네, 저 정도 크기면 수술을 권합니다.
빠른 회복을 기원합니다.
감사합니다.
답변
Re : 혈전제거술이 필요할까요?
혈전성 외치핵 크기가 강낭콩 정도이고 혈전 제거술 후 1주일 경과에도 여전히 남아 있지만 현재 베니톨 정 헤모렉스크림 좌욕으로 통증이 점점 줄어들고 있는 상태는 일반적인 비수술 치료가 충분히 효과를 볼 수 있는 경우로 보이며 수술이 반드시 필요하지 않습니다. 물티슈 대신 변을 볼 때는 대변을 깨끗이 씻은 후 그대로 마르면 되고 제주도 비행기는 통증이 심하지 않으면 탑승 가능하며 혈전 제거술 후 일반 생활로 돌아가는 기간은 보통 2주에서 4주 내외입니다. 아예 치핵 제거술을 하는 것보다는 현재 관리법을 지속하는 것이 좋고 좌욕기는 없지만 샤워기 수압 약하게 한 후 서서 하는 방법보다는 대야에 물 받아 앉아 하는 것이 더 편하고 효과적입니다. 가까운 항문외과나 종합병원에 방문해 직접 확인받는 것이 가장 정확하고 안전합니다.
답변
Re : 혈전제거술이 필요할까요?
혈전성 외치핵은 초기 48~72시간 내 통증이 심하면 혈전제거술을 고려하지만
이미 1주일 이상 지나 통증이 줄고 있다면 보존적 치료로 호전될 가능성이 크며,
다만 크기가 크고 불편감이 지속되면 제거술을 권할 수 있어 가까운 항문외과에서 재평가가 필요합니다.
건승하세요
답변
Re : 혈전제거술이 필요할까요?
현재는 통증이 줄고 있으므로 즉각적인 혈전 제거술은 꼭 필요하지 않을 수 있습니다.
하지만 크기가 크고 불편감이 지속되면 외과에서 제거술을 고려할 수 있습니다.
비행기 탑승은 가능하나, 장시간 앉아 있는 상황에서 불편감이 심해질 수 있으니 대비하세요.
치핵 전체 제거술은 아직은 시기상조이며, 재발 여부를 지켜본 뒤 판단하는 것이 좋습니다.