안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.MRI가 정상이라는 것은 뇌출혈, 뇌종양, 뇌경색 등 구조적인 큰 이상은 없다는 의미로 다행인 소견입니다. 하지만 MRI가 정상이어도 어지러움, 두통, 만성 피로감이 나타날 수 있는 원인은 매우 다양합니다.

적어주신 증상 - "계속 피곤함, 자도 피곤함, 잠자는 것이 무섭다, 어지러움, 두통" 은 내과적으로나 정신과적으로 함께 살펴봐야 하는 증상입니다.

현재 우울증으로 정신과 진료를 보고 계시다고 하셨는데, 우울증 자체가 수면의 질을 떨어뜨리고, 낮 동안의 심한 피로감, 무기력, 두통, 어지러움을 동반하는 경우가 매우 많습니다. 또한 일부 항우울제, 항불안제, 수면제 등은 낮에 졸림, 어지러움을 유발할 수 있습니다. "잠자는 것이 무섭다"는 생각은 수면에 대한 불안, 악몽, 불면 때문에 생길 수 있으며 이 역시 피로를 악화시키는 악순환을 만듭니다.
내과적으로 확인해 볼 부분;자도 자도 피곤한 만성 피로가 수주 이상 지속된다면,
수면의 양이 아닌 질의 문제인지, 그리고
다른 내과적 원인이 있는지 확인이 필요합니다.
빈혈, 갑상선 기능 저하, 비타민D/B12 부족,,,
기립성 저혈압, 자율신경계 불균형 (특히 어지러움이 심할 때),,,
수면 무호흡, 코골이로 인한 수면 질 저하 (수면 중 무호흡이 있으면 자도 피곤합니다),,,
카페인, 음료, 불규칙한 수면 습관....
MRI에서 이상이 없다고 해서 바로 안심하고 넘어가기보다는, 현재 증상이 일상에 지장을 줄 정도라면 한 번 정리가 필요합니다.

권유 드리는 사항; 다니는 정신과에 "낮에도 너무 피곤하고 어지럽고 두통이 심하고, 잠자는 것이 무섭다"는 증상을 말씀해 주세요. 수면 일기(몇 시에 자고 몇 시에 깼는지, 중간에 깼는지, 악몽 여부)를 1주일 정도 적어가시면 진료에 큰 도움이 됩니다. 약물 용량 조절이나 수면 인지 행동 치료가 필요할 수 있습니다.
가까운 내과에 내원하셔서 기본적인 혈액검사(빈혈, 갑상선기능, 간/신기능, 비타민D 등)와 혈압(누워서/일어서서), 어지러움에 대한 신경학적 진찰을 받아보시길 바랍니다. 2007년생으로 젊은 나이이지만, 피로가 수개월 이상 지속되면 내과적 원인 배제가 필요합니다.

생활 습관은 이렇게 조절해 보세요;
잠드는 시간, 기상 시간을 매일 일정하게 유지,,,
자기 전 1시간 핸드폰, 영상 시청 피하기, 방은 어둡고 시원하게,,,,
낮잠은 20분 이내로, 오후 3시 이전에만,,,,
카페인(커피, 에너지드링크, 녹차)은 오후 2시 이후 금지,,,,
가벼운 산책, 스트레칭으로 낮 활동량 늘리기....
어지러움이 심해서 쓰러질 것 같거나, 두통이 갑자기 벼락처럼 심해지거나, 가슴 두근거림, 호흡곤란, 체중의 급격한 변화가 있으면 바로 응급실이나 내과 진료를 받으셔야 합니다.

혼자 고민하지 마시고, 지금 다니시는 정신과 선생님과 내과 선생님께 꼭 함께 상담 받아보시기 바랍니다. 많이 힘드시겠지만, 원인을 찾아 교정하면 충분히 호전될 수 있는 증상들입니다.

안녕하세요

지속적인 피로와 어지럼증·두통은 단순한 피곤함으로만 보기 어렵고
빈혈·저혈압·수면장애·심리적 요인 등 다양한 원인이 있을 수 있으므로
식사·수분·수면 상태를 점검하고 증상을 기록하면서 전문 진료를 통해 정확한 원인을 확인하는 것이 안전합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

피로감과 머리 통증, 어지럼증이 계속되어 걱정이 많으셨겠지만 다행히 뇌 MRI 검사에서 이상이 없었다면 뇌의 구조적인 중증 질환 가능성은 배제된 상태이므로 지나친 불안감은 내려놓으셔도 괜찮습니다. 머리 자체의 문제가 아니라면 수면의 질 저하나 불안감으로 인한 자율신경계 불균형, 혹은 체내 영양 및 대사 상태의 변화가 원인일 가능성이 높습니다. 수면에 대한 두려움과 불안은 뇌를 지속적인 긴장 상태로 만들어 수면 시간을 채우더라도 깊은 잠에 들지 못하게 하며, 이는 신체 회복을 방해하여 만성 피로와 두통, 어지럼증을 유발하는 악순환을 만듭니다. 또한 빈혈이나 갑상선 기능 이상, 전해질 불균형과 같은 내과적 요인 역시 수면 후에도 풀리지 않는 극심한 피로의 대표적인 원인이 될 수 있으므로 전신 상태를 종합적으로 확인해보는 것이 필요합니다. 체내 신진대사 상태와 영양 불균형 여부를 정확히 평가하고 피로의 원인을 찾기 위해 조속히 가까운 내과에 내원하여 정밀 혈액검사 및 전문의의 진료를 받아보시길 권장합니다.

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
검사에서 이상이없다고 하면 심리적인 문제로 인한것일 수 있습니다.
규칙적인 운동으로 기초체력을 기르는 것도 도움이 될 수 있습니다