안녕하세요

내시경 결과에서 Mucosal defect (free)는 점막 결손이 없다는 의미이고,
bridging fold 없음은 병변 위로 점막 주름이 덮이지 않았다는 뜻으로,
현재 소견은 정상 점막으로 덮인 약 2cm 크기의 점막하 종양으로 보이며 대체로 양성 가능성이 높아 정기 추적관찰이 필요합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
1. 적응증 / EGD finding 요약;
십이지장 제2부에 약 2cm 크기의 둥글고 매끈한 융기성 병변, 표면은 정상 점막으로 덮여 있음.
Duodenal subepithelial tumor 의심되어 초음파내시경(EUS) miniprobe로 물 채운 후 관찰함.

즉, 위내시경 하면서 십이지장에 점막하종양으로 보이는 병변이 있어 초음파내시경까지 같이 하신 겁니다.

2. Mucosal defect (free), bridging fold 없음 이게 뭔가요?

두 용어 모두 점막하종양이 궤양이나 염증 없이 깨끗한 상태라는 좋은 소견을 설명하는 용어입니다.

Mucosal defect (free) = 점막결손 없음..
free는 "없다"는 뜻입니다. 병변 표면에 헐거나 터진 부위(궤양, 미란)가 없다는 뜻입니다. 네이버 AI가 "오픈된 결손이 있다"고 한 것은 오역입니다. 반대로 해석하셔야 합니다.
GPT가 맞게 해석한 겁니다.
bridging fold 없음 = 가교주름 없음..
보통 용종이나 진행성 병변이 있으면 주변 점막 주름이 병변 쪽으로 끌려오는데(bridging fold), 그런 소견이 없다는 뜻입니다. 점막하종양에서 흔히 보이는 소견으로, 점막 자체의 병변이 아니라 아래층에서 뭔가 밀고 올라오는 병변이라는 것을 시사합니다.
두 소견 모두 현재 병변이 표면이 깨끗하고 비교적 경계가 좋다는 의미입니다.

3. 그럼 어떤 병변인가요? 대략 어느 정도인가요?

십이지장 제2부의 2cm 점막하종양은 대부분 양성이 많습니다.
가능성이 높은 것은 Brunner선 과증식/선종, 지방종, 낭종, 신경내분비종양(NET), GIST, 림프관종 등입니다.

크기가 2cm로 작지 않기 때문에 그냥 두기보다는

초음파내시경으로 어느 층에서 기원하는지, 내부 에코가 어떤지(고형/낭성/지방) 확인,,
필요시 조직검사 또는 절제 계획
을 위해 상급병원 소화기내과 진료가 필요합니다. 특히 십이지장 2부는 시술 난이도가 높아 무조건 떼기보다는 경과관찰 할지, 조직검사 할지 결정하는 것이 중요합니다.

현재 결과만으로는 악성도를 판단할 수 없고, 표면에 결손이 없고 매끈하다는 점은 다행인 소견입니다. 너무 걱정마시고 결과지 지참하여 소화기내과 내원하시어 EUS 판독지와 함께 상담 받아보시길 권유드립니다.

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
점막 결손(mucosal defect) 없음, bridging fold 없음 - 주변 조직과 연결된 주름이나 손상 없음
표면이 정상이고 궤양이 없다는 점은 양성 가능성이 높다는 의미입니다

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

내시경 결과지에 기재된 Mucosal defect (free)라는 표현은 점막 결손 즉 궤양이나 패임이 없이 점막 상태가 깨끗하다는 의미이며, 이는 병변 겉면의 점막이 정상 형태를 유지하고 있다는 양성 소견을 뜻합니다. 수소문하신 브릿징 폴드(Bridging fold, 연결 주름) 역시 소화관 벽 깊은 곳의 혹이 주위 점막을 끌어당길 때 나타나는 변화인데, 이것이 없다는 점 또한 병변이 주변 조직을 침윤하거나 견인하지 않고 독립적으로 존재하는 비교적 안정적인 형태임을 의미합니다. 첨부해주신 결과를 종합하면 십이지장 제2부(2nd portion)에 약 2cm 크기의 둥글고 매끄러운 상피하 종양(점막하 종양)이 관찰되었으나 겉을 싸고 있는 점막은 결손 없이 깨끗하고 연결 주름도 관찰되지 않은 상태입니다. 이는 십이지장 점막 아래층에서 발생한 양성 혹(지방종, 평활근종, 낭종 등)일 가능성이 높은 소견이나, 혹의 정확한 층위와 내부 성질을 확인하고 추적 관찰 또는 시술 여부를 결정하기 위해서는 초음파내시경(EUS)의 상세 측정 결과를 함께 종합하여 판독해야 하므로 조속히 검사를 시행한 병원에 내원하여 소화기내과 전문의의 진료를 받아보시길 권장합니다.