안녕하세요

혈뇨·단백뇨가 수년간 지속되어 현재 신장 조직검사 결과를 기다리는 상황은
IgA 신증 등 만성 신장질환 가능성이 있어 군 복무 중 현부심 심사 대상이 될 수 있으며,
결과에 따라 약물·식이 관리와 정기 추적검사가 필요하므로 군 의료진과 긴밀히 상의하는 것이 안전합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
검사 결과가 나오기 전까지는 무리한 운동,단백질 보충제,염분 많은 음식을 피하세요.

수분은 충분히 섭취하되, 부종이 생기면 의사 지시에 따라 조절해야 합니다.

결과가 IgA 신증으로 확정되면, 군의관과 상의해 현부심 또는 의무사령부 의학적 재검토를 요청할 수 있습니다.

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
1. 3년 전부터 혈뇨/단백뇨가 지속되었다는 것은 사구체신염, 즉 신장의 필터에 염증이 있다는 신호입니다. 젊은 남성에서 가장 흔한 원인이 IgA 신증이고, 확진은 신장 조직검사로만 가능합니다.

수도병원에서 조직검사를 받으셨다는 것은 이미 가장 정확하고 중요한 검사를 진행하고 계신 것입니다. 2주 뒤 결과가 나와야 최종 진단명과 중증도를 알 수 있습니다.

2. 현부심 가능할까요?가능성은 있습니다. 다만 제가 여기서 확정해드릴 수는 없습니다.

군에서 신장질환은 병명 하나만으로 결정되지 않고, 아래 항목을 종합하여 급수를 판정합니다.

24시간 단백뇨 수치,,
신기능 (크레아티닌, eGFR),,
조직검사상 사구체 경화율, 신세뇨관 위축/섬유화 정도...

IgA 신증으로 확진되고 단백뇨가 1g/일 이상 지속되거나 신기능 저하가 동반되면 5급(현역부적합, 전역) 심의 대상이 될 수 있습니다. 민간병원 진료기록, 입대 전부터의 혈뇨/단백뇨 기록, 그리고 이번 수도병원 조직검사 결과가 모두 중요한 근거가 됩니다.

결과가 나오면 담당 군의관 선생님께서 의무조사 또는 현부심 상신을 진행하게 되니, 주치의 선생님께 "심의 진행"에 대해 꼭 문의하시기 바랍니다.

3. 만약 IgA 신증이라면 앞으로 어떻게 해야 할까요?

IgA 신증이라고 해서 모두 신장이 나빠지는 것은 아닙니다. 많은 분들이 관리로 오랫동안 유지됩니다.

가장 중요한 치료 목표는 단백뇨를 줄이는 것입니다.

약물치료: 혈압이 정상이어도 단백뇨 감소를 위해 카나브정 같은 ARB 계열 약을 유지합니다. 단백뇨 양에 따라 면역억제제(스테로이드 등) 치료를 고려하기도 합니다.
생활관리:
저염식: 짜게 드시는 것 피하기..
단백질 보충제, 크레아틴, 고단백 식단, NSAID(소염진통제) 남용 피하기...
과로, 과음, 흡연, 감기 등 감염 피하기 - 특히 감기 걸리면 혈뇨가 심해질 수 있습니다.
혈압, 체중 정기적으로 체크, 소변검사 정기 추적...
지금 자책하실 필요 없습니다. 오히려 군병원에서 정확히 발견되어 제대로 진단/치료할 기회를 얻은 것으로 생각하시고, 결과 나올 때까지 무리한 훈련은 피하시고 안정 취하시길 바랍니다.

결과 나오면 주치의 설명 잘 들으시고, 앞으로 신장내과에서 꾸준히 추적관찰 받는 것이 가장 중요합니다.

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

군 복무 중 신장 조직검사 결과를 기다리며 걱정과 불안이 크시겠지만 신장 질환으로 인한 현역복무부적합 심사 여부는 2주 뒤 나올 병리 조직검사 결과와 24시간 정량 단백뇨 및 사구체신소율 등 신기능 수치에 따라 결정됩니다. 확진되는 병기나 신장 손상 정도에 따라 국방부 신체등급 판정이 달라지며 신기능 저하나 심한 단백뇨가 동반된 경우 5급 판정을 받아 의병전역 대상이 되거나 부대 지휘관 절차를 통한 현부심 대상이 될 수 있습니다. 만약 IgA 신증으로 확진된다면 신장 사구체의 만성 염증으로 인해 신기능이 점차 저하될 위험이 있으므로 저염식 등 식이 조절과 함께 단백뇨를 줄이고 신장을 보호하는 약물 치료를 평생 꾸준히 이어가야 합니다. 또한 고강도 훈련이나 탈수, 과도한 단백질 섭취는 신장에 큰 부담을 주므로 주치의 소견을 바탕으로 부대에 훈련 조정을 즉시 요청하셔야 하며, 조직검사 결과가 나오는 대로 정확한 복무 판정과 향후 치료 계획 수립을 위해 수도병원 신장내과 전문의의 진료를 받아보시길 강력히 권장합니다.