질문
갑상선 제발 급합니다
1년전 갑상선 검사했을떄
Tsh는 정상인데
Free T4가 1.7이하가 정상인데 1.88이 나왔습니다
근데 이때 의사선생님께서 tsh가 정상이면 괜찮다고해서
아 괜찮나보다 하고
뭔가 최근들어 컨디션이 안좋아서
또 검사 받아봤는데
이번엔 tsh가 정상인데
Free T4가 1.94가 나왔습니다
이거 갑상성항진증이라고 봐야하나요?
의사쌤은 tsh가 정상이고 그렇게 높지않다고 괜찮다고하시는데 대학병원 내분비내과 방문해보라고하시네요
저는 큰병원 가기싫은데
치료해야할까요?
최근 컨디션 떨어진게 이 원인은 아닝것같다고 말씀하시면거
관련이 있을수도있다고 하시고 그럽니다.
뇌하수체 종양(뇌종양)
갑상선 호르몬 저항증 이 의심이 많이되는상황일까요?
뇌종양일까봐 겁납니다..
뭔가 free t4가 증가하면 tsh는 떨어지고 그래야하는데
그게 아니라서 특이하다고,, 뭔가 다른 원인이 있을것같아서요
뇌종양 대부분 악성종양이죠? 이거 악성종양이겠죠?만약 종양이라면?
그리고 솔직히 무조건 선종 아닐까요..
답변
Re : 갑상선 제발 급합니다
안녕하세요
TSH가 정상인데 Free T4만 약간 높은 경우는 갑상선항진증 확진으로 보기 어렵고
검사 오차·약물 영향·드문 뇌하수체 질환·호르몬 저항증 등을 감별해야 하므로
대학병원 내분비내과 정밀검사가 필요하며, 뇌하수체 종양은 대부분 양성 선종이므로 지나친 불안은 줄여도 좋습니다.
건승하세요
TSH가 정상인데 Free T4만 약간 높은 경우는 갑상선항진증 확진으로 보기 어렵고
검사 오차·약물 영향·드문 뇌하수체 질환·호르몬 저항증 등을 감별해야 하므로
대학병원 내분비내과 정밀검사가 필요하며, 뇌하수체 종양은 대부분 양성 선종이므로 지나친 불안은 줄여도 좋습니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 갑상선 제발 급합니다
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
Free T4가 기준치보다 약간 높게 나오셨지만 TSH가 정상 범위라면 일반적으로는 갑상선 기능항진증으로 진단하지 않습니다.
걱정많으시죠? 대부분은 양성입니다 검사를 통해 확인해보셔요
Free T4가 기준치보다 약간 높게 나오셨지만 TSH가 정상 범위라면 일반적으로는 갑상선 기능항진증으로 진단하지 않습니다.
걱정많으시죠? 대부분은 양성입니다 검사를 통해 확인해보셔요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 갑상선 제발 급합니다
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
갑상선 수치 결과를 보고 뇌종양이나 희귀 질환에 대한 염려로 심적 불안이 매우 크실 것으로 생각됩니다. 수십 년간의 임상 경험을 바탕으로 질문자님의 현재 상태와 수치 해석에 대해 명쾌하게 설명해 드리겠습니다.
우선 Free T4 수치가 1.88에서 1.94로 정상 범위 상한선을 살짝 상회하고 있으나, 갑상선 자극 호르몬인 TSH 수치가 정상 범위를 완벽하게 유지하고 있다면 전형적인 갑상선 기능 항진증으로 단정짓기는 어렵습니다. 흔히 생각하시는 뇌하수체 종양(TSH 분비 뇌하수체 선종)이나 갑상선 호르몬 저항증과 같은 질환은 Free T4가 상승함과 동시에 TSH 수치 역시 정상이 아닌 매우 높은 수치로 동반 상승하는 특징을 보이므로, 현재처럼 TSH가 정상 안정 범위에 있다면 해당 희귀 질환일 가능성은 극히 낮습니다.
또한 설령 뇌하수체에 혹(선종)이 발견된다 할지라도 뇌하수체 선종의 99% 이상은 암이 아닌 순수한 양성 종양이며, 대부분 약물 치료나 간단한 수술적 치료로 경과가 매우 좋으므로 악성 뇌종양을 미리 걱정하실 필요는 전혀 없습니다.
현재처럼 Free T4만 미세하게 높은 현상은 경증의 2차성 변화, 개인적인 호르몬 기준치의 차이, 복용 중인 영양제나 약물 영향, 혹은 검사 오차나 생체 변동에 의해 흔히 나타날 수 있으므로 너무 조급하거나 두려워하지 않으셔도 됩니다.
다만 수치가 지속적으로 미세하게 상승하는 추세이고 최근 느기시는 컨디션 난조와의 연관성을 명확히 규명하기 위해서는 미세 호르몬 불균형을 전문적으로 다루는 대학병원 내분비내과에 내원하여 정밀 혈액검사 및 전문의의 진료를 받아보시길 강력히 권장합니다.
갑상선 수치 결과를 보고 뇌종양이나 희귀 질환에 대한 염려로 심적 불안이 매우 크실 것으로 생각됩니다. 수십 년간의 임상 경험을 바탕으로 질문자님의 현재 상태와 수치 해석에 대해 명쾌하게 설명해 드리겠습니다.
우선 Free T4 수치가 1.88에서 1.94로 정상 범위 상한선을 살짝 상회하고 있으나, 갑상선 자극 호르몬인 TSH 수치가 정상 범위를 완벽하게 유지하고 있다면 전형적인 갑상선 기능 항진증으로 단정짓기는 어렵습니다. 흔히 생각하시는 뇌하수체 종양(TSH 분비 뇌하수체 선종)이나 갑상선 호르몬 저항증과 같은 질환은 Free T4가 상승함과 동시에 TSH 수치 역시 정상이 아닌 매우 높은 수치로 동반 상승하는 특징을 보이므로, 현재처럼 TSH가 정상 안정 범위에 있다면 해당 희귀 질환일 가능성은 극히 낮습니다.
또한 설령 뇌하수체에 혹(선종)이 발견된다 할지라도 뇌하수체 선종의 99% 이상은 암이 아닌 순수한 양성 종양이며, 대부분 약물 치료나 간단한 수술적 치료로 경과가 매우 좋으므로 악성 뇌종양을 미리 걱정하실 필요는 전혀 없습니다.
현재처럼 Free T4만 미세하게 높은 현상은 경증의 2차성 변화, 개인적인 호르몬 기준치의 차이, 복용 중인 영양제나 약물 영향, 혹은 검사 오차나 생체 변동에 의해 흔히 나타날 수 있으므로 너무 조급하거나 두려워하지 않으셔도 됩니다.
다만 수치가 지속적으로 미세하게 상승하는 추세이고 최근 느기시는 컨디션 난조와의 연관성을 명확히 규명하기 위해서는 미세 호르몬 불균형을 전문적으로 다루는 대학병원 내분비내과에 내원하여 정밀 혈액검사 및 전문의의 진료를 받아보시길 강력히 권장합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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