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Re : 곱추로 태어나 등이 심하게 굽는 현상으로 인해 호흡부전에 의한 고이산호탄소혈증이 발생한다
안녕하세요
심한 척추후만증으로 인한 호흡부전과 고이산탄소혈증은 완전 회복은 어렵지만
비침습적 환기치료와 수술적 교정 등으로 증상 완화와 삶의 질 개선이 가능합니다.
건승하세요
심한 척추후만증으로 인한 호흡부전과 고이산탄소혈증은 완전 회복은 어렵지만
비침습적 환기치료와 수술적 교정 등으로 증상 완화와 삶의 질 개선이 가능합니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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Re : 곱추로 태어나 등이 심하게 굽는 현상으로 인해 호흡부전에 의한 고이산호탄소혈증이 발생한다
안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
심한 척추후만증, 측만증이 있는 경우 흉곽의 확장이 제한되면서 제한성 폐질환이 발생합니다. 폐활량이 정상보다 현저히 감소하고, 장기간 얕은 호흡을 하게 되면서 환기가 부족해져 이산화탄소가 몸 밖으로 배출되지 못하고 쌓이는 호흡부전에 의한 고이산화탄소혈증이 발생할 수 있습니다.
이러한 상태를 고이산화탄소혈증을 동반한 만성 II형 호흡부전이라고 하며, 졸림, 두통, 집중력 저하, 호흡곤란, 심한 경우 의식저하까지 유발할 수 있어 반드시 치료가 필요한 상태입니다.
치료가 이루어지면 회복이 가능한지에 대해 문의하셨는데요.
원인 자체인 척추 변형을 완전히 정상으로 되돌리기는 어렵더라도, 호흡부전과 고이산화탄소혈증 자체는 치료를 통해 충분히 호전되고 관리가 가능합니다.
호흡 보조 치료: 가장 중요한 치료입니다. 야간에 비침습적 양압환기(NIV, BiPAP) 치료를 통해 부족한 환기를 보조해주면, 낮 동안 쌓인 이산화탄소를 효과적으로 배출시키고, 혈중 이산화탄소 수치를 정상화시킬 수 있습니다. 이 치료만으로도 두통, 피로감, 호흡곤란이 크게 호전됩니다.
호흡 재활 및 보존적 치료: 호흡근 강화 운동, 가래 배출을 돕는 치료, 호흡 재활 치료를 병행합니다. 감기, 폐렴 등 호흡기 감염이 호흡부전을 급격히 악화시키므로 예방접종(독감, 폐렴구균)이 매우 중요합니다.
정형외과적 평가: 현재 변형의 정도와 진행 가능성, 수술적 교정의 필요성 및 가능성에 대해서는 척추 정형외과 진료가 필요합니다. 다만 성인에서 심한 후만증의 수술은 호흡기능 개선을 위한 위험-이득을 신중히 평가해야 합니다.
따라서 현재 고이산화탄소혈증이 확인되었다면, 지체하지 마시고 호흡기내과에 내원하시어 동맥혈가스분석, 폐기능검사, 수면 중 산소포화도 검사 등을 통해 호흡부전의 정도를 정확히 평가받고 양압기 치료 등을 시작하시는 것을 권유드립니다. 조기에 치료를 시작하면 일상생활로의 회복이 가능한 경우가 많습니다.
증상이 악화되어 호흡곤란이 심하거나 의식이 처치해지는 경우에는 응급실 진료가 필요합니다
심한 척추후만증, 측만증이 있는 경우 흉곽의 확장이 제한되면서 제한성 폐질환이 발생합니다. 폐활량이 정상보다 현저히 감소하고, 장기간 얕은 호흡을 하게 되면서 환기가 부족해져 이산화탄소가 몸 밖으로 배출되지 못하고 쌓이는 호흡부전에 의한 고이산화탄소혈증이 발생할 수 있습니다.
이러한 상태를 고이산화탄소혈증을 동반한 만성 II형 호흡부전이라고 하며, 졸림, 두통, 집중력 저하, 호흡곤란, 심한 경우 의식저하까지 유발할 수 있어 반드시 치료가 필요한 상태입니다.
치료가 이루어지면 회복이 가능한지에 대해 문의하셨는데요.
원인 자체인 척추 변형을 완전히 정상으로 되돌리기는 어렵더라도, 호흡부전과 고이산화탄소혈증 자체는 치료를 통해 충분히 호전되고 관리가 가능합니다.
호흡 보조 치료: 가장 중요한 치료입니다. 야간에 비침습적 양압환기(NIV, BiPAP) 치료를 통해 부족한 환기를 보조해주면, 낮 동안 쌓인 이산화탄소를 효과적으로 배출시키고, 혈중 이산화탄소 수치를 정상화시킬 수 있습니다. 이 치료만으로도 두통, 피로감, 호흡곤란이 크게 호전됩니다.
호흡 재활 및 보존적 치료: 호흡근 강화 운동, 가래 배출을 돕는 치료, 호흡 재활 치료를 병행합니다. 감기, 폐렴 등 호흡기 감염이 호흡부전을 급격히 악화시키므로 예방접종(독감, 폐렴구균)이 매우 중요합니다.
정형외과적 평가: 현재 변형의 정도와 진행 가능성, 수술적 교정의 필요성 및 가능성에 대해서는 척추 정형외과 진료가 필요합니다. 다만 성인에서 심한 후만증의 수술은 호흡기능 개선을 위한 위험-이득을 신중히 평가해야 합니다.
따라서 현재 고이산화탄소혈증이 확인되었다면, 지체하지 마시고 호흡기내과에 내원하시어 동맥혈가스분석, 폐기능검사, 수면 중 산소포화도 검사 등을 통해 호흡부전의 정도를 정확히 평가받고 양압기 치료 등을 시작하시는 것을 권유드립니다. 조기에 치료를 시작하면 일상생활로의 회복이 가능한 경우가 많습니다.
증상이 악화되어 호흡곤란이 심하거나 의식이 처치해지는 경우에는 응급실 진료가 필요합니다
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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Re : 곱추로 태어나 등이 심하게 굽는 현상으로 인해 호흡부전에 의한 고이산호탄소혈증이 발생한다
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
척추후만측만증(kyphoscoliosis)으로 인한 고이산화탄소혈증은 적절한 치료를 통해 상당 부분 회복이 가능하며, 특히 비침습적 기계환기(noninvasive ventilation)가 효과적인 치료법입니다.
척추후만측만증(kyphoscoliosis)으로 인한 고이산화탄소혈증은 적절한 치료를 통해 상당 부분 회복이 가능하며, 특히 비침습적 기계환기(noninvasive ventilation)가 효과적인 치료법입니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 곱추로 태어나 등이 심하게 굽는 현상으로 인해 호흡부전에 의한 고이산호탄소혈증이 발생한다
안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 손형우입니다.
심한 척추 후만(등이 심하게 굽는 상태)으로 인해 폐가 충분히 팽창하지 못하면 환기 장애가 생기고 이산화탄소가 몸에 쌓이는 고이산화탄소혈증이 발생할 수 있습니다.
이 경우 원인이 되는 척추 변형 자체를 완전히 되돌리기는 어려울 수 있지만, 호흡 재활, 자세 교정, 비침습적 양압환기(BiPAP 등), 필요 시 수술적 교정으로 호흡 상태가 좋아지고 이산화탄소 수치가 개선되는 경우가 있습니다. 치료 후 회복 정도는 나이, 후만의 심한 정도, 폐 기능이 얼마나 떨어졌는지, 근육 상태와 동반 질환에 따라 달라집니다. 이미 오래 지속된 만성 호흡부전은 완전히 정상으로 돌아가기 어려울 수도 있지만, 적절한 치료로 호흡곤란과 혈액 내 이산화탄소 수치를 관리하며 생활 기능을 개선할 수 있습니다.
심한 척추 후만(등이 심하게 굽는 상태)으로 인해 폐가 충분히 팽창하지 못하면 환기 장애가 생기고 이산화탄소가 몸에 쌓이는 고이산화탄소혈증이 발생할 수 있습니다.
이 경우 원인이 되는 척추 변형 자체를 완전히 되돌리기는 어려울 수 있지만, 호흡 재활, 자세 교정, 비침습적 양압환기(BiPAP 등), 필요 시 수술적 교정으로 호흡 상태가 좋아지고 이산화탄소 수치가 개선되는 경우가 있습니다. 치료 후 회복 정도는 나이, 후만의 심한 정도, 폐 기능이 얼마나 떨어졌는지, 근육 상태와 동반 질환에 따라 달라집니다. 이미 오래 지속된 만성 호흡부전은 완전히 정상으로 돌아가기 어려울 수도 있지만, 적절한 치료로 호흡곤란과 혈액 내 이산화탄소 수치를 관리하며 생활 기능을 개선할 수 있습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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